薛蟠最後的結局，通行本和吳本寫得驚人的一致，都是因為喝酒時發酒瘋，用酒碗砸死了人，然後打點賄賂，說是“誤殺”，最後都被判了秋後問斬。不同的是，通行本里，經過賈府幫忙賄賂，薛蟠最終逃脫了死罪。在吳本里，薛蟠砸死的夥計是冷子興的人，冷子興將他告到賈雨村那裡，並付了比薛家多幾倍的賄銀，賈雨村吃完被告吃原告，故作正義地翻出薛蟠當年打死馮淵之事，兩樁人命，將薛蟠定了死罪，並在秋後處斬。 從薛蟠的結局也再次證明了，通行本續本的作者高鶚，顯然是知道吳本的。通行本續寫後四十回，並非是因為《紅樓夢》80回以後“迷失無稿”，而是因為80回後有礙時局朝政，不能傳世，通行本不是簡單的續寫，而是明白無誤的改寫。改掉那些“刺目”的情節，保留那些無關緊要的內容。所以關於薛蟠的結局，怎麼喝酒用酒碗砸死人，怎麼打官司賄賂，被判秋後問斬，這些都是沿用了吳本里的說法，但由於吳本里薛蟠此案牽扯到了冷子興、賈雨村，此二人與前八十回相比性格命運出現了大反轉，是大奸大惡之人，通行本就只好避而不談。
有意思的是，在薛蟠打死馮淵強搶甄英蓮那回，有意無意地讓薛蟠“假死”了一回。門子教賈雨村撒謊，說薛蟠得了無名之症，被馮淵冤魂追索死了，只需要賠點錢給馮家，把柺子治罪就完了。
門子道：“小人已想了一個極好的主意在此：老爺明日坐堂，只管虛張聲勢，動文書發籤拿人。原凶自然是拿不來的，原告固是定要將薛家族中及奴僕人等拿幾個來拷問。小的在暗中調停，令他們報個暴病身亡，令族中及地方上共遞一張保呈，老爺只說善能扶乩請仙，堂上設下乩壇，令軍民人等只管來看。老爺就說：‘乩仙批了，死者馮淵與薛蟠原因夙孽相逢，今狹路既遇，原應了結。薛蟠今已得了無名之症，被馮魂追索已死。
也就是在官方的檔案裡，薛蟠已死，死因是無名之症。甲戌本批語也說：“‘無名之症’卻是病之名，而反曰‘無’，妙極！”可巧曆史上的順治帝福臨，也是感染天花而死，當時稱作痘症。順治帝年僅24歲感染天花，幾天功夫就突然暴斃，死後還被火化。關於死因，清皇室一直避而不談，可謂也是死於“無名之症”。
關於出痘之事，《紅樓夢》多有記載，說到了巧姐也得過痘，鳳姐供奉痘疹娘娘。吳本第87回，也提到“坎方有戎羌入侵，坤方有流寇作反。更有坎方痘疹等瘴疫流傳，平民死亡愈萬。”明末清初，鼠疫是是帶給漢人最大災難的瘟疫，而天花則是讓滿族人聞之色變。從關外來到中原的滿族，對中原地區流行的死亡率相當高的天花非常缺乏免疫力，豫親王多鐸36歲時就因為出花在順治六年去世。 因對成年人出花的恐懼，每年的冬春之交順治都要去南苑行宮“避痘”，但順治十七年的冬季卻是個例外，順治不僅未去避痘，反而被董鄂妃的葬禮弄得疲憊不堪。於是，天花病毒乘虛而入。
順治得天花而死之死，雖未寫入正史，但朝廷上下都是心照不宣之事，所以看似死於“無名之症”，其實是有名之症，只是不便於公示天下罷了。所以批語才會說：“‘無名之症’卻是病之名，而反曰‘無’，妙極！”
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