廣西1歲心臟病寶寶病危，多方努力轉運至深圳獲成功救治，已出院

南都訊記者李榕 通訊員深兒醫 1歲的廣西寶寶小陽（化名）剛剛度過了他人生中的第一個劫：他患有先天性心臟病，兩個月前病倒，一度離死神就差一步，而一場千里之外的聯合營救，一場驚心動魄的手術“作戰”後，他終於從鬼門關裡爬了回來。

患重症，輾轉找到救“心”人

家住廣西的新生兒小陽，患有先天性心臟病，出生後就常常跑醫院。今年3月中旬，剛滿週歲的他又病倒了。這一次的肺炎來得特別凶，他不僅高燒、咳喘，還常常呼吸困難，小臉憋得烏青。

當地醫院用盡了辦法，也不見好轉。之後，他被轉到了省會南寧的大醫院。在這裡，小陽被診斷為“重症肺炎，呼吸衰竭，先天性心臟病，心力衰竭”。當天，他就進了醫院的重症監護室，也上了呼吸機。

入院後，小陽的病情也越來越嚴重。他出現了全身感染、敗血症。對一個患有先心病，且出現心衰症狀的1歲孩子來說，這幾乎就是絕症了。醫生告訴小陽家人，感染不控制就不能手術；但問題在於，不做手術，也就不能控制感染。

眼看著孩子越來越虛弱，守候在重症監護室外的家人度日如年。就在他們快要絕望時，小陽爸爸想起了深圳市兒童醫院。去年，這家醫院曾在鄰縣廣西田陽開展過先天性心臟病公益救治項目。聽其他人說，受救助的孩子不單有費用減免，手術後也恢復得不錯。

抱著試一試的心態，小陽爸爸趕緊託人四處打聽。幾經輾轉，他聯繫上了深圳市兒童醫院胸心外科主任丁以群醫生。

在丁以群醫生看來，室間隔缺損這個病不難治，但不知小陽為什麼會發展到這麼嚴重，於是建議家長把孩子送過來治。

千里轉運，多方努力終於來深

如何把危重的孩子轉運過來，成了一個難題。

南寧到深圳，直線距離670公里，汽車需要10小時，高鐵+救護車也需要6個小時。對於一個需要高濃度氧氣、高參數呼吸機維持生命的小嬰兒來說，這都太久了。

轉運的風險太大，但小陽的病情也拖不起，留給醫生的時間不多了。能不能試下空中轉運？深圳市兒童醫院除了有實力雄厚的心外科醫生，還有空中轉運經驗豐富的兒科醫生。

就在一週前，心外科ICU主任樑穗新剛陪同醫院管理層，和深圳東部通航的技術人員討論過直升機轉運危重患者的可行性。救人如救火。沒有費什麼口舌，雙方很快就敲定了轉運計劃。

萬事俱備，只欠天晴。三月的兩廣地區正是梅雨季，天氣時晴時雨，大霧瀰漫，能見度很低。這對直升機飛行員來說，是很大的難題。轉運小陽的事情，成了心胸外科全科牽掛的一件事兒。

3月底的一天，深圳晴空萬里，一架空客135直升機騰空而起，帶著希望向西飛去。不料，飛至粵西山區時，天空中突然升騰起濃厚的霧氣，能見度降至不足1500米。直升機幾度盤旋後無法找到突破口，為安全起見，只得返航。而民航部門的氣象資料顯示，後續還有十餘天陰雨天氣，粵西山高霧大，難以實現通航的低空飛行。

空中轉運短期內沒戲了。那麼，高鐵呢？樑穗新醫生撥通了廣州鐵路局的一位負責人電話。聽說這一情況，對方當即開始協調，初定敲定方案。又是新一輪的準備。然而，在協商隨車的醫療器械時，又卡殼了：孩子轉運必須攜帶多個氧氣瓶，而這存在著安全隱患，不符合鐵路公共安全管理規定。

高鐵轉運的方案，也失敗了。多等一天，小陽的病就多一分凶險。經過多方協調，終於確定了有資質跨省轉運的救護車。四月初的一天，一場跨省大轉運開始了。

12個小時後，帶著呼吸機的小陽終於平安地住進了深圳市兒童醫院重症監護室的小床。

手術風險大，深兒醫全力救治

小陽來到深圳市兒童醫院後，術前評估立即開始。小陽的情況比預期的還要嚴重，所有的感染指標都遠高於正常，血培養竟然是“肺炎克雷伯氏菌”，膿毒血癥。

心臟彩超檢查結果，也並不是當初所說的室間隔缺損，而是右心室雙出口。

這意味著，本應該連接孩子左心室的主動脈開口跑到了右心室，左心室的血液，需要通過室間隔缺損才能進入主動脈，而且是主動脈遠離型。手術中需要擴大室間隔缺損，在心室內用補片建立一條“隧道”連接左心室及主動脈。

在不少心外科醫生看來，這也許是最難處理的、最難預料結果的一臺手術：做，孩子可能下不了手術檯，不做，他肯定過不了感染這一關。經過全科充分討論，結論是：做！再難，也得為孩子掙得一線生機！

然而，手術開始後，看到心臟的那一刻，久經沙場的醫生們再次傻眼了：在準備做切口的那個位置，兩條冠狀動脈貼在一起，中間只有一個1平方釐米的無血管區。

換切口？矯治可能會不確切，不確切就跟沒做差不多；做姑息治療（又稱舒緩治療）？孩子感染到了這個地步，姑息術後生存機率不大。

全場安靜了。全團隊的人迅速進行了商討，很快就作出了決定：按原計劃。所有人都小心翼翼地操作著：他們要在一個1cm的切口裡，建立一個3cm長、1.5cm寬的內隧道，外加乳頭肌移植。

直到停跳88分鐘後，小陽的心臟跳動起來。然而就在手術團隊準備讓小陽的心、肺完全自己工作、停止體外循環輔助時，監護儀的聲音變了，缺氧！

上支氣管鏡，缺氧問題解決。這時，手術團隊才鬆下一口氣。手術後，小陽的恢復非常理想。術後48小時，他終於能拔除氣管插管，一週後他完全撤離了呼吸機，抗炎治療兩週後，他就已康復出院了。

醫生介紹，前幾天，術後一個月的小陽回到醫院複診。複查結果提示，孩子恢復良好，一切正常。醫護人員對此都非常開心。