WPW到底是什麼東東?

心臟病 藥品 北京世紀壇醫院 2019-04-04
WPW到底是什麼東東?

WPW綜合徵,臨床上很多患者碰到這個診斷可以說是是一頭霧水,在此給大家簡單介紹一下WPW綜合徵。

首先通俗的跟各位朋友描述一下心臟是如何工作的,心臟中有一個十分重要的“司令部”或者叫做“指揮部”:竇房結。竇房結如同將軍一樣發號施令,將軍的命令會按部就班的被一步一步有順序的傳送至每一個心臟的功能結構及心肌細胞,最終心臟完成一次收縮舒張,這種工作方式是有序而規律的,過程好比軍隊的調動是一樣的,紀律嚴明一絲不苟。

但是如果將軍的命令傳送出現了問題,心臟會出現各種各樣的問題,例如心律失常,其中也包括WPW綜合徵。WPW綜合徵又稱為:預激綜合徵、房室旁路傳導綜合徵。

通過中文名稱的字面意思,我們可以這樣解釋WPW綜合徵:預激即預先激動、提前激動的意思,此綜合徵是指一種心房與心室之間異常傳導現象,由於竇房結這位將軍的命令經一個異常存在的附加旁路傳了下去(這個旁路沒有層層的限制,傳播命令特別快),而不是正常的逐級下傳,導致提前激動心室的一部分或全部,常誘發陣發性快速心律失常的一組臨床綜合徵。

WPW到底是什麼東東?

1930年Wolff、Parkinson、White把心電圖表現與臨床上心動過速高發生率聯繫在一起,作為完整的綜合徵報道,故一直被稱為WPW綜合徵。

WPW綜合徵可發生於任何年齡,以男性居多。據資料顯示,普查163110人群體表心電圖,預激綜合徵的發生率為0.14%,其中40%-80%伴有心律失常發生,20%-30%伴有心房顫動,甚至可能導致猝死。 本綜合徵也可見於某些先天性和後天性心臟病,如先天性三尖瓣下移畸形、二尖瓣脫垂等。目前從解剖和電生理方面證明有三種房室旁路存在,同一患者可有多種旁路。

WPW到底是什麼東東?

WPW綜合徵的治療主要是對伴發的快速心律失常,如無心動過速則不需治療。WPW綜合徵90%以上的病例是因快速心律失常來診,治療主要包括兩方面:

1、終止心動過速。可依情況選用刺激迷走神經、藥物治療、食管心房調搏,必要時可直流電覆律。對頻頻發作又不接受根治者,終止發作後可用藥物預防復發。

2、近年來導管射頻消融的臨床應用,WPW綜合徵伴快速心律失常的根治已成為現實,導管射頻消融房室旁路的成功率達95%-98%。

(心臟外科 陳興華 圖片來源於網絡)

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