每個人的心臟內都有四個瓣膜，即連結左心室和主動脈的主動脈瓣、連結右心室和肺動脈的肺動脈瓣、連結左心房和左心室的二尖瓣和連結右心房和右心室的三尖瓣。它們均起單向閥門作用,使血液只能從一個方向流向另一個方向而不能倒流。

主動脈瓣就是左室。如果左室出口狹窄了，我們就叫主動脈瓣狹窄

當這個門狹窄的時候，因為我們心臟的左室，是這四個房間裡邊最重要的房間，這個左室承擔著我們人體的大腦、外週四肢所有的供血，如果這個門太小了，我們心臟收縮產生的血液即我們外周、大腦需要用的血液打不出去，人們就會出現暈倒、呼吸困難、心絞痛、類似心絞痛的症狀。

主動脈瓣狹窄症狀首先會表現在我們心臟上

因為我們全身血液都要從主動脈瓣瓣口出來，所以說它是供應我們全身血液的。那麼一旦它出現射血不夠的時候，病人會出現全身缺血的狀態。首先病人會表現在我們心臟上，出現心絞痛的症狀，或者是胸悶的症狀。

如果我們去醫院進行專科檢查，首先我們去聽診器聽診，會在主動脈瓣的聽診區域會發現有雜音存在。那麼出現這種情況時，我們就要高度警惕，可能是主動脈瓣出現問題了，那麼我們需要去進一步的去做一個超聲檢查，去明確病人是狹窄還是反流，或者是狹窄加反流。是輕度的、中度的、還是重度的。

正常成人主動脈瓣瓣口面積 3-4 cm2;輕度主動脈瓣狹窄：瓣口面積 ≥ 1.5cm2；中度主動脈瓣狹窄：瓣口面積 1.0-1.5 cm2；重度主動脈瓣狹窄：瓣口面積＜1.0cm2；

導致主動脈瓣狹窄的成因，大致分常規的兩種情況

一種情況是先天性的，大多是孩子出生以後，這種是比較少的。這種很多我們去做先心病的篩查，會聽到因為有些孩子篩查一聽到雜音，認為是室缺，可能一做是個主動脈瓣狹窄。

但大多數老年人得這個主動脈瓣狹窄，應該有兩種情況：一種情況是跟我們風溼病相關的，風溼往往會先侵蝕左室的門，對主動脈瓣一部分也會累積的，往往是聯合兩個瓣都會受到侵蝕，就是聯合瓣膜病。另外一種成因就是老年性退行性的改變，就是隨著年齡增加，導致的瓣膜的老化、鈣化，這也會形成主動脈瓣狹窄。

主動脈瓣狹窄的6大併發症要警惕

1、心律失常10%可發生心房顫動，致左心房壓升高和心排血量明顯減少，臨床上迅速惡化，可致嚴重低血壓、暈厥或肺水腫。主動脈瓣鈣化侵及傳導系統可致房室傳導阻滯；左心室肥厚、心內膜下心肌缺血．或冠狀動脈栓塞可致室性心律失常。上述的兩種情況均可導致暈厥，甚至猝死。

2、心臟性猝死一般發生於先前有症狀者。無症狀者發生猝死少見，僅見於1%～3%的患者。

3、感染性心內膜炎不常見。年輕人的較輕瓣膜畸形較老年人的鈣化性瓣膜狹窄發生感染性心內膜炎的危險性大。

4、體循環栓塞少見。栓子可來自鈣化性狹窄瓣膜的鈣質或增厚的二葉瓣上的微血栓。

5、心力衰竭發生左心衰竭後，自然病程明顯縮短，因此終末期的右心衰竭少見。

6、胃腸道出血因特發性或胃腸道血管發育不良，可合併胃腸道出血。多見於老年瓣膜鈣化患者，出血多為隱匿和慢性。人工瓣膜置換術後出血常可停止。

治療方面應遵循：

當檢查出患上主動脈狹窄，治療管理決策中首先要做的就是評估主動脈狹窄症狀的嚴重程度和症狀的級別。

首次評估應該包括詳細病史和身體檢查、胸片和心電圖檢查。血液檢查應該包括利鈉肽檢查，超聲心動圖是評估主動脈狹窄嚴重程度的重要手段。

一般情況下，輕度主動脈瓣狹窄無症狀的患者無需藥物治療，也不必進行手術，每1-2年複查一次心臟超聲。

中度到重度的主動脈瓣狹窄的患者，如果沒症狀可以觀察隨訪，但這類患者很容易出現心律失常，還有猝死的風險，所以患者日常生活中要避免劇烈運動和精神緊張，隨時關注病情進展，每半年到一年查一次心臟超聲。

中重度主動脈瓣狹窄患者一旦出現有胸痛、胸悶、頭暈或暈厥、呼吸困難、心悸、多汗等臨床表現，手術治療是唯一的有效手段。

根據現有資料顯示，一旦患者出現臨床症狀後，兩年內發生猝死的機率很大，藥物治療並不能延長患者的壽命，所以，一旦出現症狀，患者一定要及時進行手術治療。

另外，還有一部分患者雖然無症狀但心臟超聲檢查發現心臟收縮功能下降（心臟超聲左心室的射血分數值低於50%）也應及時手術。

目前對於符合手術指徵的主動脈瓣狹窄患者有瓣膜修復和置換手術。

那麼日常生活中如何預防主動脈瓣狹窄？

1、如果患有無症狀的主動脈瓣狹窄，或者左心室功能正常的主動脈瓣狹窄，每隔半年進行一次檢查，在出現症狀是應立即進行檢查。限制體力活動，禁止服用限制心肌的藥物。

2、如果發生心絞痛，應該立即進行治療，爭取儘早進行手術。因為心絞痛如未能得到及時的治療，容易出現猝死。如果心絞痛出現突然，因為左心室的耐受能力有限，如果出現左心衰竭，就難以抑制。所以一定要正視心絞痛。

3、在生活中，患者要注意預防風溼，注意利用青黴素或紅黴素消滅甲型溶血型鏈球菌感染；預防呼吸道感染，保持房間有充足的陽光和新鮮的空氣，防止因呼吸道感染而引起風溼活動，加重病情。另外注意休息，以免增加心臟負擔。

不僅要及時治療，飲食調理也是關鍵環節。

1、不可缺餐

每日三餐一定不可少，像饅頭、米飯、包子等這類主食對主動脈瓣狹窄的患者是比較好的營養品。主食每天應保持在3兩以上。

2、葷素均衡

患者的日常飲食要做到葷素合理搭配，營養供應要注意均衡。

3、食易消化食物

飲食宜清淡，可多吃一些含豐富蛋白質、維生素及高熱量易消化的食物，如魚、肉、蛋、奶等。儘量少食多餐，可多吃蔬菜和水果。

4、限制食鹽量

主動脈瓣狹窄患者在心臟瓣膜置換術後康復期應適當限制鹽、糖及脂肪的攝入量。食入過多的鹽可加重心臟負擔，所以，每日鹽的食入量應控制在6克以內。另外，患者應限制水份攝入，在三餐以外，可另加少量點心、水果等。

5、禁忌維生素K

含維生素K較多的食物可能會影響抗凝藥物療效，包括菠菜、芥菜、西蘭花、紫菜、海帶、綠茶等，平時應儘量少吃上述食物。

6、忌菸酒

每天的進食量要保持穩定，避免暴飲暴食或過分忌食。飲食結構搭配要合理，忌吸菸酗酒，以及辛辣刺激的食物。