患者諮詢：最近天比較熱，自己總是胸悶，就喘不過氣的那種感覺，做了深呼吸才有一點點舒服，整個人有點煩躁，坐立不安，全身不舒服，心臟砰砰跳，也不知道是不是有心臟病？
有一位20多歲的男青年自訴：自己乘坐火車，突然呼吸困難、胸悶、心慌、有瀕死感，症狀持續近20分鐘。自己認為是發作了心臟病，到站後即刻趕到醫院急診，但檢查結果一切正常，不知道究竟是怎麼回事？
有根據臨床數據表明：就醫的男性的心臟病患者症狀普遍較為嚴重；而以心臟不適來就診的女性患者，很大一部分並不是真正的心臟病。因此，自我判斷非常重要。
1、神經影響
由於氣溫較高，我們經常會出現燥熱、煩躁等情緒反應，這些就是神經系統異常的表現，在這種狀態下，神經系統功能異常，會導致身體內循環系統、代謝能力出現異常。因此很容易導致呼吸系統功能紊亂，因此會出現胸悶、氣短、呼吸不暢等不適症狀。對於這種情況，一般前往涼爽的環境中就可以緩解或消除，如果條件不允許，需要儘快前往陰涼、通風的環境中，這樣也可以起到不錯的降溫效果，從而達到消除不適症狀的目的。
2、血壓影響
人體在氣溫較高的環境中，血管是處於擴張狀態，在這種狀態下會導致血壓降低，因此有部分人由於氣血不足，就很容易出現低血壓的不適症狀，因此很容易出現頭暈、全身乏力、胸悶、呼吸不暢等不適症狀。
3、心臟影響
在天氣較熱的時候，體質較差的人很容易出現心肌缺血的症狀，這種情況會影響血壓循環系統，進而會導致肺部供血不足，因此導致出現胸悶、呼吸困難等不適症狀。
真的心臟病，顧名思義就是患有冠心病、風溼性心臟病、高血壓、心肌病、心力衰竭等，患者發病時通常伴隨著胸口疼痛、噁心、虛弱氣短或不規律心跳等不適症狀，嚴重時可危及性命的心臟疾病。經檢查可確診。
而假心臟病，只是老百姓口中一種通俗的叫法，醫學上將其稱為"心臟神經官能症"。主要特點就是症狀多樣，涉及心血管、神經、呼吸、消化及其他各系統，其中又以心血管方面的表現較為突出。患者往往自我感覺有心臟問題，如出現嚴重的心悸、胸悶、胸痛，呼吸困難、神經衰弱、植物神經功能失調等，但做心電圖、心臟超聲等檢查發現沒有明顯的器質性病變。它是全身神經官能症的一種，實質上在心血管方面並無器質性改變，因此又稱為"假性心臟病"。
既然真假心臟病都有胸悶、心悸、心慌、出汗等症狀，那麼該如何判斷心臟的不適是"真"還是"假"呢？主要有以下幾個方面：
第一，疼痛的性質。
大家都知道心臟病心梗會有心前區的疼痛，但是真正的心臟病的疼痛是像用手緊捏住心臟的壓榨樣疼痛，或者是一種難以描述的不適感，有時會感覺疼痛從前胸透向後背；
假心臟病的疼痛多呈閃電樣，雖然很痛，但是一下就沒有了。
第二，疼痛的部位。
真正的心臟病疼痛多發生在左胸部的胸骨中下段，面積約手掌大小，可向左側肩胛骨、小手指側放射，少數患者可表現出牙痛、咽喉部的緊縮感、胃痛。
而假心臟病的疼痛部位通常變化多端，可在左側心前區如針尖大的區域，一會兒這裡疼，一會兒那裡不舒服，位置通常不固定。
這裡再強調一下，如果有高血壓、冠心病、高脂血症等基礎病史，一旦出現胃脘部疼痛，不要掉以輕心，很多心臟病貽誤治療時機就是因為疼痛發生在胃脘部，被誤認為是胃痛。
第三，疼痛的時間。
真正的心臟病疼痛通常不會很長時間，一般不超過15分鐘，若超過半小時就是心梗了；假心臟病的疼痛通常時間較長，常持續數小時甚至數天。
第四，症狀發生時的情形。
通常真心臟病多發生在勞動、用力、情緒激動、大便、勞累等心肌耗氧量增加時；假心臟病則多發生於休息、休閒時，活動後症狀也不會加重。
第五，發生的時間。
真心臟病多發生在午夜至早上九點鐘之間；假心臟病則隨時都可能發生。
假心臟病很容易讓人與冠心病混淆，但它並不是心臟病引起，往往是由工作壓力大、情緒不良以及更年期引起。焦慮時，人的身體會釋放一些神經遞質，這些神經遞質會讓血管收縮，從而引起類似心臟病的症狀。發病人群多為容易焦慮、有睡眠障礙的患者，以及有不良生活習慣的人群，如常年抽菸、大吃大喝等。此外，更年期女性也是高發人群之一。
判斷自己是不是得了"假心臟病"，主要根據兩點，一是經過詳細的心血管系統檢查和全身檢查後，排除了器質性心臟病，但又具有心悸、胸痛、胸悶等自覺症狀；二是有全身性的神經官能症和植物神經失調的表現，如焦慮、緊張、情緒低落、壓抑、多汗、頭暈、乏力、失眠、心煩易怒等。
