放下紅燒肉！40萬人隨訪12.6年的「史詩」研究發現，紅肉攝入每增加100g，與缺血性心臟病風險升高19%有關丨臨床大發現

打開《循環》更新頁，一篇論文標題中的【史詩隊列】（EPIC）吸引了奇點糕的注意。

點進去一看，嚯，40萬人隨訪12.6年的大隊列，怪不得這麼大口氣。

但是仔細一看文章內容，雀躍的小心情就被澆了一盆涼水：這個大型隊列研究，矛頭再次直指口腹之慾——肉！

這項來自牛津大學Timothy J. Key教授的研究告訴我們，每天每多攝入100g紅肉和加工肉類，與缺血性心臟病風險升高19%有關！

不過，也不全是壞消息，研究結果同時指出，酸奶、奶酪、雞蛋的攝入都和缺血性心臟病風險降低有關，每天攝入100g酸奶與風險降低7%有關，30g奶酪與風險降低8%有關，20g雞蛋與風險降低7%有關[1]。

什麼能吃，什麼不能多吃，大家心裡都清楚了吧？

Timothy J. Key教授

（圖源：ceu.ox.ac.uk）

其實，人類對肉食的渴望，不僅僅是因為饞，還因為肉是飽和脂肪酸的主要來源。在英國，肉製品佔了成人飽和脂肪酸攝入的24%[2]。但是，大家也清楚，飽和脂肪酸攝入過多，會使低密度脂蛋白膽固醇升高，是心血管疾病的危險因素[3]。加工肉類的過度消費會增加缺血性心臟病風險，似乎已經是共識，但是未加工的紅肉到底需不需和加工肉類同樣避之不及，還一直存在爭議。

牛奶和乳製品也是飽和脂肪酸的主要來源之一，佔了成人飽和脂肪酸攝入量的22%[2]。它們與心血管疾病風險的相關性，科學家們的觀點也不太統一。此外，飽和脂肪酸的來源還有雞蛋、魚類等。

（圖源：pixabay.com）

這次，Timothy J. Key教授利用歐洲癌症與營養前瞻性調查（也就是史詩隊列EPIC）的數據，對這些食物與缺血性心臟病風險之間的關係重新進行了分析。

納入分析的包括409885名參與者，平均隨訪12.6年，共記錄了7189例缺血性心臟病事件。調整年齡、吸菸狀況、身體活動、教育水平、體重指數等變量，分析數據。

不同食物攝入量與缺血性心臟病風險之間的關聯

研究人員將參與者按照紅肉和加工肉類攝入量平均分為五組，攝入量最高的參與者與攝入量最少的參與者相比，非高密度脂蛋白膽固醇升高0.19mmol/l，收縮壓升高3.3mmHg，與缺血性心臟病風險上升13%有關。

奶酪的攝入量最高的參與者與最少的相比，非高密度脂蛋白膽固醇降低0.10mmol/l，與缺血性心臟病風險下降12%有關。而被普遍認為多吃沒事、可能還有點益處的家禽、魚類這些“白肉”，攝入量與缺血性心臟病風險沒有顯著關聯。

各種食物與缺血性心臟病的關係，一目瞭然

進一步分析可知，每天多攝入100g的紅肉和加工肉，與缺血性心臟病風險升高19%有關。相比之下，酸奶、奶酪和雞蛋的性價比就很高，平均每天多攝入100g酸奶，與缺血性心臟病風險下降7%有關；多攝入30g奶酪，與風險下降8%有關；多攝入20g雞蛋，與風險下降7%有關。

當然，食物攝入的主要目的還是獲得熱量。研究人員用同樣富含脂肪酸的魚類、酸奶、奶酪或雞蛋來替換等能量的紅肉和加工肉類，每替換100千卡熱量的肉類，與缺血性心臟病風險下降24%有關。

（圖源：pixabay.com）

在之前的文章中，奇點糕給大家介紹過，紅肉的攝入增加了氧化三甲胺（TMAO）在體內的累積，使心血管疾病風險升高。而奶酪中的鈣可以和脂肪酸結合，減少機體對飽和脂肪酸的吸收，降低膽固醇水平[4,5]。

作者也分析了這次研究的侷限性。比如得到的關聯程度普遍較低，不能完全否認結果可能會受到其他混雜因素的影響等。同時，參與者都為歐洲人群，不同國家和地區的飲食習慣不同，特定食物和疾病風險之間的關聯可能有所不同。

但不管怎麼說，可能增加風險的食物，少吃就對了。

編輯神叨叨

如果想及時獲取第一手科研資訊，那你絕對不能錯過瞬息~而瞬息又推出了全新版塊——瞬間。瞬間可以給大家提供更多：

比如全球新藥研發的動態；

比如最新學術研究的熱辣點評；

比如一線臨床醫生的所做所思；

還比如，比如你醫學工作中的某一個瞬間。。。

只要有那麼一瞬間，有一百萬種可能。點擊瞬間圖片，分享你此刻的醫學時光吧，朋友們！

對，就這個圖，點就行！

參考文獻：

[1] Key T J, Di Angelantonio E, Butterworth A, et al. Consumption of meat, fish, dairy products, eggs and risk of ischemic heart disease: a prospective study of 7198 incident cases among 409,885 participants in the panEuropean EPIC cohort[J]. 2019.DOI:10.1161/CIRCULATIONAHA.118.038813

[2] National Diet and Nutrition Survey: Results from Years 1-4 (combined) of the Rolling Programme (2008/2009-2011/12).. Executive Summary[M]. Public Health England, 2014.）

[3] Clarke R, Frost C G, Collins R, et al. Dietary lipids and blood cholesterol: quantitative meta-analysis of metabolic ward studies[J]. BMJ, 1997, 314(7074): 112-117.DOI:10.1136/bmj.314.7074.11

[4] Lovegrove J A, Givens D I. Dairy food products: good or bad for cardiometabolic disease?[J]. Nutrition Research Reviews, 2016, 29(2): 249-267.DOI:10.1017/S0954422416000160

[5] Lorenzen J K, Astrup A. Dairy calcium intake modifies responsiveness of fat metabolism and blood lipids to a high-fat diet[J]. British Journal of Nutrition, 2011, 105(12): 1823-1831.DOI:10.1017/S0007114510005581

本文作者 | 王雪寧