每一個心臟病患者出院的時候都會問醫生:以後要注意什麼？還能運動嗎？
那麼心臟病的人到底是休息好還是鍛鍊好呢？
我們先說一下不運動的壞處:
近日《美國心臟病學會雜誌》雜誌上發表了一項研究報告。 該研究納入14.9萬人，近10年隨訪得出的結論: 久坐的人比運動的人心血管疾病死亡風險增加了107%，足見運動的好處。當然已經心臟病了，我們需要另眼相看。
其實心臟病也是非常大的一類疾病，我們也很難具體到每一個心臟病到底能不能運動，更何況運動也是一個廣義的概念，長跑也是運動，快走也是運動。所以，我們儘量說一些原則的事情，具體到每一個人每一種心臟病還需要具體看待。
心臟病簡單分為先天性心臟病和後天性心臟病
先天性心臟病就是從孃胎裡帶出來的，在嬰幼兒時期就會表現出來心臟結構甚至影響心臟功能的心臟病。先天性心臟病簡單說就是心臟沒發育完整，該封閉的地方沒有封閉好，如果能早發現，早治療，無論是內科介入治療，還是外科手術治療，只要能早治療，那麼以後不會影響生活質量，該幹嘛幹嘛，也能運動，而且運動本身是有好處的，可以強身健體，預防其他疾病。
但如果先天性心臟病發現晚，已經造成了心功能出現問題，那麼就要慎重，到底心功能出現問題是靜養還是運動，我們在後面會專門說這個問題。
後天性心臟病有很多疾病，包括血管出現狹窄的冠心病，包括電路出現問題的心律失常，包括心臟結構出現問題的心肌病和瓣膜病，這些心臟病能不能運動，主要一方面還是看心功能，一方面看是不是已經治癒，一方面看病情是不是穩定。
1、已經治癒的心臟病，比如說室上速這種心律失常，通過射頻消融手術是能夠根治的，根治後就再也沒有這個心臟病了，和正常人一樣，那肯定能運動，鼓勵運動。當然能完全治癒的心臟病並不多，還有一些心律失常也能治癒，比如頻繁早搏、嚴重心動過緩經起搏器治療等。
2、病情穩定的心臟病，比如說冠心病並沒有心絞痛發作，也在正規藥物控制下，那麼也是建議運動鍛鍊的，運動是有利於控制血壓、血糖、血脂、控制體重，有利於控制動脈粥樣硬化加重的。
3、病情不穩定的心臟病，比如心律失常頻繁發作，心心絞痛反覆發生，心臟明顯擴大，心功能明顯受損等等，是肯定不能運動的。
總是原則就是治癒的心臟病肯定能運動，穩定的心臟病也能根據情況運動，不穩定的心臟病肯定不建議運動。心肌缺血我們好理解，就是一運動就會加重，就會犯心絞痛，這種心肌缺血不穩定，肯定需要積極治療後才能決定能不能運動。
我們重點說說心功能不運動，首先嚴重心衰，不穩定性心衰，容易出現心律失常，心臟驟停，都是不宜進行運動。
歐洲心臟病學會對於心衰患者的運動相對禁忌和絕對禁忌的推薦，僅供參考。
1. 相對禁忌：
在1~3天內體重增加1.8kg以上；
持續或間歇的多巴胺治療中，這就是廢話，誰用著多巴胺還敢運動，這是在搶救啊；
運動時收縮壓下降；
心功能4級，這個我個人不同意，心功能四級的時候，不運動都會犯心衰，還運動個毛線？
安靜時活動時重度心律失常；
臥位安靜時心率在100次以上。
2. 絕對禁忌：
最近3~5天休息或活動時呼吸困難進行性加重；
低強度活動即有明顯心肌缺血癥狀，糖尿病控制不良；
活動性心包炎、心肌炎；
有重大的感染性疾病或全身性疾病；
血栓性靜脈炎；
近期有栓塞症，比如心肌梗死、腦梗死、肺栓塞等。
有中重度主動脈狹窄、需要外科手術治療的反流性瓣膜病、3周內出現過心梗、新出現的心房顫動等情況，都是不適合運動的。
總之心臟不好是一個大概念，不能千篇一律的回答能不能運動，能不能運動還要看具體心臟到底怎麼不好。
同時我們還需要了解，哪些運動利於心臟？
2016年英國做了一個8萬人研究，觀察10年，主要是探尋不同種類體育鍛煉和全因死亡率的關係，研究結果顯示：
第一名是揮拍運動，包含網球、羽毛球等團隊運動，降低全因死亡率水平最強，能降低47%。
第二名是游泳，能降低死亡率41%。
第三名是有氧運動，更多的是指有氧體操，能降低死亡率36%。
跑步對降低全因死亡率的貢獻，與完全不運動的人相比，跑步能降13%。騎單車在這方面降了10%。（跑步、騎車也屬於有氧運動）
以上研究是對全因死亡的降低，也就是對各種原因引起的死亡，通過以上運動都能降低死亡率；對於降低心血管疾病死亡風險的前三名還是這三種運動。
健康人，運動更有意義，更能預防疾病，心臟病人需要根據自己情況，力所能及的運動。
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