中醫知多少:心血管、神志及消化系統疾病——內關穴

內關穴位位置

標準定位:內關穴在前臂掌側,當曲澤與大陵的連線上,腕橫紋上2寸,掌長肌腱與橈側腕屈肌腱之間。人體手厥陰心包經上的重要穴位之一。

中醫知多少:心血管、神志及消化系統疾病——內關穴

內關穴的準確位置圖

取穴方法

患者採用正坐或仰臥,仰掌的姿勢,內關穴位於前臂掌側,當曲澤與大陵的連線上,腕橫紋上2寸,掌長肌腱與橈側腕屈肌腱之間(或從近手腕之橫皺紋的中央,往上約三指寬的中央)。

內關穴功效:內關穴有疏導水溼,寧心安神,理氣和胃,和胃和逆,理氣鎮痛作用。

主治疾病

內關穴主要用於心血管、神志及消化系統疾患等:如心痛、心悸、風溼性心臟病、心包膜炎、心肌炎、心絞痛、心律失常、神昏、產後血暈、癲癇、狂妄、失眠、健忘、胸脅支滿、肋間神經痛、胃痛、胃腸炎、胃潰瘍、神經性嘔吐、膈肌痙攣、妊娠惡阻及肘臂攣痛、甲亢等。

內關穴主治心痛,驚悸,胃痛,嘔吐,呃逆,健忘,失眠,胸脅痛,癲狂,癇症,瘧疾,肘臂攣痛;以及休克,心律不齊,心絞痛,神經衰弱,精神分裂症,癔病,無脈症等。

循環系統疾病:風溼性心臟病,心絞痛,心肌炎,心內、外膜炎,心動過速,心動過緩,心律不齊,血管閉阻性脈管炎,無脈症,高血壓;

消化系統疾病:胃炎,胃痙攣,腸炎,痢疾,急性膽道疾患;

精神神經系統疾病:癲癇,癔病,失眠,血管性頭痛,多發性神經炎,腦血管病後遺症以及手術疼痛,膈肌痙攣,休克;

其它:甲狀腺機能亢進,哮喘,瘧疾。

為針麻、鎮痛常用穴之一。

中醫知多少:心血管、神志及消化系統疾病——內關穴

穴位配伍

內關穴配公孫穴治肚痛;

內關穴配膈俞穴治胸滿支腫;

內關穴配中脘穴、足三裡穴治胃脘痛、嘔吐、呃逆;

內關穴配外關穴、曲池穴治上肢不遂、手振顫

內關穴配患側懸釐穴治偏頭痛;

內關穴配建裡穴除胸悶。

內關穴配間使穴、足三裡穴治心絞痛。

內關穴配湧泉穴、足三裡穴治中毒性休克。

內關穴配公孫穴治胃痛。

內關穴配太淵穴,有益心安神,理氣復脈的作用,主治無脈症。

內關穴配足三裡穴、中脘穴,有和胃降逆,理氣止痛的作用,主治胃脘痛。

內關穴配三陰交穴、合谷穴,有益氣行血,化瘀通絡的作用,主治心氣不足之心絞痛。

內關穴配神門穴,有鎮靜安神的作用,主治失眠。

內關穴配公孫穴,為八脈交會穴,有和胃降逆的作用,主治呃逆。

刺灸法

治法:寒則通之或補針多留或灸,熱則瀉之或水針。

針刺方法

直刺0.5-1寸,深刺可透外關穴,局部酸脹有麻電感向指端放散。

艾灸方法

艾炷灸或溫鍼灸5-7壯,艾條溫灸10-20分鐘。

中醫知多少:心血管、神志及消化系統疾病——內關穴

內關穴解析

內關為經穴名(Nèiguān PC6)。出《黃帝內經靈樞·經脈》。屬手厥陰心包經。內關是手厥陰心包經的絡穴,八脈交會穴一,通陰維脈。內即內側,與外相對,關即關隘,此穴在前臂內側要處,猶如關隘,故名內關。

特異性:手厥陰經之絡穴;八脈交會穴之一,交陰維脈。

內關。內,內部也。關,關卡也。內關名意指心包經的體表經水由此注入體內。本穴物質為間使穴傳來的地部經水,流至本穴後由本穴的地部孔隙從地之表部注入心包經的體內經脈,心包經體內經脈經水的氣化之氣無法從本穴的地部孔隙外出體表,如被關卡阻擋一般,故而得名。

陰維。陰,陰液也。維,維持也。陰維名意指本穴有維護與調節人體內外經脈陰液的作用。本穴物質為間使穴傳來的地部經水,其運行是從體表注入體內,當體表經水空虛之時,心包經體內經脈的高溫高溼水氣會由本穴外出體表,外出體表的高溼水氣則能生髮地部的經水,而在體表經水過乘時它則能起疏導排洩的作用,也就是本穴有維護與調節人體內外陰液的使之趨於正常的作用,故名陰維。

手厥陰陰維之會。理同陰維名解。

附註:心包經絡穴,八脈交會穴-通陰維脈。

現代研究

針刺內關有明顯的鎮痛作用,已用於甲狀腺切除術、扁桃體摘除術、乳癌根治術、胃大部切除術、闌尾切除術、巨脾切除術的針麻。對牽拉反應也有抑制作用。

急腹痛:針刺內關穴治療急性腹痛200例,腹痛均有不同程度的減輕或消失,起效的時間最短者2~3分鐘,長者30分鐘。

針刺內關和足三裡可使白細胞吞噬能力增強。

針刺急性胰腺炎患者內關,可使血清澱粉酶迅速下降。

休克:據報道搶救過敏性休克,有顯著療效。對預防過敏性休克的發生有一定作用。

針刺內關對心血管系統的影響:對血壓有雙向調整作用;對心率有雙向良性調節作用;能使冠心病、風溼性心瓣膜病患者的心功能有明顯改善。

調整心功能:據報道針刺內關穴,可使減慢的心率明顯別快,使之恢復正常,對心律失常者,其調整作用極其明顯,如竇性心動過速者常於針後3~5分鐘,心率可由150~200次/分減至70~80次/分。針刺內關、對各種心律失常患者均有一定療效。

嘔吐:對神經性嘔吐、手術麻醉引起的噁心嘔吐,療效較好。

癔病:單針內關穴,治療癔病效果良好。

高脂血症:用激光照射內關穴治療高脂血症50例,其中37例有不同程度下降。

調整胃腸功能:實驗表明針刺內關,對胃酸分泌,腸的運動有調整作用。

針刺便祕患者內關,可使直腸蠕動增強。

內關配足三裡、中脘,可排除食道、賁門痙攣,以利於鋇劑通過,提高X線診斷率。

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