導語：通常說的高血脂醫學上是指高脂血症，意思是血中脂質（膽固醇、甘油三酯，或兩者）水平過高。減輕體重、停止吸菸、減少飲食中脂肪和膽固醇的總量、加強鍛鍊等生活護理可改善高脂血症。“問上醫”用美國家庭醫生的智庫告訴您關於高血脂的健康知識。
典型症狀：頭暈、神疲乏力、失眠健忘、肢體麻木、胸悶、心悸；
發病部位：血液血管、全身；
致病因素：鹽飲食、無運動、無健康飲食、過量飲酒；
易感人群：中老年人；
併發症：冠心病、糖尿病、脂肪肝；
就診科室：心血管內科；
治療方法：藥物治療、飲食運動治療；
常用藥品：辛伐他汀、硫痠軟骨素、非諾貝特、藻酸雙酯鈉；
相關檢查：測定血脂譜全套、載脂蛋白測定、體內脂蛋白代謝測試。
一. 高血脂是什麼
血脂指的是人體血漿中的遊離脂肪酸、磷脂、固醇和甘油三脂等脂肪素的含量。血漿中血脂的含量健康值一般在130mg/dl（毫克每分升）以下；凡大於160mg/dl的醫學上稱之為血液脂肪素超標，即為高血脂。高血脂與高血壓、高血糖一同稱為“三高”，被稱為人類健康的“無形殺手”，是需要進行慢性病健康管理的主要病種之一。
二. 高血脂有哪些種類
高血脂症基本上可分為兩大類，即原發性高血脂症和繼發性高血脂症。
原發性高血脂症
1.遺傳因素。遺傳可通過多種機制引起高脂血症，某些可能發生在細胞水平上，主要表現為細胞表面脂蛋白受體缺陷以及細胞內某些酶的缺陷（如脂蛋白脂酶的缺陷或缺乏），也可發生在脂蛋白或載脂蛋白的分子上，多由於基因缺陷引起。
2.飲食因素。飲食因素作用比較複雜，高脂蛋白血癥患者住院中有相當大的比例是與飲食因素密切相關的。
3.血液中缺乏負離子（負氧離子）。臨床實驗表明：血液中的正常紅細胞、膠體質點等帶負電荷，它們之間相互排斥，保持一定的距離，而病變老化的紅細胞由於電子被爭奪，帶正電荷，由於正負相吸、則將紅細胞凝聚成團，造成血液粘稠。
繼發性高血脂症
繼發性高血脂症是由於其他中間原發疾病所引起者，這些疾病包括：糖尿病、肝病、甲狀腺疾病、腎臟疾病、胰腺、肥胖症、糖原累積病、痛風、阿狄森病、柯興綜合症、異常球蛋白血癥等。
1.糖尿病與高脂蛋白血癥。在人體內糖代謝與脂肪代謝之間有著密切的聯繫，臨床研究發現，約40%的糖尿病患者可繼發引起高脂血症。
2.肝病與高脂蛋白血癥。現代醫學研究資料證實，許多物質包括脂質和脂蛋白等是在肝臟進行加工、生產和分解、排洩的。一旦肝臟有病變，則脂質和脂蛋白代謝也必將發生紊亂。
3.肥胖症與高脂蛋白血癥。本地臨床醫學研究資料表明，肥胖症最常繼發引起血甘油三酯含量增高，部分患者首先血膽固醇含量也可能會增高，大多主要表現為iv型高脂蛋白血癥，其次為iib型高脂蛋白血癥。
三. 高血脂有哪些症狀
1.輕度高血脂通常沒有任何不舒服的感覺，但沒有症狀不等於血脂不高，定期檢查血脂至關重要。
2.一般高血脂的症狀多表現為：頭暈、神疲乏力、失眠健忘、肢體麻木、胸悶、心悸等，還會與其他疾病的臨床症狀相混淆，有的患者血脂高但無症狀，常常是在體檢化驗血液時發現高脂血症。另外，高脂血症常常伴隨著體重超重與肥胖。
3.高血脂較重時會出現頭暈目眩、頭痛、胸悶、氣短、心慌、胸痛、乏力、口角歪斜、不能說話、肢體麻木等症狀，最終會導致冠心病、腦中風等嚴重疾病，並出現相應表現。
4.長期血脂高，脂質在血管內皮沉積所引起的動脈粥樣硬化，會引起冠心病和周圍動脈疾病等，表現為心絞痛、心肌梗死、腦卒中和間歇性跛行（肢體活動後疼痛）。
5.少數高血脂還可出現角膜弓和脂血癥眼底改變。角膜弓又稱老年環，若發生在40歲以下，則多伴有高血脂症，以家族性高膽固醇血癥多見，但特異性不強。高脂血症眼底改變是由於富含甘油三酯的大顆粒脂蛋白沉積在眼底小動脈上引起光折射所致，常常是嚴重的高甘油三酯血癥並伴有乳糜微粒血癥的特徵表現。
四. 為什麼會得高血脂
1.鹽飲食
鹽分攝入過多，鹽中含有鈉離子和氯離子，會造成細胞內外等度差加大，造成細胞腫脹。想象一下血管的細胞膨脹大起來，血管內壁是不是就變小了，這就造成血壓的升高，而且血管內壁縮小就很容易造成血液中的脂質在血管壁內堆積。也造成血壓的升高。影響健康。
2.無運動
運動與健康的關係是緊密的，運動過程中需要消耗體內的營養物質，長時間的有氧運動更是會消耗體內的堆積的脂肪，這就是為什麼那麼多人通過長期的運動減肥成功。
脂肪堆積的原因是這些堆積的脂肪無法通過正常的代謝而消耗掉。代謝的方法有哪些，一就是正常代謝，食物攝入，人體每天需要的營養物質基本是固定的，因此多餘的營養物質就會轉化成脂肪堆積起來。二就是無食物攝入，代謝脂肪提供人體所需的能量。三就是運動代謝，運動過程需要很多的能量，因此就會很容易消耗掉體內堆積的脂肪。
3.無健康飲食
身體內脂肪膽固醇增加，就會導致這些物質在運輸過程中很容在血管壁內堆積起來形成動脈粥樣硬化。長期這樣下去，堆積過多就會導致血管壁狹窄，就會引起各種心腦血管嚴重疾病。
4.過量飲酒
由於酒精在人體內會是阻止脂肪酸的代謝氧化，並使得多餘的脂肪酸合成甘油三酯，造成甘油三酯的濃度上升，造成血脂含量高的行程。
五. 併發症
併發症：冠心病、糖尿病、脂肪肝。
如果血脂過多，容易造成“血稠”，在血管壁上沉積，逐漸形成小斑塊（就是我們常說的“動脈粥樣硬化”）這些“斑塊”增多，增大，逐漸堵塞血管，使血流變慢，嚴重時血流被中斷，這種情況如果發生在心臟，就引起冠心病；發生在腦部，就會出現腦中風；如果堵塞眼底血管，將導致視力下降，失明；如果發生在腎臟，就會引起腎動脈硬化，腎功能衰竭;發生在下肢，會出現肢體壞死，潰爛等，此外，高血脂可引發高血壓，誘發膽結石，胰腺炎，加重肝炎，導致男性性功能障礙，老年痴呆等疾病，最新研究提示高血脂可能與癌症的發病有關。
血脂與冠心病
據統計，心腦血管病的死亡率已超過人口全部死亡率的1/2，冠心病也叫冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，冠狀動脈是專門給心臟供血的動脈，由於過多脂肪沉積，造成動脈硬化，使血流受阻，引起心臟缺血，發生一系列症狀，即冠心病，引起冠心病的危險因素：高血脂、吸菸、糖尿病、肥胖、高血壓、缺乏體力活動、精神過度緊張、冠心病家族史、口服避孕藥等，其中，高血脂是引起冠心病的重要危險因素之一，調節血脂是防治冠心病最基本療法：血清總膽固醇水平下降1%，則冠心病的發生率下降2%，只要有冠心病，不論你血脂高或不高，均應長期服用調脂藥，因為長期調脂治療可以減少冠心病心絞痛，心肌梗死的發生率和死亡率。
血脂與腦梗塞的關係
當血液中膽固醇增高時，容易形成動脈硬化斑塊，這些斑塊在動脈壁內堆積，使動脈官腔狹窄，阻塞血液流入相應部位，引起動能缺損，它發生在腦血管時引起腦梗塞，醫學證明：長期調脂治療不僅能治療腦梗塞，還能預防腦梗塞，調脂治療與腦中風：腦中風的原因很多，有高血壓、高血脂、吸菸、飲酒、肥胖、高齡、糖尿病、血液病等，其中高血脂、腦動脈粥樣硬化是腦梗塞的重要危險因素之一，許多研究表明，長期調脂治療能明顯減低腦中風的發生率和致殘率，因此，臨床醫師對高血脂的治療越來越重視。
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