普羅帕酮屬於IC類抗心律失常藥。其電生理效應是抑制快鈉離子內流，減慢收縮除極速度，使傳導速度減低，輕度延長動作電位間期及有效不應期，主要作用在心房及心肌傳導纖維，故對房性心律失常可能有效。對房室旁路的前向及逆向傳導速度也有延長作用。可提高心肌細胞閾電位。故本品具有減低傳導速度，延長有效不應期及降低興奮性消除折返性心律失常的作用。此外這個藥也有輕度β受體阻滯作用及慢鈣離子通道阻滯作用，輕至中度抑制心肌收縮力，後者的程度與劑量有關。
普羅帕酮是鈉通道阻滯藥，有快速抗心律失常作用。直接穩定細胞膜，降低心肌傳導纖維和心肌細胞動作電位0相最大上升速率，使傳導減慢，使動作電位時程和有效不應期延長，延長或阻斷旁路前向和逆向傳導。提高心肌興奮閾，降低心肌細胞的自發興奮性，阻斷折返通路，消除折返激動。還有輕度抑制心肌收縮及與普魯卡因相似的局麻作用。
口服適用於室性早搏及陣發性室性心動過速。其次為室上性心律失常，包括房性早搏、陣發性室上性心動過速及預激綜合徵伴室上性心動過速、心房撲動或心房顫動，但糾正心房顫動或心房撲動效果差。
靜注適用於陣發性室性心動過速及室上性心動過速（包括伴預激綜合徵者）。口服適用於房性早博、室性早博，預防室上性心動過速的發作。對房顫、房撲復律效果差。靜脈注射適用於中止陣發性室上性心動過速、室性心動過速發作和預激綜合徵伴室上性心動過速的發作，並使房顫或房撲的室率減慢。本品主要用於預激綜合徵伴室上性心律失常及經房室結的折返性室上性心動過速。
服用過這個藥之後會有一些不良反應，不良反應有口乾、脣舌麻木、頭痛、眩暈、眼閃光、嗜睡、噁心、嘔吐、便祕等，但在減量或停藥後可消失。用量較大時極個別患者出現手指震顫、心動過緩、竇性靜止、竇房或房室傳導阻滯、精神障礙或低血壓、血清谷丙轉氨酶升高及膽汁淤積性肝炎。心血管系統最常見的是誘發或加重室性心律失常、房室或束支傳導阻滯、誘發或加重充血性心衰、心絞痛發作增多。也可出現竇房結功能失調如嚴重的竇性心動過緩、竇性停搏，以及較嚴重的低血壓。
總之，普羅帕酮確為一種療效高而毒副作用較少的藥物，可作為室性心律失常的一線藥物，對室上性心律失常也可使用。但鑑於其屬於IC類藥物，心肌梗死患者應慎用！
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