老年人的高血壓病特點有:患病率高、大多是單純收縮壓高、脈壓增大、血壓波動大、易發生體位性低血壓,而且常與多種疾病共存,併發症多且嚴重,治療難度大,病死率較高等。因此,有效、持續、平穩、達標地降血壓就顯得尤為重要。
鈣離子拮抗劑(簡稱CCB)尤其是長效二氫吡啶類鈣離子拮抗劑在高血壓的治療中具有重要地位。長效二氫吡啶類鈣離子拮抗劑是當前幾類降壓藥中唯一的沒有絕對禁忌症的降壓藥物。拉西地平就是第三代高親脂性長效CCB。
高親脂性鈣離子拮抗劑具有持久、平穩降壓,高血管選擇性,更好的安全性、耐受性和有效的靶器官保護等優點,在治療老年高血壓患者中具有更高的價值。而且拉西地平與其它的鈣離子拮抗劑相比,踝部水腫發生率更低(踝部水腫是鈣離子拮抗劑的常見不良反應),耐受性更好。因此,拉西地平是一款適合老年高血壓患者的降壓良藥。
用法用量:初始計量為每日一次,每次2毫克(半片),晨服。最大劑量為每日一次,每次6毫克。常用量為每日一次,每次4毫克(一片)。
│上海復旦大學附屬華山醫院心血管內科-李勇、江西南昌市第三醫院-李欽儔/文,劉莉/編
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