倍他樂克，是治療慢性心衰的基石！

什麼意思呢，就是慢性心衰，如果您沒有按照醫生指導吃倍他樂克，那麼心臟這所房子根基就不穩，隨時會倒塌。

有人說倍他樂克是降壓藥，沒錯，倍他樂克確實是降壓藥，但倍他樂克有很多用處，我們今天就認識一下倍他樂克。

倍他樂克也就是酒石酸美託洛爾，或琥珀酸美託洛爾。

酒石酸是短效製劑，一天吃兩次。

琥珀酸是長效製劑，一天吃一次。

或許所有的慢性心衰朋友，都吃著倍他樂克，但好多人只是吃吃而已，並未達到吃倍他樂克的目的。

倍他樂克是心衰治療的基石，是心衰治療的三駕馬車之首。

為什麼這麼重要呢？

因為倍他樂克可以明確降低心衰患者的死亡率及住院率。倍他樂克可以可以降低因心衰加重死亡49%，降低全因死亡34%！

您瞅瞅，吃沒吃的區別，幾乎五五開，沒吃倍他樂克的將近多死亡一半。

大家都知道心衰死亡率和好多癌症一樣；而心衰的一大特點就是反覆住院，一次比一次重，一次住院比一次間隔時間短。

那麼倍他樂克可以明顯降低死亡率和住院率，那您說為啥不吃呢？

那麼倍他樂克為啥有這麼大的好處呢？

倍他樂克的主要作用是降低心率，從而降低心肌耗氧量。

啥意思，就是讓心臟工作少一些，怎麼能工作少呢，就是要心跳慢一點，心跳慢下來，心臟的工作量降低了，工作量低了，就不那麼累了，休息好了，自然發病次數減少，壽命延長。

心跳慢有這麼大好處嗎？

舉個例子:心臟一分鐘多跳40次，一天算下來快57600次，一年算下來21024000。 快這麼多，心臟根本受不了，心臟一天要把一頭大象重量的血供給全身，多這麼次，就多了一頭大象，時間長了會出現心肌受損。

一天多一頭大象，一年365頭，您說慢和快區別大不？

讓心跳慢是倍他樂克的根本。

那慢到多少呢？

目前的研究是55次左右，最為理想。這也是小王醫生今天說另一個主要原因。

幾乎所有心衰朋友都吃倍他樂克，但不一定吃對，因為好多人心率根本沒達標，只有心率控制在55次每分，吃倍他樂克才吃的最好。

很多醫生只是為了遵循指南給患者開了倍他樂克，根本不管患者的心率，問起來說，反正我開倍他樂克了，可是患者哪知道只有心率降到55才能獲益最大呢？

老百姓又不懂。

這種醫生大有人在。

那到底我們應該怎麼吃呢？

開始從小劑量服用。這個醫生都會，但後續估計好多人不管您了，當然確實也沒法管。後續逐漸加量，三四周如果沒有心衰發作，那麼就加量，可以半片半片加，繼續觀察，直到心率55次左右。而不是吃了倍他樂克就不管了，反正我吃了。

這不行，沒達到效果，跟沒吃差不多。

不要害怕覺得吃多了，以心率作為參考，而並不是吃兩片三片就害怕吃多了。

有人說吃完和沒吃沒什麼感覺，沒什麼大的變化。

感覺是對的，因為倍他樂克並不是短期改善您的症狀，而且長期改善您的預後，降低死亡率降低住院率。這些都是有大規模的數據可查。

那到底吃酒石酸還是琥珀酸?

王醫生建議吃琥珀酸，因為琥珀酸只吃一次，避免下午忘記吃藥；而且大規模心衰試驗多采用的是琥珀酸美託洛爾。

那是不是每個慢性心衰朋友都需要吃嗎？

心功能四級的，一定不能擅自吃，必須把心衰進一步糾正後，才能逐漸加量，這必須心內科醫生指導。

禁忌:

因心率慢導致的黑蒙暈厥；

低血壓90/60mmHg以下；

心臟傳導有問題的，二度二型以上的阻滯；

有哮喘病史的人。

當然美妙的倍他樂克絕非就只對心衰朋友有這麼大的好處。

她還在心絞痛，心律失常，高血壓等方面發揮著巨大的作用。

看完後，但願心衰朋友對照一下自己，看看自己吃對了嗎？

彩蛋:

I級：一般活動不引起疲乏、心悸、呼吸困難等症狀。

II級（輕度心衰）：休息時無自覺症狀，一般的活動可出現上述症狀，休息後很快緩解。

III級（中度心衰）：休息時無症狀，輕於平時一般的活動即引起上述症狀，休息較長時間後方可緩解。

IV級（重度心衰）：休息時亦有心衰的症狀，體力活動後加重。

補充說明:加量應該慢慢加，減量也應該慢慢減，除非嚴重的低血壓，心率特別慢，大心衰發作。

常見副作用:

會引起低血壓，心率慢，心功能四級的，用不好會加重心衰。

心衰本身就會ed，所以不說ed了。

心衰的朋友，倍他樂克您用對了嗎？