“她二姨，你可不能一直吃一種降壓藥，吃幾個月就得換一種，要不然就耐藥了。”
家長裡短之間，常常聽到這樣的話，有的時候我也不樂意理，有的時候也想上去說道說道，其實，能這樣說的人，多半是聽不進去別人的意見。
可是，面對網絡更多朋友，還是高告訴大家：這是謠言！
只要能幫到一位朋友，那也算沒有浪費週末的科普。
耐藥是個什麼概念呢？
微生物、寄生蟲以及腫瘤細胞對於藥物作用的耐受性，耐藥性一旦產生，藥物的化療作用就明顯下降。 他其實最多用於抗生素對細菌治療時，產生耐藥菌以至於耐藥。 我們在醫院最常見的耐藥就是抗生素，簡單說就是消炎藥耐藥，如果患者對這個消炎藥或這一類消炎藥耐藥，即使使用最好的這類抗生素，最貴的抗生素也無效，而且只有副作用。所以常常對於使用抗生素的患者，我們都要做藥敏試驗，看看患者的這種病菌適合哪種抗生素。
那高血壓既不是微生物也不是寄生蟲更不是腫瘤，所以其實談不上耐藥性。
那麼為什麼有的人覺得自己吃著藥有耐藥性呢？
現實生活中，確實有一部分朋友，吃著某種降壓藥，開始還可以，可是過了幾年測量血壓，發現血壓偏高了，於是有人就把這個罪過歸在降壓藥耐藥身上。
其實不是，我們的血壓受很多影響影響：
人的血壓是會波動的，不是一成不變的，24小時每一個小時都可能不一樣。人的血壓可以因一些因素降低，也必然會因一些因素升高。
1、溫度影響
很多人會發現夏天血壓相對偏低，冬天血壓就會偏高一些，這就是溫度對血壓的影響，溫度變化大會對血管造成影響，進而會影響血壓；溫度越高血壓越低，溫度越低血壓越高。也就是一部分人可能是因為溫度變化引起了血壓變化，而並非降壓藥本身引起。
2、生活影響
很多人開始服用降壓藥後，就把降壓的任務全部交給降壓藥，全然不去控制生活；繼續抽菸喝酒，久坐不動，胡吃海喝，熬夜失眠等等，這樣的結果必然導致血壓越來越高，殊不知，降壓藥只佔降壓的一半，另一半還要靠健康生活方式。不管是飲食習慣，還是作息時間，都會影響血壓；熬夜、不運動、抽菸喝酒等等都會影響血壓。
3、疾病影響
高血壓並非獨立的疾病，心很多人常合併糖尿病、高脂血症、心腦血管疾病等等；當這些疾病加重的時候，血壓也會受到波及，所以，您的血壓升高，還要看看血糖、血脂、心率、心血管疾病是否穩定。
4、年齡影響
隨著年齡的增長，動脈硬化在加重，血壓也是會變化的，10年前的血壓後10年後的血壓常常會不一樣，比如年輕人的高血壓特點是：高壓正常，低壓高；老年人高血壓的特點是：高壓高，低壓低。於是隨著年齡增長，很多人的高血壓就會變化，但這不是降壓藥引起的，而是年齡引起的。
只有經常測量，才能發現血壓的變化，所以我們得學會監測自己的血壓。
降壓藥沒有耐藥之說，但確實會有朋友血壓波動，是否需要換藥還是加藥：
1、如果沒有副作用，之前血壓還算平穩，建議稍加量，不要頻繁換藥；
2、如果出現了副作用，儘量換藥；
3、如果沒有副作用，加量後血壓仍不理想，考慮換藥或聯合用藥；
4、在臨床單純的高血壓比較少，大多數都是合併糖尿病、高脂血症、心腦血管疾病的，所以大部分身不由己就會聯合用藥。
降壓藥吃一段時間就要換著吃！
這個需不需要，主要看血壓控制的怎麼樣；因為如果血壓平穩，一個藥可以一直吃！
如果一個藥吃得好就不要換了，什麼叫好？能控制血壓且能保護靶器官！
如果一個藥控制不好可以把它加成足量也可以加其他的藥物。
但絕對沒有必要定期更換降壓藥！
彩蛋：
常見降壓藥副作用
1、地平類：
心動過速，足踝水腫，頭痛，臉紅，牙齦腫痛、低血壓，眩暈等，個別患者會有噁心、胃部不適，過敏反應。
2、沙坦類：
相對副作用較小，需要提醒腎動脈狹窄、腎功能不全、高血鉀的患者及孕婦禁用。
3、普利類：
有刺激性乾咳和血管性水腫，高血鉀症，妊娠和雙側腎動脈狹窄者禁用。
4、洛爾類：
心動過緩、乏力、四肢發冷、男性勃起障礙；對急性心力衰竭,、支氣管哮喘、病態竇房結綜合徵、房室傳導阻滯禁用。
5、利尿劑：
電解質紊亂、低鉀血癥；引起尿酸、血糖代謝異常。
【心血管王醫生正式授權原創保護，如有竊取者一定追究法律責任。】