病例再現:69歲的鐘老,七八年前開始右耳朵背,家人和他說話時要很大聲。最近半年,他的耳背“更上一層樓”,人也變得不愛說話,彷彿“蝸居”起來。看著父親說話時的遭罪勁,女兒琢磨著給他配個助聽器,但他就是不肯,理由很簡單:別人說話聲音小,如果把聲音放大,我能聽見。如果戴上助聽器,以後我這耳朵就得全聾。
首診醫生:從事四十多年耳鼻咽喉科臨床工作的紀平
“助聽器主要是幫助增加聽力的輔助手段,老年人隨著身體的衰老,一些人會表現出耳聾,老年人有必要佩戴助聽器。”他說。
從臨床診療來看,老年人以神經性耳聾居多。老年人由於動脈硬化導致內耳供血不好,由於機體退化發生神經變性,並隨著時間推移病程也逐漸加重,聽覺會越來越差,最後就會聽不到聲音。
從年齡角度出發,一般人進入50—60歲,就會出現沒有原因的耳聾,而且逐漸加重。通常情況下,老年性耳聾一側輕一側重,除非藥物過敏(慶大黴素、卡那黴素)雙耳同時聾。
在臨床治療中,少數疾病也可以影響聽力,比如:早期鼻咽癌、聽覺神經瘤。“以前我還遇到過這樣的患者,上歲數了耳朵聽不到聲音,一檢查耳道,裡面堵滿了厚厚的耳屎。掏乾淨耳屎,他聽聲音也清楚了。”
說起助聽器,他建議說,“戴助聽器不是興趣使然,一定要根據聽力受損的強度。當聽力受損達到40個db(聽力強度)的中度或中中度耳聾時,就應該配助聽器,這樣可以讓聽力損失速度慢下來。助聽器的選擇不能盲目,認為價錢越貴效果越好,要根據自身情況來選擇。”
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