廣東8.4萬居民可獲免費心血管病篩查

6市成試點地，預計篩出1.8萬名高危人群，將獲4年免費跟蹤干預

金羊網記者 豐西西 通訊員 靳婷

【導言】

廣東近十萬人可以參與心血管病高危人群早期篩查。5月11日，國家重大公共衛生服務項目—心血管病高危人群早期篩查與綜合干預項目在廣東啟動，廣州、深圳、東莞、珠海、中山、佛山6地成為項目試點地，全省將從8.4萬人中篩查出1.8萬名心血管高危人群進行長達4年的跟蹤干預，並有針對性地免費開展強化綜合干預措施，每人免費額度高達500元/年。

心腦血管疾病成國人主要死因

根據《中國居民營養與慢性病狀況報告（2015年）》及《中國疾病預防控制工作進展（2015年）》，我國慢性病發病人數快速上升，2012年全國18歲及以上成人高血壓患病率為25.2%，糖尿病患病率為9.7%（全國估計有高血壓患者3.4億，糖尿病患者1.3億），與2002年相比，患病率呈上升趨勢。由慢性病導致的死亡已佔到我國總死亡的86.6%，心腦血管病、癌症和慢性呼吸系統疾病為主要死因，佔總死亡的79.4%（其中心腦血管病死亡率為271.8/10萬），導致的疾病負擔佔總疾病負擔的70%。

據《中國心血管病報告2015》數據顯示，心血管病死亡占城鄉居民總死亡原因的首位，農村為44.6%，城市為42.51%。農村心血管病死亡率為295.63/10萬，城市心血管病死亡率為261.99/10萬。

對心血管病高危人群應早發現干預

據悉，廣東心血管疾病發病情況不容樂觀，尤其是高血壓、血脂異常疾病發病率較高。以廣州為例，根據廣州市死因監測系統數據顯示，2016年心腦血管疾病（18692例，215.99/10萬，佔37.36%）仍是廣州市戶籍死亡構成的首位。

根據廣州市覆蓋11個區的67家二級及以上醫院的心腦血管病事件監測系統數據顯示，2016年系統共監測病例96210例。心血管病已成為威脅廣州居民健康的重大公共衛生問題之一，已經成為導致居民預期壽命受損、因病致貧、因病返貧的主要疾病。

華南地區著名高血壓專家、廣東省人民醫院高血壓研究所主任馮穎青表示，對心血管病高危人群的早期發現和綜合干預的防控策略和措施，可以延長居民的期望壽命，降低疾病負擔。

“很多人並不知道自己是高危人群，這個項目主要是為了儘早發現、儘早干預，並對高危人群做好健康管理。”廣州市疾控中心副主任劉華章如是說。

高危人群將可獲4年免費跟蹤干預

目前，國家重大公共衛生服務項目—心血管病高危人群早期篩查與綜合干預項目在廣東的項目辦設在廣東省心血管病中心（在廣東省人民醫院，即將掛牌）。馮穎青表示，這一項目在廣東有6個地市被納入試點，設置了7個篩查點，每個點招募轄區內1.2萬名常住居民參與篩查，年齡在35-75歲，預計將篩查出1.8萬名高危人群。

廣州的篩查點在荔灣區彩虹街道。項目辦通過初步詢問居民的心血管健康狀況，並測量血壓、身高、體重、腰圍、肺功能及快速血糖和血脂檢測等，瞭解篩查對象心血管病相關危險因素，評估心血管病風險等，預期從4000名居民中，篩查出1000名心血管病高危對象，對高危人群心血管健康狀態進行詳細詢問，開展血生化、糖化血紅蛋白、十二導聯心電圖、心臟超聲和頸動脈超聲檢查，進一步瞭解高危個體的危險因素暴露情況及疾病特徵，繼而有針對性地開展強化綜合干預措施。

馮穎青介紹，一開始的初篩標準是人均45元，如果確定為“心血管疾病高危人群”後，其綜合干預費用標準達每人每年500元，全部由國家項目買單，也就是說，參與這一項目篩查的居民全程可獲免費篩查，並可以獲得長達4年的跟蹤隨訪和干預。

“很多高血壓、糖尿病患者一開始不會有心血管疾病的症狀，根據臨床數據，4年是一個基線，所以我們設置的跟蹤隨訪時間是4年。”馮穎青說。

劉華章則表示，目前廣州家庭醫生簽約服務正在推廣，家庭醫生將成為這一項目的主要執行者，尤其是對高危人群的一級、二級預防干預，結合簽約服務包裡每年每人60元的體檢項目，讓參與簽約的居民得到最可靠的疾病早篩早治實惠。