在心血管外科疾病中，主動脈夾層是目前已知的所有疾病中最為凶險的一種，稱為人體內的“炸彈”。對於“拆彈部隊”的心血管外科醫生而言，每天也都可能在見證生生死死。下面這個真實的故事，它講述著上海德達醫院醫生護士們鑄就一次生命奇蹟的經歷，也是他們追求那種只屬於醫者獨有的幸福感的努力。

危情時刻---高齡遇上要命的急性主動脈夾層

2017年6月，原本是一個非常普通的週末夜晚，但是救護車無限循環的刺耳鳴笛聲打破了這種安靜。救護車歷時兩個小時從外地送來了一個74歲主動脈夾層的患者。護送的醫生交待病情時說：“因為上海德達醫院有孫立忠心臟大血管團隊，主動脈夾層患者送到這裡是我們能夠給患者的最好選擇。”

患者到達的那一刻，德達醫院的急性心血管疾病的快速診治通道迅速為他開放，心電、化驗、超聲等檢查迅速完成後明確證實“急性主動脈夾層”的診斷，而且是這類疾病中最為凶險的一種—-DeBakeyⅡ型，升主動脈血管內膜被升高的血壓撕開一個破口形成血管壁內的夾層，進入夾層內的高速血流使主動脈壁只剩下菲薄的外膜。

這種類型的急性主動脈夾層不像其他類型夾層往往都有一個或多個血流的出口，對進入夾層的血流有一個減壓的作用，它在血管壁上的夾層只有入口，沒有出口，進入夾層的壓力會越來越高，短時間內就會導致血管破裂而猝死。

這個患者心臟超聲檢查時還發現了另一個令所有醫生倒吸一口涼氣的危急情況：患者存在大量心包積液---這就意味著主動脈已經有破裂跡象，人體內隨時可以爆炸的“炸彈”已經點燃，一個不經意的咳嗽、一次隨意的翻身，甚至在安靜的睡眠中都可能發生血管破裂而死亡，儘早進行急診手術是唯一可以挽救生命的治療手段。

尖峰時刻---拆除已經爆炸的主動脈炸彈

當救護車進入醫院大門時，整個德達醫療團隊都已經各就各位，手術、麻醉、體外循環、監護、影像和護理各專業人員都處於準備完畢狀態。從入院進ICU到完成術前準備進入手術室開始麻醉，只用了20分鐘，也就是說從辦理入院手續、完善化驗檢查、確立術前診斷、制定手術計劃、與家屬溝通病情，建立動靜脈通道等完成這些相關環節，只用了20分鐘。

“這就是德達的速度。時間就是生命！我們的團隊要做與時間賽跑的人，對於急診主動脈夾層患者，如果準備時間能夠縮短，每提前1個小時，因主動脈夾層破裂導致的死亡率就會下降1%。主動脈外科醫生工作是沒有白天和黑夜之分的，我們是全天候的戰士”，德達醫院院長孫立忠教授常常這樣教導德達的心臟外科團隊。

剛剛進入手術室後，正進行相應準備時，患者突然出現血壓下降、意識喪失、心臟驟停，在場的所有人都清楚---炸彈爆炸了---主動脈夾層破裂，大量的血液流進心包、縱隔和胸腔，心臟已經停止跳動。在心臟外科領域裡有這樣一個共識：如果開胸手術前主動脈夾層發生破裂，可以放棄繼續手術的努力。因為從發生主動脈破裂心臟驟停後，開始緊急開胸建立體外循環一般需要15-20分鐘，而心跳驟停後進行搶救避免腦死亡的黃金時間是8分鐘，超過8分鐘再去手術的死亡率接近100%。

接近手術禁忌症的74歲高齡，已經衰減的肝腎功能，病情急速惡化帶來的巨大壓力，患者瀕死時眼神裡微現的求生慾望，一次又一次衝擊著的醫生和護士們緊繃的神經。德達團隊能否逆勢而為，勇闖禁區，去與死神掰手腕，去創造生命的奇蹟？這一切考驗著這個組建不到一年的心臟團隊年輕的心。當晚組織搶救的劉巍教授果斷的說到：我們都到齊了，患者也進手術室了，哪怕他有一線生存的希望，我們都要全力以赴去努力。

5分鐘內劉巍教授率領團隊迅速完成氣管插管、消毒、開胸、切開股動脈、建立體外循環；5個小時高質量順利完成急診Bentall手術；伴隨著上海清晨的到來，患者被安全送到監護室，他也迎來了自己重生的陽光。

溫情時刻---在德達可以療愈破碎的心

74歲的患者要痊癒出院了，神采奕奕的表情中看不出他曾經主動脈破裂，他曾經心臟停跳，此時在德達醫院裡感動、欣喜蔓延在每一個角落……

孫立忠教授說：“這一例手術的成功，在德達醫院絕對不是偶然，而是我們整個團隊努力的必然結果！”

劉巍教授說：“哪怕患者一隻腳已跨入死亡的深淵，我們團隊的每一個人都不會選擇放棄，努力將他拉回來！”

我們每個人都有各自的幸福，有的人的幸福是來自於無名指上的鑽戒，有的人的幸福是來自於一杯捧在手心裡的熱奶茶，有的人的幸福或許就是愛人對自己的一個微笑，一句關心的話！在上海德達醫院，醫療護理團隊的每一個成員都有隻屬於自己的幸福感：一個正確診斷的確立，一個合理臨床決策的實施，一臺風險極高手術的順利完成，一張張患者康復後好轉的笑臉……凡此種種，都讓他們倍感滿足、幸福爆棚。