腎病和高血壓是一對歡喜冤家，高血壓能夠造成腎臟結構和功能的改變（高血壓腎病），而腎臟出現問題後又能引起血壓升高（腎性高血壓），兩者互為因果，從而會造成惡性循環。
如果早期或得病後能夠積極有效的控制血壓，將會對阻斷高血壓和腎臟損害之間的惡性循環能起到很重要的作用。
對於有高血壓的腎病患者常會使用降壓藥來治療，但降壓藥會加重代謝紊亂，致使患者自覺症狀加劇，病情加重。
因此，對於相對穩定高血壓患者我們首選非藥物治療（營養方案），通過改變不良的生活習慣和飲食習慣，戒菸，限酒，減肥，適當的體育鍛煉等，起到降低血壓的作用。
腎臟裡面滿布了血管，當血壓高時，這些血管為了抵抗過高的壓力，會把血管壁變得越來越厚，這種變化的代價是使血管腔就會越來越窄，也就是說血管會越來越細。
腎臟裡的血管如果變得很細，不但不利於毒素的濾出，連腎臟的基本供血供氧的功能都保證不了了，這就會導致腎臟出現缺血性萎縮——腎臟體積會變小，表面會枯萎，像放幹了的蘋果。
這一過程對於大多數高血壓的患者來說是比較緩慢的，而我國大部分高血壓患者在發病的初期，都意識不到高血壓對腎損害的嚴重性。
等發現腎功能異常，很有可能已經發展為尿毒症期了，再來控制血壓的患者比比皆是。
雪上加霜的是，這種腎損害是不可逆的。一旦發生，無法治癒。
監測血壓，合理用藥
監測血壓，合理用藥正常人體血壓24小時是由波動的，上午8-10點，下午3-5點為血壓高峰，夜間血壓下降約10%左右。所以監測血壓應每日在不同時段測量，防止出現過低或過高血壓。如果血壓較前有下降，則可以適當減少藥量，如果此前服兩種以上的降壓藥，首先要適量減少劑量，如果血壓仍較低，再減少降壓藥種類。總之，血壓的平穩對人體是最重要的，切忌看到血壓下降而突然停藥，造成血壓的大幅波動，對心、腦和腎造成不利影響。
高血壓和吃藥，哪個更傷腎？
高血壓是一種慢性病，需要長期、規律的服藥來控制血壓。
很多人會認為吃藥會對腎臟造成損害，因此拒絕吃藥，或者看到自己血壓正常了就自行斷藥。
但事實上，目前市場上常見的五大類降壓藥，只有血管緊張素轉換酶抑制劑和血管緊張素 Ⅱ 受體阻滯劑，這兩種藥有導致腎臟功能下降的風險，而其他降壓藥物在正常劑量的服用情況下，對腎臟是安全的。
而且需要注意得失，上面提到的兩種降壓藥，雖然有導致腎臟功能下降的風險，但也有保護腎臟的作用，是防止高血壓腎損害加重最好用的兩種藥物。
這兩者並不矛盾，在腎臟缺血情況不嚴重時，這兩種藥有積極作用，嚴重時就起反作用了。
所以高血壓患者不能光吃藥，還要定期到醫院檢查各項指標。也不要因為正在吃的是這兩種藥，就心存忌憚，醫生是會全面考慮後，才給出用藥方案的。
高血壓腎病飲食“六注意”
1、注意限制鈉的攝入，無論是腎病還是高血壓，都提倡低鹽飲食。因此，限制鈉的攝入毋庸置疑。
2、注意控制體重，增加運動
3、注意在低蛋白飲食的基礎上增加優質蛋白質的攝入
4、注意限制脂肪總量及飽和脂肪酸的攝入
5、注意增加鉀和膳食纖維的攝入
6、注意戒菸限酒
文章編輯：腎資訊