慢性心力衰竭常用中成藥便覽

心血管病 中藥 藥品 人蔘 中醫 骨傷的楊張張揚 2018-12-13

心力衰竭是指各種原因引起的心臟舒縮功能異常的一種綜合徵,即伴有臨床症狀的心功能不全。中醫多屬“喘證”“心慌”“懸飲”等範疇。多為本虛標實夾雜之證,本虛以氣虛、陽虛、陰虛、血虛、氣陰兩虛為主,標實以血瘀、痰飲多見。治療多以益氣、養陰、補虛、溫陽、活血、化飲為法。本病病情複雜,除注意證型相符外,還要注意病情輕重,中至重度患者(心功能Ⅱ-Ⅳ級)要配合其他治療方法。

慢性心力衰竭常用中成藥便覽

中成藥治療心力衰竭,相對於西藥,服用時間長,且見效慢,但可以服用以全身調理,還能減少西藥聯合的種類和劑量,從而減少西藥的副作用和不良反應。應當注意的是,中成藥在與西藥聯用時,應在醫師或藥師指導下使用,避免不良反應的產生。用於治療慢性心力衰竭中成藥列舉如下:

慢性心力衰竭常用中成藥便覽

1. 參附強心丸

【組成】人蔘、附子(制)、桑白皮、豬苓、葶藶子、大黃等。

【適應證】慢性心力衰竭而引起的心悸、氣短、胸悶喘促、面肢浮腫等症,屬於心腎陽衰者。

【用法用量】口服,一次2丸,一日2~3次。

【臨床定位】用於冠心病、高血壓心臟病所致的輕至中度慢性充血性心力衰竭,見胸悶氣短,心慌,動則加劇,夜間不能平臥,下肢水腫,倦怠乏力,怕冷,四肢不溫,尿少,大便不暢的患者。

【功效特點】益氣助陽,強心利水。

【使用注意】忌服大量鈉鹽;陰虛火旺,表現為五心煩熱、潮熱盜汗、口乾喜飲、舌紅少苔、脈細數的患者不宜服用此藥;感冒患者不宜服用。

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2. 芪藶強心膠囊

【組成】黃芪、人蔘、附子、丹蔘、葶藶子、澤瀉、玉竹、桂枝、紅花、香加皮、陳皮。

【適應證】用於冠心病、高血壓所致輕、中度充血性心力衰竭證屬陽氣虛乏,絡瘀水停者,症見心慌氣短,動則加劇,夜間不能平臥,下肢水腫,倦怠乏力,小便短少,口脣青紫,畏寒肢冷,咳吐稀白痰等。

【用法用量】口服,一次4粒,一日3次。

【臨床定位】用於慢性心力衰竭,可增加心肌收縮力、心輸出量和腎血流量;降低血管緊張素Ⅱ和醛固酮水平;減輕心室重構。

【功效特點】益氣溫陽,活血通絡,利水消腫。

【使用注意】病情嚴重需配合其他治療;嚴格按照用法用量服用,年老體弱者慎用;過敏體質者慎用。

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3. 補益強心片

【組成】人蔘、黃芪、香加皮、丹蔘、麥冬、葶藶子。

【適應證】用於冠心病、高血壓心臟病所致慢性充血性心力衰竭(心功能分級Ⅱ-Ⅲ級),中醫辨證屬氣陰兩虛兼血瘀水停證者。症見心悸、氣短、乏力、胸悶、胸痛、面色蒼白、汗出、口乾、水腫、口脣青紫等。

【用法用量】口服,每次4片,一日3次,2周為一療程。

【功效特點】益氣養陰,活血利水。

【使用注意】①服用洋地黃製劑、β受體阻斷劑,急性心肌梗死、甲亢性心臟病導致心力衰竭者,房室傳導阻滯、心動過緩、低鉀血癥、陽亢患者慎用,Ⅱ度以上房室傳導阻滯者禁用。對本品過敏者禁用。②嚴格按用法用量服用,年老體弱者慎用。病情嚴重者需配合其他治療。

4. 雙參口服液

【組成】人蔘、丹蔘。

【適應證】用於心功能分級為Ⅱ-Ⅲ級的慢性心力衰竭,中醫辨證屬氣虛血瘀型慢性心力衰竭者。

【用法用量】口服,每次10ml,一日3次,4周為一療程。

【功效特點】益氣,活血,溫陽止痛。

【使用注意】 ①心臟瓣膜病,梗阻性心肌病及由肝、腎重要臟器衰竭導致心力衰竭者、心功能Ⅰ-Ⅳ級者、妊娠、哺乳期婦女、合併肝腎及內分泌系統疾病、造血系統等嚴重原發性疾病患者、精神異常者、過敏體質及對多種藥物過敏者禁用。②有能增加病死率的因素:如心源性休克、嚴重室性心律失常、完全性房室傳導阻滯、縮窄性心包炎,心臟壓塞、肺栓塞、有明顯感染者禁用。

5. 福壽草片

【組成】每片含冰涼花總苷1mg。

【適應證】用於室性期前收縮,慢性心力衰竭等。

【用法用量】口服,一次1片,一日2次。極量,一次2片,一日4片。

【功效特點】強心,利尿,鎮靜。

【使用注意】本品不宜與洋地黃類藥物或鈣劑同用。房室傳導阻滯及心動過緩患者忌用。

6. 壯心口服液

【組成】人蔘、莪術、葶藶子、枳實、茯苓。

【適應證】用於冠心病、心肌病所致慢性心力衰竭(心功能分級Ⅰ-Ⅲ級)。

【用法用量】口服,每次10~30ml,一日3次。

【功效特點】益氣活血,祛溼利水。

【使用注意】急性心力衰竭、急性心肌梗死(4周內)、心肌病、先天性心臟病、肺源性心臟病、嚴重瓣膜病、肺栓塞和其他原因引起的肺動脈高壓、預激綜合徵、嚴重肝腎功能不全者、甲亢等內分泌疾病者、嚴重貧血者、嚴重感染者、嚴重腹瀉便溏者禁用。妊娠及哺乳期婦女禁用。

來源:本文選自《心內科門診常用藥速查》,人民衛生出版社,主編:鄭文科田盈。人衛中醫編輯整理。

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