1.迅速處理：昏迷是一種急症情況,必須迅速處理.不能浪費時間,有時甚至有必要詢問病史的同時進行體格檢查.
2應將維持患者生命放在首位,診斷次之，快速評價患者心肺功能,檢查呼吸道是否通暢,有無低血壓、休克和出血。一旦出現上述異常，必須迅速採取措施進行處置。
３.迅速進行靜脈置管或穿刺，採集血樣送實驗室檢查，因為低血糖或維生素Ｂ１缺乏與多種中毒表現相似，所以不明原因的昏迷或昏睡患者都應給予50ml50%葡萄糖溶液和50mg維生素Ｂ１靜脈注射。嗜睡、昏睡、昏迷的患者如瞳孔呈針尖樣或存在肺換氣不足，不能排除麻醉劑過量，應靜脈注射納洛酮0.4--1.2mg。
４病史是診斷意識狀態的關鍵，通常應從患者親屬、朋友和旁觀者獲取必要的信息。在明確診斷或已經明確不再需要其他信息之前不要允許任何瞭解情況的人離開，詢問病史著重以下幾點：（１）症狀及綜合徵的表現（２）起病的緩急程度，是急驟起病還是逐漸進展（３）臨床表現的演變（４）發生昏迷之前的狀態（５）有無藥物及毒物接觸史（６）注意引起昏迷的常見原因：外傷、癜間、濫用藥物、心血管疾病、肺部疾病、腦血管疾病、代謝性疾病、感染、腫瘤。
５初步檢查應在患者病情允許下儘可能徹底，檢查患者個人物品，尋找醫療卡或醫生鑑定書，以瞭解是否存在其他病變。簡單觀察患者後，應系統檢查下列項目：（１）生命徵（體溫、心率、呼吸頻率、血壓）。１）體溫：發熱提示可能有感染；任何原因引起的高熱；可能由酒精中毒、巴比妥酸鹽中毒、黏液性水腫、垂體功能減退和循環衰竭引起。２）心率：過緩提示心臟傳導阻滯，如合併週期性呼吸和高血壓，應考慮到顱內高壓的可能；過速（>140/min）提示異位陣發性快速型心律失常。３）血壓：低血壓常見於巴比妥酸鹽或酒精中毒、出血、休克。高血壓可能是高血壓性腦病或其他原因引起的顱內高壓的表現。４）呼吸頻率：呼吸減慢提示中毒或黏液性水腫；快速呼吸常見於多種情況。５）呼吸節律：Cheyne-Stokes呼吸提示雙側半球障礙合併腦幹受損,可能是小腦幕疝的首發症狀,發生於代謝性疾病和充血性心力衰竭;中樞性過度通氣(深快呼吸)通常見於中腦和橋腦的腦幹受損;長吸式呼吸(呼吸延長伴間停)多發生於橋腦的病變;共濟失調即不規則呼吸往往是一種終末狀態.提示延髓病變。(2)皮膚.觀察有無發紺、腫脹。(3)出血，(4)口腔氣味。(5)中樞神經系統:體位、腦膜刺激徵、意識障礙、顱神經、眼球運動、瞳孔、基底病變、運動系統、運動。
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