對於體檢指標來說，通常的血脂四項的通常標準是，總膽固醇不超過5.2，低密度脂蛋白膽固醇不超過3.4，甘油三酯不超過1.7，高密度脂蛋白膽固醇不低於1.0，有的報告單上標準或許略有差異，但不會差異太大。
是不是血脂指標在這些範圍內，就不用控制了呢？一般情況下，對於健康人群，沒有心血管疾病風險的患者來說，確實是這樣的，但是對於有一定心血管疾病風險的患者來說，僅僅將血脂控制在標準範圍內，有的時候還是遠遠不夠的。
除了血脂指標以外，心血管疾病的風險綜合評估通常還與以下因素有關——
1. 年齡，比如男性大於45歲，女性大於55歲；
2. 是否吸菸；
3. 是否肥胖；
4. 是否有心血管疾病的家族病史；
5. 是否有高血壓；
6. 是否有糖尿病；
7. 是否有慢性腎病。
通過綜合上述多個方面的綜合評估，可以判斷未來十年內心血管疾病的發病風險機率，如果這個機率超過10%，那麼就屬於心血管疾病的高危患者，對於心血管疾病的高危患者，血脂指標的控制就有更嚴格的要求，低密度脂蛋白膽固醇控制在3.4以下還是不夠的，應當控制在2.6以下，而且對於非高密度脂蛋白膽固醇（總膽固醇減掉高低密度脂蛋白膽固醇的值），也應該有所控制，控制在3.4以下，才會有效的減少心血管疾病的風險。
而另一種情況，就是已有冠心病的朋友，這種情況，就屬於心血管疾病的極高危患者了，為了預防心血管疾病的二次復發，對於血脂的要求則更加嚴格，低密度脂蛋白的控制指標是1.8以下，而非高密度脂蛋白的指標是2.6以下。
對於上述談到的兩種情況，如果在體檢報告單上，血脂本身並沒有顯示異常，但是由於身體的心血管風險情況，屬於高危或極高危心血管疾病風險的，還是應該合理的應用藥物來調節血脂，儘量的使血脂達標的，血脂達標，能夠更好的穩定斑塊，減緩動脈硬化進程，減少血栓性心血管疾病風險的重要方面。
最後再來單獨說一下這位朋友的具體問題，35歲，有輕度脂肪肝，血脂各項指標並不超標，醫生說還要降，這是為什麼呢？因為不知道具體的數值，不妨這樣來猜測一下，或許您的各項血脂指標都不超標，但卻都在邊緣上，比如總膽固醇到了5.1，低密度脂蛋白到了3.2，甘油三酯也超過1.5，身體也體重超標，本身又有吸菸喝酒的不良嗜好，肝臟還有輕度的脂肪肝情況，那麼這樣的情況下，考慮降血脂也是沒有問題的，降血脂不一定非得要服藥，可以針對自己的身體情況，減肥、加強運動，清淡飲食，戒菸限酒，通過將不良的生活習慣，改成健康的生活習慣來改善血脂的代謝，把血脂進一步的降下來，如果真的能夠改掉壞習慣，堅持健康的生活習慣，您的血脂指標不但可以更好，輕度的脂肪肝逆轉也是完全有可能的。