阿司匹林和治高血壓的沙坦藥,能一起服用嗎?心血管醫生說了實話

心血管病 高血壓 冠心病 糖尿病 心肌梗死 心血管王醫生 2018-11-29

阿司匹林是心腦血管疾病的基礎用藥,使用廣泛,其作用明確,抗血小板聚集預防血栓疾病的作用,至今無人撼動。

阿司匹林和治高血壓的沙坦藥,能一起服用嗎?心血管醫生說了實話

其實心腦血管疾病和高血壓、糖尿病、高脂血症有著密切的關係;所以我們在臨床遇到的患者很少會是僅僅是冠心病的,僅僅是腦梗死,僅僅是糖尿病的等等;更多的患者是既有冠心病有合併高血壓、糖尿病等等眾多疾病。

這也是心腦血管疾病的特點,三高具有明顯的高聚集發生的特點,也就是得高血壓、糖尿病、高脂血症、冠心病、腦梗死其中得某一個疾病,其他得疾病也可能隨之而來。

所以在現實臨床種,我們常常會面臨這樣的問題:當阿司匹林遇上沙坦!

阿司匹林和治高血壓的沙坦藥,能一起服用嗎?心血管醫生說了實話

第一、哪些人需要服用阿司匹林:

1、 所有冠心病、支架術後、搭橋術後、心肌梗死、心絞痛、腦梗、外周動脈如頸動脈或下肢動脈狹窄≥50%;均應服用阿司匹林進行二級預防;

2、 高血壓合併慢性腎病者需要服用阿司匹林;

3、還有就是糖尿病、高血壓、高脂血症、肥胖、吸菸、家族史、男性≥50歲或女性絕經期後,需要具體根據這些情況進行評分的高危人群。

第二、哪些人需要服用沙坦:

我們熟知的沙坦是一種常見的降壓藥,常見的包括纈沙坦、氯沙坦、替米沙坦、厄貝沙坦等等。

其實沙坦不僅僅是降壓藥,除了能夠降血壓外,沙坦還能夠治療冠心病防止心臟擴大、治療心衰、預防房顫,還可以用於腎功能不全、降低尿蛋白等等。

(心血管王醫生正式授權原創保護,如有竊取者一定追究法律責任。)

阿司匹林和治高血壓的沙坦藥,能一起服用嗎?心血管醫生說了實話

第三、阿司匹林+沙坦不但可以在一起服用,而且是最常見的一種組合。

這是為什麼呢?

1、冠心病包括心絞痛、心肌梗死+高血壓:要用阿司匹林加沙坦,因為我們要抗血小板聚集,又要控制血壓;

2、腦梗死+高血壓:要用阿司匹林加沙坦,因為我們要抗血小板聚集,又要控制血壓;

3、冠心病+心衰:要用阿司匹林加沙坦,因為冠心病我們要抗血小板,但在臨床有部分沒有及時治療的冠心病就會發展到心衰;心衰的治療沙坦作為金三角之一,能夠有效的預防心衰加重;

4、外周血管疾病+高血壓:要用阿司匹林加沙坦,外周血管嚴重狹窄需要抗血小板,合併高血壓需要沙坦降壓;

5、糖尿病高危患者+高血壓:要用阿司匹林加沙坦;糖尿病合併高血壓肯定首選普利或沙坦,因為沙坦不僅能降壓,還有利於腎臟保護,消除尿蛋白,糖尿病+高血壓如果是高危人群,也得服用阿司匹林;

6、高血壓+慢性腎病高危因素:本身高血壓需要降壓,同時沙坦有保護腎臟的作用,這個時候也需要使用阿司匹林,所以高血壓加慢性腎病這樣的組合是肯定可以使用的,但要監測腎功能,因為沙坦對於腎臟是把雙刃劍;

所以在臨床有這麼多可能都會用到阿司匹林+沙坦。

副作用:

阿司匹林會導致出血,尤其消化道出血;

沙坦可能會導致血鉀升高;這些人不能使用:1、懷孕;2、雙側腎動脈狹窄(注意:不是單側);血鉀>5.5mmol/L。

所以我們在使用阿司匹林+沙坦的時候需要監測副作用!

阿司匹林和治高血壓的沙坦藥,能一起服用嗎?心血管醫生說了實話

阿司匹林是抗血小板藥物,是心腦血管疾病的基石用藥,所有的冠心病,心絞痛,心肌梗死,腦梗死,外周血管疾病,及三高中的高危人群都會用到。

沙坦是降壓藥,同時是普利不能耐受的患者心衰,尿蛋白,心肌梗死,房顫等等的重要用藥。

心腦血管疾病和高血壓、腎病、心衰常常合併發生,所以阿司匹林和沙坦是可以一起服用,而且是不錯的組合。

(心血管王醫生正式授權原創保護,如有竊取者一定追究法律責任。)

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