假的高血壓?!說說容易誤診的高血壓

心血管病 孫悟空 健康 健康小指頭 2017-08-02

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西遊記裡有段真假美猴王的故事,兩個美猴王讓觀音菩薩都真假莫辨。但您知道嗎?高血壓也是有真有假,要是把假的高血壓當成了真的來治療,那後果......有道是“真是假時假亦真,假是真時真不假”,今天健康小指頭和您一起來辨辨真假高血壓。

假的高血壓?!說說容易誤診的高血壓

所謂假的高血壓,就是本身血壓並不高,但測量出的血壓比較高,特別是輕度的高血壓(高壓140多,150多,低壓90多)比較容易誤診。為什麼會有假的高血壓呢?

首先血壓是波動的

血壓有點像大海的波浪,起起伏伏,時高時低,在我們運動的時候,在我們激動、生氣、興奮或者緊張的時候,或者遇到寒冷刺激的時候,血壓一般都是比較高的,如果這時候量血壓,十個人恐怕有八九個的血壓都高,而當我們休息、平靜的時候,血壓一般是低的,所以不管在醫院、還是家裡,測血壓之前都要先休息5分鐘,同時環境要比較安靜,溫度比較適宜,然後再量,這時量出的血壓才靠譜,如果這樣的血壓高,才算數。

不少人有這樣的經歷,一到醫院量血壓,往往比較高,回到家裡自己量,就不高。這是因為在醫院,情緒往往比較緊張,難以平靜,所以血壓是高的,到了家裡,放鬆許多,自然就不高了,這種高血壓叫做白大衣高血壓,也是假性高血壓的一種。

假的高血壓?!說說容易誤診的高血壓

現在不少醫院裡有這種自助式血壓計,不需要醫護人員在場,自己測量,有助於避免“白大衣高血壓”

再比如,有的人這一段要備戰考試或工作壓力大,經常加班熬夜,或者遇到什麼煩心事,睡不好覺,或者出了趟遠門,時差還沒倒過來,這時候去量血壓,很多也是高的,此時也容易被診斷為高血壓,但過段時間,考試考完了,工作任務完成了,煩心事沒有了,休息好了,血壓又恢復正常了,這種情況也是假的高血壓。

假的高血壓?!說說容易誤診的高血壓

壓力山大,休息不好,可能導致血壓在一段時間內升高

量得準不準也很關鍵

另一個導致假高血壓的原因是測量得不準。血壓能不能量得準,一要看測量的方法對不對,二要看測量的工具,就是血壓計準不準。

很多人覺得量血壓很簡單,一看就會,其實不然,胳膊怎麼放,袖帶纏多緊,纏多高,腿怎麼放,後背靠不靠,都有講究,一般要測兩次,取平均值,兩次之間至少要間隔1分鐘才好。

假的高血壓?!說說容易誤診的高血壓

血壓測量規範,摘自人民衛生出版社《如何管理你的血壓》王新宴主編

要想血壓計準,一是要選正規廠家的產品,二是血壓計雖然都比較結實耐用,但對於使用一年以上的血壓計,它的性能參數一般會發生改變,影響測量的準確性,需要校驗看是否準確,如果不方便校驗,最好對使用超過五年的血壓計進行更換。

測量方法不對或血壓計不準導致測出的血壓偏高,會導致假的高血壓,當然也可能導致測出的血壓偏低,導致高血壓患者被漏診。如果假的高血壓,被當作“真高血壓”用藥治療,就很容易出現頭暈、乏力,甚至暈倒等低血壓的表現,所以一定要鑑別真偽,去偽存真。

假的高血壓?!說說容易誤診的高血壓

如何防止假性高血壓

  1. 測量要準

    血壓計選要正規廠家的產品,測量的方法要規範。

  2. 關注狀態

    如果由於緊張、工作壓力大、睡眠不好等導致的血壓高,一定要及時調整狀態,放鬆心情,疏解壓力,如果去除了這些引起血壓升高的因素,血壓仍高,這才是真的高血壓。

  3. 多量幾次

    一次血壓測量很難反映我們真實的血壓狀況,多量幾次就會靠譜得多,一般有兩種方法,一是進行動態血壓測量,就是到醫院背一個動態血壓計,記錄24小時的血壓(白天每隔半小時,晚上每隔1小時,測一次血壓);二是在家多量血壓,最少量一週,每天至少上午、下午各量一次,也記錄下來。

4. 其他情況

比如青少年的高血壓,由於脈搏波的放大現象,也比較容易誤診,在後面的頭條號中會再詳說。

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