心臟病的種類有很多，比如冠狀動脈疾病，瓣膜性心臟病，心肌疾病，心律失常疾病等等。
但能夠引起後背疼痛的心臟疾病，總結起來也就那麼幾種。
首先明確一點就是，能夠引起後背痛的疾病中，不止只有心臟病，還有其他疾病也會引起後背疼痛，比如肺部疾病，胸壁疾病、消化道疾病等等，也會引起後背疼痛。
老人患有胸部疼痛
後背疼是哪一種心臟病？
但能夠引起後背疼的心臟病，今天咱們就一起羅列一下：
1.冠心病
最為常見的能夠引起後背疼痛的心內科疾病中，冠心病心絞痛、心肌梗塞，可能是最多見，也是最容易讓人想到的疾病了。因為冠心病較為多見，所以，提到後背痛或者胸痛，幾乎成了冠心病的代名詞。而冠心病的診斷，則多依賴於冠狀動脈的檢查，行冠狀動脈CTA或者冠狀動脈造影可鑑別是否為冠狀動脈粥樣硬化性心臟病。
2.肥厚性心肌病
肥厚型心肌病主要的症狀多為勞力性呼吸困難，胸痛，暈厥，也有部分病人表現為後背疼痛，但肥厚性心肌病的後背疼痛，是需要和冠心病心絞痛的後背疼痛相鑑別的，因為肥厚性心肌病的病人使用硝酸酯類藥物以後，會使左室充盈進一步下降，而且使左室泵血時流出道壓力階差增大，這些改變都會使得梗阻加重，從而加重病情，所以鑑別是不是肥厚梗阻性心肌病尤為重要。肥厚梗阻性心肌病的鑑別主要依賴於心臟彩超和左室造影，可鑑別。
3.主動脈瓣狹窄
主動脈瓣狹窄最常見得症狀就是心絞痛和暈厥，而且主動脈瓣狹窄引起的心絞痛與冠心病心絞痛極其相似，不易區別。主動脈瓣狹窄產生心絞痛原因可能與狹窄導致的冠脈流量相對減少而導致，所以，主動脈狹窄引起後背痛也就不足為奇了。行心臟彩超可很快鑑別是否存在主動脈狹窄。
4.主動脈夾層
主動脈夾層是心內科最為凶險的疾病之一，也是許多心內科急診科醫生的噩夢。主動脈夾層是指主動脈內膜撕裂並使得血液由此進入主動脈中膜，使中膜撕裂分離，沿主動脈長軸方向擴展形成主動脈壁的真假兩腔分離。主動脈夾層非常凶險，而且死亡率極高。主動脈夾層很多表現為突發後背部疼痛，呈刀割或撕裂樣，疼痛劇烈。行主動脈CTA，主動脈磁共振或者主動脈造影可鑑別。
其實，還有其他一些疾病如二尖瓣狹窄病人，重度肺動脈高壓病人，肺栓塞病人等，也可出現類似於心絞痛的症狀或者後背疼痛。
所以，後背疼痛的病人，也需要多多考慮，反覆鑑別，才能避免掉入慣性思維導致的思維定式，從而避免誤診和漏診。如果有冠心病、心律不齊病史的患者，一旦發現心絞痛或心慌氣短胸悶等症狀必須第一時間檢測心電圖，排除心梗。
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