埃塞俄比亞孕婦突發心臟病 中國軍醫上演生死時速

埃塞俄比亞孕婦突發心臟病 中國軍醫上演生死時速

近日,一名埃塞俄比亞孕婦突發“室上速”,生命危在旦夕。陸軍軍醫大學第四批援助埃塞俄比亞國防軍總醫院軍醫專家組成員劉漁凱博士及時施以援手,成功救治這名孕婦。

一週前,援埃軍醫專家組心血管內科醫生劉漁凱剛從ICU會完診回到辦公室,心電圖室護士奇布隆急匆匆拿來一份心電圖,希望劉漁凱幫忙診斷。劉漁凱仔細察看後,發現是典型室上性心動過速病例,心率達到每分鐘200多次,而正常人心率的範圍是60-100次/分鐘。

經瞭解,這是一名26歲孕27周的孕婦的心電圖。患者心率這麼快,如果不及時控制下來,患者不僅感覺非常難受,還會因孕中晚期心臟負擔較重誘發心衰,後果不堪設想。“必須馬上終止病人室上速!”劉漁凱立即趕往病房參與救治。患者處於孕中晚期,因室上速發作十分痛苦,行動困難,已有頭暈、乏力、胸悶等症狀,如此下去可能進展成心衰引發生命危險。因埃軍醫院條件有限,只能對其藥物終止或者物理終止,醫生計劃用藥物終止室上性心動過速。劉漁凱提出反對,因為很多藥物對胎兒都有一定的影響,因此藥物使用一定要謹慎。

這時,患者的病情有進一步加劇跡象。劉漁凱當機立斷,決定嘗試採用改良Valsalva(瓦爾薩爾瓦動作,終止室上速的手法)方法終止這次室上速。經劉漁凱指導和操作,患者半臥位用力對一隻10亳升的空注射器吹氣,維持約40毫米汞柱的壓力,並維持15秒,快速平躺,雙下肢抬高。幾分鐘內,劉漁凱對患者進行了兩次改良版瓦氏動作。一會兒,患者指著胸口打著手勢,表示自己感覺好多了,大家才如釋重負。複查心電圖提示:患者恢復竇性心律,每分鐘心率為90次。

為讓醫務人員掌握改良Valsalva的原理以及詳細的操作步驟,劉漁凱專門抽出時間進行培訓,介紹這一新的技巧和方法,填補了該醫院又一項救治技能空白。

陸軍軍醫大學第四批援埃軍醫專家組由陸軍軍醫大學和陸軍特色醫學中心的軍醫組成,由全軍專家組重症醫學專家、陸軍特色醫學中心重症醫學科主任蔣東坡教授帶隊,專門對埃軍總醫院開展連續性的技術幫帶。目前,他們已在埃成功完成100餘臺手術,疑難危重病例會診200餘例,各類檢查1000餘次,開展各種培訓5次。

上游新聞記者 黎靜

相關推薦

推薦中...