三項新的研究顯示，阿司匹林或魚油可能無助於預防已經有心血管疾病風險的人的心臟病發作或中風。
在第一項研究中，服用每日低劑量阿司匹林對於吸菸或患有高血壓或高膽固醇的人的第一次中風或心臟病發作幾乎沒有作用。
與此同時，第二組研究發現這一消息對糖尿病患者來說同樣嚴峻，因為嚴重出血的風險較高，取消了適度的益處。
對於那些可能會轉而使用魚油補充劑代替阿司匹林的糖尿病患者，那些也未能幫助預防心臟病危險。
“阿司匹林一直是我們的'首選'; 紐約州芒特基斯科市北威徹斯特醫院的心臟病學主任詹姆斯·卡塔內塞博士說：“我們可能需要一種更好的血液稀釋劑。”它很便宜且很容易獲得。但糖尿病研究中的出血使這裡的好處被否定了。 “。
在第一項研究中，由波士頓布萊根婦女醫院的預防心臟病專家J. Michael Gaziano博士領導的研究人員跟蹤了超過12,500名參與者，他們每天服用100毫克阿司匹林或安慰劑。所有人都有其他可能導致心臟病的危險因素。
五年後，心臟病發作和中風等事件發生率幾乎相等 - 阿司匹林組269名患者（4.3％）和安慰劑組281名患者（4.5％）。該研究於8月26日在“柳葉刀”雜誌上發表。
英國研究人員在8月26日出版的“新英格蘭醫學雜誌”上報道的糖尿病研究中，糖尿病患者被隨機選擇接受四種治療方法之一。
一組每天接受1克魚油和100毫克阿司匹林。另一組接受魚油和安慰劑而不是阿司匹林。第三組給予安慰劑（裝滿橄欖油）用於魚油並接受活性阿司匹林。最後一組獲得了兩個安慰劑。
平均隨訪時間接近7.5年。在此期間，給予魚油的人中有8.9％和給予魚油安慰劑的人中有9.2％患有嚴重的血管事件，如心臟病發作或中風。兩組的死亡率也相似。這兩項研究都得到了英國心臟基金會和拜耳的資助。
“阿司匹林和魚油不是預防糖尿病患者心血管疾病的靈丹妙藥，”紐約市Montefiore醫療中心臨床糖尿病中心主任Joel Zonszein博士說。
“我向糖尿病患者傳達的信息是，從一開始就治療高血壓，異常膽固醇和高血糖，以及健康的生活方式改變 - 很重要，”沒有參與這項研究的Zonszein說。
領導魚油研究的Louise Bowman博士說：“以前的研究表明魚油補充劑對其他類型的患者心血管事件風險增加沒有益處。我們的研究結果與此相符，所以我們不要我認為有理由推薦魚油補充劑來預防心血管事件。“
她補充說，其他研究表明，對已經患有心臟病的人來說，魚油補充劑似乎沒有任何益處。鮑曼是英國牛津大學納菲爾德人口健康系的醫學和臨床試驗教授。
阿司匹林在糖尿病患者中的表現稍好一些。服用阿司匹林的人群嚴重血管事件發生率為8.5％，安慰劑組為9.6％。這意味著阿司匹林將嚴重事件的風險降低了12％。
然而，這個好消息被大出血的風險所抵消。服用阿司匹林的人中有超過4％的人出現大出血事件（包括大腦，眼睛和消化系統出血）。服用安慰劑的人中只有3.2％出現嚴重出血。研究發現，阿司匹林使出血風險增加了29％。
阿司匹林/糖尿病研究的高級作者Jane Armitage博士說：“我們清楚地表明阿司匹林可降低血管事件的風險，包括心臟病發作，中風和小中風;但是，它也增加了大出血的風險，主要來自胃腸道，所以整體上沒有明顯的好處。“
阿米蒂奇說，這一發現提供了“非常需要的清晰度”，關於是否向沒有心臟病發作的糖尿病患者推薦阿司匹林。她說，對於已經採取已知安全治療方法（如膽固醇和降壓藥）來預防心臟病和中風的人，“服用阿司匹林沒有額外的好處。”
阿米蒂奇指出，對於已經發生心臟病發作或中風等事件的人，仍建議使用阿司匹林。她是牛津大學的臨床試驗和流行病學教授。
沒有參與任何研究的卡塔尼斯說，他對魚油的研究結果並不感到驚訝。
“我認為吃魚有益，而不僅僅是魚油。食物中有些東西我們可能無法放入藥丸或膠囊中，”他說。
與Zonszein一樣，Catanese建議患有糖尿病的人飲食健康，定期運動並保持良好的糖尿病控制，以預防心臟病。他說，控制膽固醇和血壓對糖尿病患者也非常重要。
研究結果於週日在德國慕尼黑舉行的歐洲心臟病學會年會上公佈。
相關推薦
