生死邊緣
在2017年6月21日，有兩則新聞在朋友圈被瘋狂的轉發，其中一則是生死時速20秒，妙齡女機場猝死，幸運倒在一堆心內科醫生面前；另一則是宣武醫院兩護士路邊心肺復甦，挽救急病老人。為什麼會導致突然發生心臟驟停？
夏季天氣非常熱，從醫學的角度來說，天氣和心臟病應該是沒有必然的關係的，但是在天氣特別熱的情況下，心臟病的病人發病率會增加，或者原來有心臟病比較穩定的病人可能在這個時候就不穩定了。
熱射病
熱也是一種病，最嚴重的就會出現熱射病（重度中暑），病人除了有主觀感覺上的頭暈，口渴，不舒服，還可能會出現呼吸循環的衰竭，體溫可以飈升到39度、40度或者更高，到最後血壓開始往下掉，呼吸明顯困難。但是有一些病人耐熱力很差，會覺得很煩躁很焦慮，所以血壓也會升高，甚至有的會飆升到很高的一個水平。
雖然天氣和心臟病之間沒有必然的聯繫，但是天氣這麼熱，尤其是伴有溼度特別大的情況下，高溫加上高溼，整個人的感覺就會非常難受，可能會出現脫水，電解質紊亂等，血液粘滯度會上升，一些有心臟病或者心腦血管病的病人就容易在原來可能病情穩定的情況下出現心絞痛，心臟缺血的症狀。
實驗：熱水瓶裡的小白鼠
兩個大瓶子裡分別裝了3只小白鼠，其中一個大瓶子噴上水霧，兩個瓶子同時放進45度水溫的大水箱裡隔水加熱，兩個瓶子分別模擬高溫高溼和高溫乾燥的狀態，5分鐘後兩組小白鼠就已經全身汗溼，呼吸加促，10分鐘後，高溫高溼組的小白鼠出現了痙攣並昏迷，高溫乾燥組的小白鼠也快不行了，放回正常環境之後，高溫乾燥組的小白鼠逐漸恢復了正常，而高溫高溼組的小白鼠沒有搶救過來。
天氣炎熱和心臟病，心腦血管病都是有關係的。如果是老年人，既往又有心臟病，真的到了重度中暑的情況，那麼死亡率有可能高達50%-70%。
重度中暑的徵兆
熱痙攣、腹痛
高溫昏厥、昏迷
虛脫、休克
血壓下降
呼吸困難
高溫的危機
室顫——電解質失衡
室顫全稱為心室顫動，正常的心臟收縮是有規律的，如果心臟亂跳，不僅血供應不足，有可能就會突然猝死，這是一種最嚴重的心律失常。
天熱發生室顫最主要就是過度的出汗以後有可能引發嚴重的電解質紊亂，最後導致室性心律失常。
心梗——低血壓
血壓很低的時候，心臟和腦子的供血都是不夠的，再加上天熱出汗多，血液的粘滯度高，病人就有可能出現心肌缺血，最嚴重的就是血管裡面的血液形成了血栓，堵住心臟的冠狀動脈，發生心肌梗死。
天熱的時候人會變得煩躁，整個心臟的耗氧也在增加，一些心臟病的人由於煩躁連吃藥都不想吃或者忘記吃，這些情況都有可能讓他原來的心臟病加重或者血管裡冠狀動脈長血栓，發生心肌梗死。
血壓低，心臟向外搏血就會減少，如果血容量很低，可能腦子的供血就會減少，腎臟等其他重要的臟器都會受到影響。心臟的做功需要很多的能量支持和很好的壓力供血才能維持我們正常的生存。
高發人群
65歲以上的老年人
有心腦血管病的人群
有呼吸系統疾病的人群
高溫堅持戶外運動的人
控壓方法
調整用藥
很多高血壓的病人在天氣變冷的時候，血壓會特別不穩定，很多原來吃藥控制很好的人，血壓開始升高，但是到了天氣逐漸變暖的時候，有些病人發現自己的血壓可以很平穩，甚至有一些病人可以逐漸的減一些藥。高血壓的病人在夏季出現了血壓波動，甚至掉的有點厲害，可以在醫生的指導下略微的進行調藥。
【專家提示】有利尿成分的降壓藥有可能會加重脫水，血容量相對不足，對於加重病人發生心腦血管病也會有一定的影響。如果藥的後面有氫氯噻嗪這樣字樣的就是有利尿作用的，還有一些藥是緩釋的利尿劑，如吲達帕胺。
並不是所有高血壓患者到了夏季都要把含有利尿劑的降壓藥停掉，如果您的血壓控制的很平穩，收縮壓在120或130左右，沒有必要停藥或換藥。隨便的換藥或停藥會導致血壓波動很大。
【專家強調】夏季調整降壓藥一定要跟醫生溝通，謹遵醫囑！
控制血壓
氣溫正常
高壓140以下
高溫酷暑
高壓110-160之間
【專家建議】夏季煩躁，暴躁可能會引起血壓的波動，一些會引起血壓的明顯升高，所以在夏季一定要注意監測您的血壓。
【小結】
①規律用藥，如果血壓偏高或者偏低，一定要找醫生調整藥物；
②注意監測血壓，在天氣特別燥熱，情緒不穩定，有頭暈的情況下，需要比平時多量一量血壓，血壓波動比較大的人一天量一次到兩次也是可以的。
補充水分
在高溫高溼的情況下，補充水分最好的就是白開水。如果要出門活動，可以在出門之前先喝一點水，適當的補充，如果您在外的時間較長，隔上十幾二十分鐘，可以再喝100毫升左右，不要一次性喝太多。
假如需要一直在戶外工作，出汗特別多，為了防止電解質過度流失，可以適當的補充一點淡鹽水。鹽只要一點點就行，一天最多才可以用6克鹽，所以鹽要少放，過多的鹽會導致其他的一些問題。
適合酷暑的健康運動
運動對於心臟病人是非常好的，運動的心臟康復可以降低病人的死亡率，改善生活質量，在高溫的天氣裡不建議大家長時間的做室外運動，尤其是午後，傍晚的時間段。
夏季溫度最高的時候，一般是從上午10點到下午4點，而且一般來說超過32度的天氣往往會延續到天黑以後才能降溫，所以這段時間是危險時刻，最好不要做運動，尤其是不能在太陽的直射下做運動。
【健康運動】
①坐下後兩腿分開，踮腳和勾腳交叉進行，不用太快，一組做20個，每天餐後進行。有的糖尿病人或腦血管的病人需要餐後做200個。
②提踵，站在椅子後扶住椅子，把腳後跟提起來，動作不能快，提腳後跟呼氣，下來吸氣，腳後跟下來的越慢越好，一組做8-12次。以自己的體能承受量決定運動次數。
③坐下，兩腿分開，腳後跟與肩同寬，腳尖自然往外展，重複站起來坐下去，一組做5-10下，不要超過12下，做的時候要調整呼吸，不要憋氣，保持呼吸平穩，動作要慢，可以起到改善臀部和腰的肌肉的作用。
