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“醫生除了職業之外與普通人一樣，也會得病，我作為一名心內科的醫生，和高血壓打了一輩子交道，前兩年體檢時查出血壓135/95mmHg，說實話該怎麼辦，特別是要不要吃降壓藥，我也糾結了幾個月。”
對於高血壓要不要吃降壓藥的問題，很多查出血壓高的人都遇到過，“是藥三分毒”的思想人人都有，那麼到底該如何對待這個問題呢？一位心內科醫生講述了他的經歷。
“我家裡有老人是高血壓患者，高血壓有一定的家族遺傳性，其實我心裡清楚我得高血壓的風險很大，這麼多年來一直關注自己的血壓，也注意到了最近這些年血壓一年比一年有升高，只是還沒有達到高血壓的診斷標準。”
【解析】遺傳因素在高血壓的發生中起著很大的作用，有高血壓家族史的人往往在三四十歲的時候就會出現血壓升高的現象，儘管不少人也採取了控制飲食、加強運動的措施，但血壓仍然會呈現升高的趨勢，所以如果直系親屬中有高血壓患者時，一定要養成定期測量血壓的習慣。
“當測出135/95mmHg血壓時，該怎麼把它降下來，我知道必須要做出決定了。吃飯清淡，經常快走鍛鍊，能努力做到的都做了，可我的職業又決定了生活還是不能很規律，大概經過了2個多月，血壓仍然沒降下來。”
【解析】生活方式干預是高血壓治療的基礎，它能夠改變引起血壓升高的影響因素，但卻無法去除遺傳因素等血壓調節機制異常的本質，而人的生活每天都在發生著變化，特別是中青年人往往承受著多種生活壓力，對血壓的影響或多或少都存在著。
“如果從高血壓的分級說，135/95mmHg處於一級高血壓，但這麼多年的經驗和實踐告訴我，對這樣的血壓也不能掉以輕心，因為它對器官的損害時時都在進行著。”
【解析】研究證實：人體的血壓超過120/80mmHg時，即會對血管內皮造成微損害，這些微損害會促進動脈硬化發生的進程，就像那句話“千里之堤、潰於蟻穴”，看似很小的損傷積少成多也絕不可小視，而且高於這個血壓後即會進入血壓快速升高期，發生高血壓的機率將大大增加。
“權衡再三，我決定小劑量服用降壓藥，血壓很快就降下來，基本穩定在120/80mmHg上下。兩年前我做過頸動脈彩超，當時動脈內膜有一些增厚，這兩年也會做這方面的檢查，顯示動脈血管基本沒什麼變化。”
【解析】高血壓最大的危害就在於對血管的損害，是引起動脈粥樣硬化及斑塊形成最危險的因素，頸動脈彩超是一種很方便就能瞭解血管是否發生病變的方法，有高血壓、糖尿病的人應當定期做這項檢查，對了解治療效果、病情變化及調整治療方案非常有幫助。
“血壓不是很高，不想吃降壓藥，我很理解高血壓患者的想法，但作為醫生，也很清楚高血壓得不到有效控制的後果，經常見到冠心病、心梗還有腦中風的病人，與高血壓都有脫不了的干係，比起這樣的後果，長期服用降壓藥可能帶來的副作用真的是微不足道的。”
【解析】高血壓對血管、器官的損害一旦發生，往往都是不可逆的，等到有病變發生時再治療，所起的作用不過是阻止病變的進展，對疾病來說永遠都是防大於治。事實上，目前臨床使用的各類降壓藥副作用極小，長期服用是有安全保障的，大家所擔心的降壓藥的副作用與血壓降下來的獲益沒有可比性。
總之，當血壓高於140/90mmHg，無論是收縮壓（高壓）還是舒張壓（低壓）其中的任何一個超過了高血壓的診斷標準，都不可掉以輕心、聽之任之，特別是在採取了生活方式干預後仍然降不到正常水平時，該服用降壓藥時就不要猶豫，要知道越早將血壓控制好的獲益也會越大。
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