#清風計劃#
高血壓的人越來越多，每4個成年人就1個高血壓！
但是，高血壓能夠有效控制的人不足20%，還有80%的高血壓人血壓都不正常，任重而道遠啊！
這其中有一部分人，血壓不理想，血壓波動很大，忽高忽低，吃著降壓藥還不穩定，究竟是為什麼？王醫生根據十幾年的臨床經驗，把幾乎會引起血壓忽高忽低的原因一併總結，希望能夠幫到部分朋友。
血壓忽高忽低，並不是兩次測量的血壓不一樣啊，因為我們幾乎每次測量血壓結果都不一樣，只要在某一個範圍內波動不大就屬於正常，因為血壓本來就是曲線，不是直線。
我們在門診和住院部遇到的最常見的引起血壓忽高忽低的原因：
1、短效降壓藥
有一部分人因為種種原因仍在服用短效降壓藥，短效降壓藥，降壓確實快，但持續時間短，很難維持血壓平穩。比如硝苯地平、卡託普利，這些藥物都需要每天3次，如果吃一次血壓肯定不平穩。還有一些不明成分的合成降壓藥，雖說吃完當時血壓也能下降，但不能維持更長時間，這樣血壓波動更大。
2、繼發性高血壓
有一部分繼發性高血壓，比如嗜鉻細胞瘤發作的特點就是突然血壓升高，心率加快；等過一陣血壓又恢復正常。一般降壓藥沒有效果，或者降壓藥還沒起效血壓就恢復正常了。
3、血壓生理曲線
一種高血壓叫做“清晨高血壓”。就是清晨醒後1小時內、服藥前、早餐前的家庭血壓測量結果或動態血壓記錄的起床後2小時或早晨6點到10點間的血壓達到或超過高血壓診斷標準，所以家庭自測血壓一般都要監測清晨的血壓。
大部分人的晝夜血壓波動是有一定規律的，即6點～10點期間為第一高峰，16點～20點期間為第二高峰，夜間0點～4點為明顯低谷。這樣全天測定的血壓值畫出來的曲線就像一把長柄勺子，醫學上稱為“勺型血壓”。也就是本身我們的血壓就會有一定的波動。
4、生活方式
血壓也受運動、憋尿、飲酒、喝咖啡等等因素影響，熬夜、失眠、疲勞、不規律作息，都會影響血壓波動。如果在這些情況下測量血壓，會偏離自己的真實血壓。
5、情緒季節
緊張、焦慮、激動、發怒、恐懼、工作、生活壓力大，或發生自己消化不了的事情，等等這些情緒波動都會使血壓升高。季節交替、氣候變化，溫度變化，天熱血壓相對低，天冷血壓相對低。
6、白大衣高血壓：
很多人每次到醫院血壓就高，可是回到家血壓就正常，這可怎麼辦？到底是不是高血壓？以哪個為準？當然是以家庭為準，鼓勵多在家測量血壓，更接近自己的真實血壓。
7、夜間高血壓
對於有特殊情況的朋友，比如睡眠不佳、呼吸睡眠暫停綜合徵、降壓藥吃得不合適，吃短效降壓藥作用時間太短，沒控制住夜間血壓，等等，都會導致夜間血壓偏高。這種情況需要調整降壓藥服用時間。
8、餐後低血壓
如果老年人出現餐後頭暈、乏力、睏倦、嗜睡，甚至發生暈厥，就要注意監測餐後的血壓，餐後低血壓也是老年高血壓的特點。
9、體位性低血壓
也多見於老年人，一方面是可能服用了a受體類的降壓藥，或服用著治療前列腺的藥物，這些藥物都會造成體位性低血壓，同時因為動脈硬化形成，體位性低血壓也容易發作。所以老年人改變體位的時候動作慢一點，尤其站起來的時候。
10、著急降壓
有些高血壓朋友，遇到高血壓過於心急，想一兩天就把血壓降到正常，降不下來，馬上換藥，可是現在的降壓藥都是長效降壓藥，需要更長時間才能起到最好的降壓效果，隨意換藥，只能讓血壓波動更大。不按時服藥，忘記吃藥等等不遵從醫囑，都會造成血壓波動。
總之，血壓波動的原因很多，但有些是外界因素影響的，只要波動在可控範圍內，那麼就無需緊張。
如果超出了正常範圍的波動，那麼需要找到波動的原因，讓血壓更加平穩，只有血壓更加平穩，我們的心腦腎才會好好工作！
【心血管王醫生正式授權原創保護，如有竊取者一定追究法律責任。】