早上查房，來到住著剖宮產術後第四天的產婦房間，剛準備查看產婦的傷口，產婦的婆婆抱著寶寶著急的湊上前來說：醫生，你看我孫子頭頂上那一跳一跳的怎麼了，我都不敢用手去碰。我一邊用手輕輕摸了摸寶寶的頭頂，一邊笑著回答:阿姨，你看，這是寶寶的囟（xin）門，就是人們所說的“天窗”，跳動是由於腦脊液壓力隨著心臟搏動、血壓變化而變化，與脈搏搏動是一致的，正常哈，也可以摸哦，但要輕輕地摸。

醫生檢查剛出生的寶寶

“哦，原來如此，聽醫生你這麼說我就放心了。但我摸我自己的就沒有囟門，說明它會關閉是吧，一般什麼時候閉合正常？”

關於囟門的問題，在工作和日常生活中是經常可以碰到的。為了讓大家更好的瞭解寶寶的囟門，今天曾醫生就來講講，希望可以幫助到更多有需要的人。

一、寶寶的囟門有前後之分

新生兒的顱骨由6塊骨頭組成，且顱骨是比較柔軟的。由於寶寶出生後顱骨尚未發育完全，所以骨與骨之間存在縫隙，並在頭的頂部和後腦部形成兩個沒有骨頭覆蓋的區域，摸起來是柔軟的，有些細心的家屬還能看到像血管搏動樣的跳動。其實，這就是人們傳說中的“天窗”，在醫學上叫囟門，它分為前囟門和後囟門。

1、前囟門

沿著寶寶的頭頂中線觸摸，家屬會發現寶寶的頭骨在前後各有一個開口，摸起來軟軟的，前端的稱為前囪門，形狀近似菱形。 它是頭顱上最大的骨縫交點，因為此處並無骨塊存在，較其他部分略凹陷、柔軟，在寶寶哭鬧時會略微凸起，摸上去會有輕微博動。在寶寶出生時他囟門的對邊中點連線約1.5-2釐米， 前6個月的頭部發育比較迅速，頭圍增長快，前囟也隨著變大，約至6個月時最大達到2.5-3釐米，以後隨著顱骨縫逐漸骨化，前囟逐漸變小，有的寶寶1歲時前囟己閉合，最遲不超過 18 個月閉合。

呈菱形的囟門

2、後囟門

在寶寶頭部後側於枕部的另一開口叫後囟門，較前囟門小，呈三角形，尺寸較小，有時甚至摸不太到。一般，後囪門在寶寶出生時已接近閉合，或僅可容納成人的指尖大小，約在出生後 2~4 個月閉合。

二、趁早發現寶寶的囟門有無異常

囟門發育變化是寶寶顱骨發育過程中的一個階段，看上去僅方寸之地，卻能反映寶寶身體內部的情況，很多兒科疾病都可引起囟門的變化。因此，兒科醫生常把囟門看成窺測小兒疾病的“窗口”。在體檢時，總要對囟門尤其是前囟認真檢查一番，注意囟門的外觀、緊張度和閉合遲早等情況，並追究其產生原因。

若前囟門關閉過早（生後3～4個月），測得頭圍小於正常值，則提示小頭畸形、腦發育不良等疾病；若囟門關閉延遲，前囟門超過18個月還未閉合，則提示寶寶可能患有骨骼發育及鈣化障礙、佝僂病、甲狀腺功能低下、嚴重營養不良等疾病；若前囟門過大（前囟門達到4~5釐米大小），則提示可能有先天性腦積水、先天性佝僂病；若前囟門隆起明顯，則提示寶寶的顱內壓增高，暗示有腦炎、腦膜炎等疾病；若前囟門凹陷明顯，則提示寶寶身體內缺水，如腹瀉後沒有及時補充水分，前囟門由此凹陷下去，這種情況下，需要馬上為寶寶補充液體。而後囟門因閉合較早,不能提供有關疾病的線索。

囟門可窺測小兒疾病

所以，家屬在家應多注意寶寶囟門的變化，其中，觀察寶寶囪門的標準姿勢是將寶寶抱起呈直立的狀態，且最好是在睡覺或安靜的時候。還應定期帶寶寶去體檢量頭圍，讓醫生評估寶寶的頭圍是否在正常範圍內。如果發現上述異常情況，應當及時請醫生檢查，以便作出判斷並進行相應的處理。

三、日常生活中如何保護好寶寶的囟門？

1、不要給寶寶使用材質太硬的枕頭，如綠豆枕、砂枕，否則很容易引起寶寶頭部及囟門變形。此外，想要寶寶的頭型完美，就要經常為他翻翻身，改變一下睡姿。寶寶喜歡光線，如果他習慣側向某一邊睡，可以在另一側用光線吸引他。

2、保護好寶寶的頭部，應注意家中傢俱，避免尖銳硬角弄傷寶寶的頭部。如果寶寶不慎擦破了頭皮，應即用酒精棉球消毒以防止感染。

3、在夏季外出時，要給寶寶戴好遮陽帽，防止熱透過囟門引起中暑；在冬天外出應戴較厚的帽子，在保護囟門的同時又減少了熱量的散失。

4、囟門的清洗可在洗澡時進行，可用寶寶專用洗髮液而不宜用強鹼肥皂，或直接用清水，以免刺激頭皮誘發溼疹或加重溼疹。清洗時手指應平置在囟門處輕輕地揉洗，不應強力按壓或強力搔抓，更不能以硬物在囟門處刮劃。如果囟門處“乳痂”不易洗掉，可以先用麻油、茶籽油或其他植物油潤溼浸透30分鐘~1小時,待這些汙垢變軟後再用無菌棉球按照頭髮的生長方向輕輕拭去，千萬不能強行揭下。

洗頭時應輕輕揉洗囟門處

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