中國式兒童殺手:致死率高達20%,比凍死更可怕的,是把孩子捂死

中國家長習慣於孩子裹得嚴嚴實實,裡三層外三層,殊不知這樣做,很可能會把孩子捂死。

一覺醒來,4個月大的女嬰小夢突然呼吸困難,臉色發紫,眼看就要不行了,一家人趕緊開車送孩子去醫院急救。

心急如焚,車也開得慌亂起來,一不小心就違章颳了一輛黑色奔馳,還追尾了另一輛白色轎車。小夢的家長不得不下車解釋情況,甚至不惜下跪,祈求對方車主讓他們先去醫院救孩子,回來再處理交通事故。

爭執持續了2分鐘,直到附近一位交警介入,才宣告休止。

可到了醫院,剛才還在車上喘氣掙扎的小夢,卻再也聽不到心跳和呼吸。

傷心的家長憤怒地指責奔馳車主,如果當初沒耽誤這2分鐘,或許孩子就不會死了。

但事實上,孩子真正的死因,是被無知的家長,在無意中捂死的。

中國式兒童殺手:致死率高達20%,比凍死更可怕的,是把孩子捂死

一覺醒來,孩子的命沒了

小夢不是這些年唯一一個被捂死的孩子,類似事件,多到揪心。

去年年底,浙江義烏一名7個月大的嬰兒送醫時已經死亡。

孩子母親說,晚上睡覺時,孩子和他們分別睡床頭和床尾,一直好好的,可早上起來才發現,孩子的頭竟被被子捂得嚴嚴實實的,掀開一看,孩子已全身發紫,渾身冰涼,沒有一點呼吸。

中國式兒童殺手:致死率高達20%,比凍死更可怕的,是把孩子捂死

2015年,重慶一名男嬰出生還不足7天,入睡前,孩子只是手腳有些涼,家裡老人便偷偷把裹著包被的寶寶,放進媽媽的被窩。可早上卻見孩子面色發黑,已經沒了聲響。

2012年春節剛過,浙江杭州一對夫婦將孩子放在二人中間,便沉沉睡去,起床時,孩子已經無聲無息了,送醫為時已晚。

同年,江蘇南京一名3個月大的嬰兒,一向由媽媽帶著睡,但因為前晚夫妻吵架,妻子一氣之下,把兒子丟給毫無經驗的丈夫照顧,結果被子蓋住了孩子的臉,導致窒息死亡。

中國式兒童殺手:致死率高達20%,比凍死更可怕的,是把孩子捂死

這些稚嫩而健康的孩子,都是死於捂熱綜合徵

這不是什麼新近出現的疑難雜症。

早在1993年,湖南省兒童醫院的首任院長趙祥文等醫生統計全國26家醫院、各地近1000例捂熱綜合徵患兒。數據顯示,至少在1990年代以前,小兒捂熱綜合徵的問題已經普遍呈現,江蘇的一些醫院甚至報告100多例。

而今,這一病症也並不罕見。

無論重點城市大型兒童專科醫院,還是縣市級基層醫院,已有研究顯示,每年收治捂熱綜合徵患兒數從個位到幾十位不等。

湖南省兒童醫院神經內科主任楊理明調取的醫院內部數據顯示,2011年10月31日到2017年11月15日間,該院共收治125例捂熱綜合徵住院嬰幼兒,年齡絕大多數都在1歲以內——相當於平均每年收治20例重症患兒。

2009-2013年間,他們跟蹤曾在該院就診的81例捂熱綜合徵嬰兒發現,住院期間和出院後,共19例死亡。

南京兒童醫院梅小麗醫生等人調查發現,從2006年1月至2012年12月,294例入住該院兒科重症監護病房的捂熱綜合徵患兒中,病死63例——相當於平均每年收治40例

最高數字出現在江西省九江市婦幼保健醫院兒內科醫生報告,自2008年1月到2010年3月共收治捂熱綜合徵182例,死亡6例——相當於這個地級市醫院每年收治高達60例

據此估算,中國每年死亡的捂熱綜合徵患兒數量可能超過百人,加上嚴重後遺症的患兒,總數可能有千例,全國有成千上萬名幼兒遭受捂熱綜合徵的威脅。

中國式兒童殺手:致死率高達20%,比凍死更可怕的,是把孩子捂死

這種疾病純粹是育兒陋習導致,它能在幾個小時內迅速損害大腦,甚至殺死孩子,而到事後,家長們才會意識到,寶寶竟然是死於自己的無知和看護中的過失。

而這一切,本可以避免。

致死率高達20%

後遺症嚴重不可逆

健康的寶寶穿上厚衣服,蓋上厚被子,睡了一會兒,卻再沒能醒來,這恐怕是每個父母的噩夢。

在醫學上,這種噩夢被稱為“捂熱綜合徵”,是由於過度保暖或捂悶過久,導致缺氧、高熱、大汗、脫水、抽搐、昏迷和呼吸循環衰竭,有時又被稱為蒙被綜合徵。

湖南省兒童醫院重症醫學科主任張新萍發現,很多孩子之前身體健康,也沒有肺炎這樣的誘因,毫無邏輯的,就突然得了捂熱綜合徵,而且極易在睡眠過程中發病。

患病的大都是1歲以內的嬰兒或不足1月的新生兒,原因多種多樣。有的是因為靠捂汗來退燒,有的是母嬰同蓋一床被子,有的是睡在親人腋下。有的甚至僅僅是因為家長好心,半夜多蓋了一床棉被,一覺醒來,孩子卻已經不行了。

中國式兒童殺手:致死率高達20%,比凍死更可怕的,是把孩子捂死

2014年12月29日,一名2個月大的男嬰在湖南省兒童醫院重症監護室接受治療。由於冬天怕孩子凍著,家人將他包裹嚴,又蓋上厚被子,導致孩子換上捂熱綜合徵。

無論是家長怕小孩“著涼”,給無法自理的嬰幼兒過度保暖,還是因為日常的照料疏忽,導致睡覺時被子蒙上寶寶的頭,均可能引發捂熱綜合徵。

由於嬰幼兒神經系統發育不完善,中樞調節能力差,體溫調解能力不好,當他們保暖過度,又無法有效散熱時,體溫就會迅速上升,甚至高達40℃以上。

孩子被捂熱的時間越久,病情就越嚴重。開始時,孩子會全身大汗淋漓,臉蛋通紅,後來因水分大量流失,導致煩躁、眼眶凹陷,短短几小時後,便可能導致心、肝、腎、大腦等多器官功能受損。

更可怕的是,捂熱綜合徵病死率極高。多項調查顯示,每5個送入醫院的孩子中,大概有1人因病夭折,病死率高達20%以上。

還有一些病情特別危重的孩子,或許還沒來得及送醫,或者在基層醫院還沒來得及轉診,甚至剛剛送到大醫院時,就已經死亡。因此,捂熱綜合徵在國內的實際病死率可能更高。

即便孩子撿回一條性命,也可能留下不可逆轉的終生後遺症。

在湖南省兒童醫院,4個月大的婷婷被送進急診室時,已經深陷昏迷,性命堪憂。送醫時,她身上還裹著厚厚的棉被,汗水浸透了她小小的身體。

好不容易從死神手中奪回性命,張新萍醫生卻說,孩子大腦受損很嚴重。考慮到後期康復的難度及鉅額費用,絕望的家長最終放棄了救治。

中國式兒童殺手:致死率高達20%,比凍死更可怕的,是把孩子捂死

2017年2月,一名3個月大的男嬰被診斷為捂熱綜合徵,在湖南省兒科醫院重症醫學一科病房救治。雖然孩子已脫離生命危險,但是大腦功能損傷嚴重。

捂熱綜合徵對寶寶的神經系統及腦損害明顯,很容易留下後遺症。湖南省兒童醫院收治的大部分捂熱綜合徵患兒,基本上大腦都有損傷,可能出現智力低下、癲癇、腦癱等症狀,而後續的康復訓練需要維持多年。

該院一項歷時4年的研究顯示,醫生隨訪的47例捂熱綜合徵嬰兒中,大約一半仍留有不同程度的後遺症,主要表現在肢體運動障礙、抽搐發作、語言發育落後、智能發育落後。

捂熱綜合徵

怎就成了中國特有病?

一入冬,到處都是被家長包裹得嚴嚴實實的孩子,這種我們早就習以為常的場景,可以說是一種中國特色。

而在醫學界研究裡,捂熱綜合徵已經成為一種中國特有的疾病。

幾年前,梅小麗醫生試圖在國外醫學論文庫裡查詢相關內容,但她發現,這個病在國外幾乎搜不到,極少數英文文獻也都是由中國醫生髮表。

即便用該病的英文名在搜索引擎中檢索,為數不多的外文信息,也都是來自中國的報道。

在中國衛計委參照世界衛生組織國際疾病分類(ICD-9)發佈的《疾病分類與代碼》國家標準裡,捂熱綜合徵被單獨列為一項疾病,只不過只適用於出生28天以內的新生兒,名叫“新生兒捂被綜合徵”。

在國際上,與之對應的病症被稱為“新生兒環境性高溫”(Environmentally-induced hyperthermia in newborn)。國外醫生在敘述相關案例時,多指向“重度中暑”,該病與捂熱綜合徵相似,卻不完全一樣,因為後者既有中暑又有窒息。

中國式兒童殺手:致死率高達20%,比凍死更可怕的,是把孩子捂死

在國外,重度中暑的小孩年齡可能已經遠超出嬰幼兒捂熱綜合徵常見的1歲以內,很多還是發生在被關在汽車的密閉場合,與捂熱綜合徵並不完全一樣。

可是,為什麼只有中國才有這種病呢?

這或許與中國人害怕寒冷,害怕風寒,害怕著涼的傳統觀念有關。

一入冬,寒冷總是與疾病掛鉤。中國父母通常覺得衣服越多越好,孩子覺得熱總比冷要好,殊不知這樣做非但沒有更多好處,反而極易引發捂熱綜合徵。

各類醫學文獻顯示,超過60%的患兒是由過度保暖所致。不少家庭就是因為唯恐孩子著涼,給孩子穿很多衣服,再用電熱毯等各種工具保暖,還有些父母喜歡摟著孩子睡覺,認為這樣可防寒,由此引發捂熱綜合徵。

我們走訪湖南、南京和深圳的多家兒科醫院時,很多兒科醫生反映,當天氣變冷或是孩子感冒時,很多家長習慣給孩子捂得嚴嚴實實,生怕遭了“風寒”,或是小孩“著涼”。

於是,等孩子到了醫院,渾身上下都被衣服棉被裹得緊緊的,打開衣裳時才發現,孩子渾身連衣服都溼透了,甚至發出餿餿的味道。

中國式兒童殺手:致死率高達20%,比凍死更可怕的,是把孩子捂死

至今,許多家長仍認為嬰幼兒發燒需要多穿衣服、捂汗退燒,實際上這種做法並不可取,甚至容易造成捂熱綜合徵。

即便是在深圳這樣氣候暖和的城市,醫院急診科室也經常碰到,有些得了感冒或其他疾病的孩子,身上也被裹得特別厚實,要麼孩子臉上紅彤彤的,要麼掀開衣服,身上汗淋淋的。

其實,即便是在冬天,孩子並沒有特別害怕寒冷,只需正常的保暖即可。發達國家的家庭不會捂著孩子,把孩子裹得死死的。過度保暖是中國特有的育兒陋習

也難怪有人戲稱,有一種寒冷,叫“中國爸媽覺得你冷”

中國式兒童殺手:致死率高達20%,比凍死更可怕的,是把孩子捂死

北京協和醫院兒科主任醫師鮑秀蘭曾在網絡上講解“媽媽覺得你冷”的危害。

對寒冷過於恐懼、過度反應的中國父母,無意當中把孩子逼向了死亡。

也正是因此,捂熱綜合徵在中國具有很強的地域性和季節性。除了北方的河北、河南、山西、山東等地,在安徽、江西、浙江、湖南等南方長江流域的省市,由於冬天沒有暖氣覆蓋,更容易發生捂熱綜合徵。

其實,不只小孩,連大人也難逃此禍。

今年夏天,山東曾發生一起孕產婦坐月子被捂死的事故。當時產婦體溫高達40多度,心臟肝臟都有損傷,可她還身穿長褲長袖。產婦家人說,因為坐月子,怕落下什麼病,家裡不開風扇空調,甚至還讓產婦蓋上了被子。

就因為怕坐月子著涼的傳統觀念,這位年僅20多歲的新媽媽,不幸身亡。

中國式兒童殺手:致死率高達20%,比凍死更可怕的,是把孩子捂死

每到夏天,全國各地有關產婦坐月子中暑乃至喪命的新聞報道都會集中爆發。

防範捂熱綜合徵

這幾點應當做到

每個爸媽雖然不一定都要變成醫學家,但多儲備科學的育兒知識和基本的醫學常識,很有必要。畢竟,父母是保護孩子的第一道防線。

既然捂熱綜合徵如何危險,平時應當如何防範呢?

不妨聽聽美國兒科會的建議:

不要讓寶寶太熱;

睡覺時給寶寶穿薄一點的衣服即可;

確保寶寶房間內溫度適當,大人穿薄衣服也很舒適;

不能讓寶寶覺得太熱而不願意讓別人撫摸。

此外,平時最好實現母嬰分床睡,睡覺時不要捂得過多過嚴,衣被尤其不要蓋過頭頂。如果不具備分床睡的條件,夜間也要多留意孩子狀況,避免家長一個翻身,讓手臂或被子捂蓋住寶寶口鼻。

如果發現孩子在捂熱後出現高燒大汗,面色發紺,呼吸急促,心率增快等表現,即應考慮可能是捂熱綜合徵,這時應立即鬆開孩子身上的衣被,脫離高熱環境,並立即送醫檢查。

千萬別讓家長無知的好心,成為殺死孩子的凶手。

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