肝火犯肺和脾溼犯肺，是臨床上常見的兩種肺部犯病的證候，且都為實證。所不同者，一為肝肺實火，一為睥肺痰溼也。現將其病因與證治簡述如下。
1．肝火犯肺：肝屬木，肺屬金，所以此證又叫木火刑金證。其因或由患者素有肝火，不得消除，或由肝氣鬱結，久而不解，化火犯肺所致。臨床表現除咳嗽陣作，痰少而稠，或咳咯鮮紅色血液外，尚有胸脅隱痛或灼痛，煩熱口苦，急躁易怒，或更有頭眩目赤，舌質紅，苔薄黃，脈弦數等。
治宜瀉肝清肺，方用黛蛤散合瀉白散加減：海蛤殼、桑皮、白芨各15克，粳米(布包煎)30 克，地骨皮、黃芩、麥冬、知母各12克，沙蔘18克，甘草6克，水煎，每日1 劑，取汁600毫升，並以此汁加青黛9 克，再煎5分鐘，分3次服，其效頗佳。
方中以青黛、黃芩瀉肝火；海蛤殼、桑皮、知母、地骨皮清肝熱，化稠痰，止咳嗽；白芨止血；麥冬、沙蔘滋陰潤肺；粳米、甘草養胃和脾。
2．脾溼犯肺：中醫認為，“脾為生痰之源，肺為貯痰之器”。若飲食不節，脾失健運，聚溼生痰，上逆犯肺，則成脾溼犯肺證。此證臨床上多表現為咳嗽痰多，色白清稀，易於咯出，胸悶氣緊，脘痞納差，口乾不飲，口淡或口中發甜，舌淡苔白厚膩，脈弦滑或濡緩等。其治當燥溼化痰、降氣止咳。
方宜用二陳湯合三子養親湯加味：蘇子(炒)、白芥子(炒)、萊菔子(炒)各9克，半夏15克，茯苓、陳皮、前胡、杏仁各12克，枳殼18克，炙甘草 3克，水煎，每日1劑，分3次服。
背部發冷者，加乾薑12克，五味子9克，細辛6克；痰聲漉漉而喘者，加麻黃9克，射干12克。
方中蘇子降氣行痰；白芥子暢膈除痰；萊菔子消食化痰；半夏燥溼化痰；陳皮利氣降痰；茯苓滲溼化痰；枳殼寬胸理肺；杏仁、前胡止咳祛痰，降氣平喘；甘草調和諸藥，補脾和胃；乾薑、細辛、五味子溫化痰溼，斂肺潤肺；加麻黃、射干降氣平喘、祛痰利咽。
總之，上述兩種證候，前者是先有肝火、後有肺熱之證，後者是先有脾溼中阻，繼而又見痰溼雍滯肺臟之表現。雖皆屬實證，但治法卻大相庭徑，喜愛套方給自己治病的不可不知。
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