小兒推拿李波：高熱頻發，小兒驚厥多，寶寶驚厥的小兒推拿方法
一，什麼是驚厥
驚厥是小兒時期常見的一種以反覆抽搐風動伴驚惕神昏為特徵的證候，又稱“驚風”，俗稱“抽風”。其臨床表現以突然意識喪失，牙關緊閉，四肢強直痙攣或不停地抽動為主要特徵。一年四季均可發生，任何年齡的小兒均可罹患，一般以1－5歲的小兒多見，年齡越小，發病率越高。
西醫認為驚厥是由多種原因致腦神經元功能素亂而引起的全身或局部肌肉不隨意收縮或陣攣，並伴有不同程度的意識障礙。有5％～6％的小兒曾有過一次或多次驚厥，其中熱性驚厥和癲癇最常見。因反覆發生驚厥可導致腦組織損害，遺留癲癇或智力低下等後遺症，因此臨床上對驚厥患兒要及時正確處理，儘快止驚的同時要全面分析，綜合考慮，儘早查出病因。
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一，什麼是驚厥
驚厥是小兒時期常見的一種以反覆抽搐風動伴驚惕神昏為特徵的證候，又稱“驚風”，俗稱“抽風”。其臨床表現以突然意識喪失，牙關緊閉，四肢強直痙攣或不停地抽動為主要特徵。一年四季均可發生，任何年齡的小兒均可罹患，一般以1－5歲的小兒多見，年齡越小，發病率越高。
西醫認為驚厥是由多種原因致腦神經元功能素亂而引起的全身或局部肌肉不隨意收縮或陣攣，並伴有不同程度的意識障礙。有5％～6％的小兒曾有過一次或多次驚厥，其中熱性驚厥和癲癇最常見。因反覆發生驚厥可導致腦組織損害，遺留癲癇或智力低下等後遺症，因此臨床上對驚厥患兒要及時正確處理，儘快止驚的同時要全面分析，綜合考慮，儘早查出病因。
二、病名來源
驚風的病名，唐代以前均以驚癇混稱，如《備急千金要方》《外臺祕要》《顱囟經》等著作認為急慢驚風即是陰陽二癇，唐代《黃帝明堂灸經》有“急驚風”“緩驚風”。宋代對驚風的記載和認識較為明確，北宋王懷隱《太平聖惠方》載“急驚風”“慢驚風”病名，確立了驚風的病名和分類，而且列有“治小兒急驚風諸方”“治小兒慢驚風諸方”兩節。
根據病情和臨床表現分為急驚風和慢驚風。
急驚風多見於以下幾種情況：①由高熱或急性熱病如流感、扁桃體炎等引起。②暴受驚恐，面色乍青乍白，驚恐不安，睡眠不寧。③乳食積滯，嘔吐不思乳食，腹脹飽滿，腹痛便祕，目瞪視呆，昏迷痙厥。
慢驚風則起病緩慢，病程長，精神不振，形體消瘦，四肢抽搐無力，頭目顫動，時作時止，目瞪視呆或直視斜視，口鼻氣冷，或吐或瀉，痰鳴，四肢不溫，面色萎黃或㿠白，額上青筋暴露，脈弱，指紋色淡。
三、發作時處理
1．及時開窗通風，保持家裡空氣流通，立即鬆開患兒衣領，平臥位，頭偏向一側，同時用手絹或紗布及時清除患兒口、鼻中的分泌物。避免嘔吐物吸入引起窒息。
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一，什麼是驚厥
驚厥是小兒時期常見的一種以反覆抽搐風動伴驚惕神昏為特徵的證候，又稱“驚風”，俗稱“抽風”。其臨床表現以突然意識喪失，牙關緊閉，四肢強直痙攣或不停地抽動為主要特徵。一年四季均可發生，任何年齡的小兒均可罹患，一般以1－5歲的小兒多見，年齡越小，發病率越高。
西醫認為驚厥是由多種原因致腦神經元功能素亂而引起的全身或局部肌肉不隨意收縮或陣攣，並伴有不同程度的意識障礙。有5％～6％的小兒曾有過一次或多次驚厥，其中熱性驚厥和癲癇最常見。因反覆發生驚厥可導致腦組織損害，遺留癲癇或智力低下等後遺症，因此臨床上對驚厥患兒要及時正確處理，儘快止驚的同時要全面分析，綜合考慮，儘早查出病因。
二、病名來源
驚風的病名，唐代以前均以驚癇混稱，如《備急千金要方》《外臺祕要》《顱囟經》等著作認為急慢驚風即是陰陽二癇，唐代《黃帝明堂灸經》有“急驚風”“緩驚風”。宋代對驚風的記載和認識較為明確，北宋王懷隱《太平聖惠方》載“急驚風”“慢驚風”病名，確立了驚風的病名和分類，而且列有“治小兒急驚風諸方”“治小兒慢驚風諸方”兩節。
根據病情和臨床表現分為急驚風和慢驚風。
急驚風多見於以下幾種情況：①由高熱或急性熱病如流感、扁桃體炎等引起。②暴受驚恐，面色乍青乍白，驚恐不安，睡眠不寧。③乳食積滯，嘔吐不思乳食，腹脹飽滿，腹痛便祕，目瞪視呆，昏迷痙厥。
慢驚風則起病緩慢，病程長，精神不振，形體消瘦，四肢抽搐無力，頭目顫動，時作時止，目瞪視呆或直視斜視，口鼻氣冷，或吐或瀉，痰鳴，四肢不溫，面色萎黃或㿠白，額上青筋暴露，脈弱，指紋色淡。
三、發作時處理
1．及時開窗通風，保持家裡空氣流通，立即鬆開患兒衣領，平臥位，頭偏向一側，同時用手絹或紗布及時清除患兒口、鼻中的分泌物。避免嘔吐物吸入引起窒息。
2．用軟毛巾或手帕包裹壓舌板或筷子放在上、下磨牙之間，防止咬傷舌頭。牙關緊閉時不要硬撬。
3．物理降溫，用30℃-32℃的溫水擦手心腳心、頸、腋窩、腹股溝、膕窩等部位。
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一，什麼是驚厥
驚厥是小兒時期常見的一種以反覆抽搐風動伴驚惕神昏為特徵的證候，又稱“驚風”，俗稱“抽風”。其臨床表現以突然意識喪失，牙關緊閉，四肢強直痙攣或不停地抽動為主要特徵。一年四季均可發生，任何年齡的小兒均可罹患，一般以1－5歲的小兒多見，年齡越小，發病率越高。
西醫認為驚厥是由多種原因致腦神經元功能素亂而引起的全身或局部肌肉不隨意收縮或陣攣，並伴有不同程度的意識障礙。有5％～6％的小兒曾有過一次或多次驚厥，其中熱性驚厥和癲癇最常見。因反覆發生驚厥可導致腦組織損害，遺留癲癇或智力低下等後遺症，因此臨床上對驚厥患兒要及時正確處理，儘快止驚的同時要全面分析，綜合考慮，儘早查出病因。
二、病名來源
驚風的病名，唐代以前均以驚癇混稱，如《備急千金要方》《外臺祕要》《顱囟經》等著作認為急慢驚風即是陰陽二癇，唐代《黃帝明堂灸經》有“急驚風”“緩驚風”。宋代對驚風的記載和認識較為明確，北宋王懷隱《太平聖惠方》載“急驚風”“慢驚風”病名，確立了驚風的病名和分類，而且列有“治小兒急驚風諸方”“治小兒慢驚風諸方”兩節。
根據病情和臨床表現分為急驚風和慢驚風。
急驚風多見於以下幾種情況：①由高熱或急性熱病如流感、扁桃體炎等引起。②暴受驚恐，面色乍青乍白，驚恐不安，睡眠不寧。③乳食積滯，嘔吐不思乳食，腹脹飽滿，腹痛便祕，目瞪視呆，昏迷痙厥。
慢驚風則起病緩慢，病程長，精神不振，形體消瘦，四肢抽搐無力，頭目顫動，時作時止，目瞪視呆或直視斜視，口鼻氣冷，或吐或瀉，痰鳴，四肢不溫，面色萎黃或㿠白，額上青筋暴露，脈弱，指紋色淡。
三、發作時處理
1．及時開窗通風，保持家裡空氣流通，立即鬆開患兒衣領，平臥位，頭偏向一側，同時用手絹或紗布及時清除患兒口、鼻中的分泌物。避免嘔吐物吸入引起窒息。
2．用軟毛巾或手帕包裹壓舌板或筷子放在上、下磨牙之間，防止咬傷舌頭。牙關緊閉時不要硬撬。
3．物理降溫，用30℃-32℃的溫水擦手心腳心、頸、腋窩、腹股溝、膕窩等部位。
4．清理氣道後給氧氣，當呼吸淺慢或驟停時可行人工呼吸。
5．不要在寶寶高熱驚厥的時候給寶寶喂退燒藥，防止吸入肺部導致寶寶窒息，可以選擇用退熱栓。
四、推拿處理
基本治則：急則治其標，先進行急救處理。
基本治法：開竅醒腦，鎮靜安神。
基本處方：掐人中、十宣、老龍、太沖、印堂諸穴，掐3～5次，若掐一兩次即醒，其他穴位不必再掐。拿合谷、掐揉曲池20次，拿委中、承山3～5次，拿風池10次。
辨證加減：
壯熱加退六腑600次，清天河水600次，清肝經300次，清心經300次，推脊400次，揉大椎100次，推湧泉300次。
驚恐加揉百會50次，按揉神門100次，揉小天心50次，揉大椎50次。
乳食積滯加清板門500次，清大腸500次，掐揉四橫紋各50次，摩中院、順摩腹各50次。
五、小兒臨床上高熱驚厥者多見，對於熱性驚厥的復發：一般認為約1/3的熱性驚厥會有復發，初次發作後1年內復發者佔70%，2年內復發者佔90%。熱性驚厥復發的高危因素包括初發年齡小於15個月、一級親屬有癲癇史、一級親屬有熱性驚厥史、首次發作為複雜性熱性驚厥及在幼兒園生活的兒童等5條。無上述高危因素的單純熱性驚厥患兒，首次發作後複發率為10%；有1～2個復發高危因素者複發率分別為25%～50%，有多個高危因素者複發率可高達75%～100%。多數學者認為復發的主要高危因素是熱性驚厥的初發年齡小及家中有熱性驚厥或癲癇史者。
六、對於有高熱驚厥史的寶寶，家中要常備羚羊角粉。
羚羊角，藥性鹹，寒。歸肝、心經。功效為平肝息風，清肝明目，清熱解毒。
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一，什麼是驚厥
驚厥是小兒時期常見的一種以反覆抽搐風動伴驚惕神昏為特徵的證候，又稱“驚風”，俗稱“抽風”。其臨床表現以突然意識喪失，牙關緊閉，四肢強直痙攣或不停地抽動為主要特徵。一年四季均可發生，任何年齡的小兒均可罹患，一般以1－5歲的小兒多見，年齡越小，發病率越高。
西醫認為驚厥是由多種原因致腦神經元功能素亂而引起的全身或局部肌肉不隨意收縮或陣攣，並伴有不同程度的意識障礙。有5％～6％的小兒曾有過一次或多次驚厥，其中熱性驚厥和癲癇最常見。因反覆發生驚厥可導致腦組織損害，遺留癲癇或智力低下等後遺症，因此臨床上對驚厥患兒要及時正確處理，儘快止驚的同時要全面分析，綜合考慮，儘早查出病因。
二、病名來源
驚風的病名，唐代以前均以驚癇混稱，如《備急千金要方》《外臺祕要》《顱囟經》等著作認為急慢驚風即是陰陽二癇，唐代《黃帝明堂灸經》有“急驚風”“緩驚風”。宋代對驚風的記載和認識較為明確，北宋王懷隱《太平聖惠方》載“急驚風”“慢驚風”病名，確立了驚風的病名和分類，而且列有“治小兒急驚風諸方”“治小兒慢驚風諸方”兩節。
根據病情和臨床表現分為急驚風和慢驚風。
急驚風多見於以下幾種情況：①由高熱或急性熱病如流感、扁桃體炎等引起。②暴受驚恐，面色乍青乍白，驚恐不安，睡眠不寧。③乳食積滯，嘔吐不思乳食，腹脹飽滿，腹痛便祕，目瞪視呆，昏迷痙厥。
慢驚風則起病緩慢，病程長，精神不振，形體消瘦，四肢抽搐無力，頭目顫動，時作時止，目瞪視呆或直視斜視，口鼻氣冷，或吐或瀉，痰鳴，四肢不溫，面色萎黃或㿠白，額上青筋暴露，脈弱，指紋色淡。
三、發作時處理
1．及時開窗通風，保持家裡空氣流通，立即鬆開患兒衣領，平臥位，頭偏向一側，同時用手絹或紗布及時清除患兒口、鼻中的分泌物。避免嘔吐物吸入引起窒息。
2．用軟毛巾或手帕包裹壓舌板或筷子放在上、下磨牙之間，防止咬傷舌頭。牙關緊閉時不要硬撬。
3．物理降溫，用30℃-32℃的溫水擦手心腳心、頸、腋窩、腹股溝、膕窩等部位。
4．清理氣道後給氧氣，當呼吸淺慢或驟停時可行人工呼吸。
5．不要在寶寶高熱驚厥的時候給寶寶喂退燒藥，防止吸入肺部導致寶寶窒息，可以選擇用退熱栓。
四、推拿處理
基本治則：急則治其標，先進行急救處理。
基本治法：開竅醒腦，鎮靜安神。
基本處方：掐人中、十宣、老龍、太沖、印堂諸穴，掐3～5次，若掐一兩次即醒，其他穴位不必再掐。拿合谷、掐揉曲池20次，拿委中、承山3～5次，拿風池10次。
辨證加減：
壯熱加退六腑600次，清天河水600次，清肝經300次，清心經300次，推脊400次，揉大椎100次，推湧泉300次。
驚恐加揉百會50次，按揉神門100次，揉小天心50次，揉大椎50次。
乳食積滯加清板門500次，清大腸500次，掐揉四橫紋各50次，摩中院、順摩腹各50次。
五、小兒臨床上高熱驚厥者多見，對於熱性驚厥的復發：一般認為約1/3的熱性驚厥會有復發，初次發作後1年內復發者佔70%，2年內復發者佔90%。熱性驚厥復發的高危因素包括初發年齡小於15個月、一級親屬有癲癇史、一級親屬有熱性驚厥史、首次發作為複雜性熱性驚厥及在幼兒園生活的兒童等5條。無上述高危因素的單純熱性驚厥患兒，首次發作後複發率為10%；有1～2個復發高危因素者複發率分別為25%～50%，有多個高危因素者複發率可高達75%～100%。多數學者認為復發的主要高危因素是熱性驚厥的初發年齡小及家中有熱性驚厥或癲癇史者。
六、對於有高熱驚厥史的寶寶，家中要常備羚羊角粉。
羚羊角，藥性鹹，寒。歸肝、心經。功效為平肝息風，清肝明目，清熱解毒。
本品性寒，主入肝經，長於清肝熱，息肝風，止痙搐，為治肝風內動，驚癇抽搐之要藥。因其清熱力強，故尤宜於溫熱病熱邪熾盛，熱極動風之高熱、驚厥抽搐，常與鉤藤、菊花、白芍等清熱平肝藥配伍，如羚角鉤藤湯（《通俗傷寒論》）。治癲癇發狂，可與鉤藤、天竺黃、鬱金等息風止痙、化痰開竅藥同用。如果是給有高熱驚厥史的寶寶用，則在體溫升高到38.5℃之前開水攪拌沖服，每次0.3～0.6g。
文圖王肖肖