多因喝水太少，腸中積熱，或沒有養成按時排便的習慣，或因腸道陰津不足致大腸失潤而引起。
【症狀】大便祕結，排便費力，幾日一行，重者肛裂出血或脫肛。
【治則】健脾行氣，清洩裡熱。
【治法一】清補脾10分鐘，清大腸15分鐘，運水入土10分鐘，平肝5分鐘。
【治法二】獨揉神闕（即肚臍）10~15分鐘很有效。
【對症加減】略帶熱象者：運水入土10分鐘，清大腸15分鐘，平肝清肺10分鐘，推天河水5分鐘。
【對症加減】腹脹加推大四橫紋10分鐘。
以上推拿部位和手法可以參考“李德修三字經派小兒推拿”專輯中的《三字經派穴位考訂及操作手法》三篇（含視頻）：
（一）：心穴、肝穴、脾穴、肺穴、腎穴、利小便穴、胃穴、板門穴、大腸穴、五經穴
（二）：大四橫紋、小天心、天門入虎口、小橫紋、後溪穴、八卦、分陰陽、合陰陽、運水入土、運土入水
（三）：天河水、三關、六腑、外勞宮、一窩風、二人上馬、陽池、列缺、五指節
（本文整理自李先曉、王鸝主編的《李德修三字經派小兒推拿》一書，若小兒便祕嚴重建議在醫生指導下獲取專業建議）
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