蜈蚣最前一對附肢為毒爪,與體內毒腺相通。蜈蚣咬傷系由蜈蚣的毒爪刺入皮膚時即放出毒汁,引起的皮膚炎症反應。被蟄處皮膚有二個小出血點,周圍紅腫,並引起附近淋巴管炎或淋巴結炎。有灼熱、劇痛或刺癢感。嚴重時可出現頭痛、頭昏、發熱、噁心、嘔吐、心悸、譫妄、抽搐等中毒症狀。大多預後好。歷時數天則消退,兒童偶可危及生命。蜈蚣咬傷處理包括
局部處理
1.患處塗擦5%~10%氨水、5%~10%小蘇打溶液或肥皂水,任選一種。一般不必溼敷,以防發生水皰。
2.用0.5%~1%的利多卡因或糜蛋白酶局部封閉,糜蛋白酶有分解破壞變性蛋白的作用,可破壞局部的螟蚣毒素,抑制、緩解、減輕變態反應,阻止過敏性休克的發生。
3.傷口周圍可用季德勝蛇藥或南通蛇藥片溶化塗敷,也可用如意金黃散塗於患處,起到止痛、消腫作用。
抗過敏治療
1.嚴重者靜脈輸注維生素C、氫化可的鬆或地塞米松。
2.一旦出現過敏性休克,立即皮下注射腎上腺素0.5~1mg,小兒0.02~0.025 mg/kg進行處理,必要時重複用藥。
3.肌肉痙者者可用10%葡萄糖酸鈣10 ml靜脈注射。
中成藥
1.南通蛇藥片:每次l 0片,每日3次,口服。
2.清解片:每次5~1 0片,每日3次吞服,兒童減半。
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