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隨著氣溫的升高，有一種蟲子一定要警惕——蜱蟲，尤其要注意帶‘毒’的蜱蟲！
“這種小蟲又開始猖狂了！”浙江省人民醫院感染病科主任潘紅英告訴記者，這兩天，她“下沉”到對口幫扶天台縣人民醫院，剛剛會診的一名重症病人，如果晚一點送到醫院就沒命了，而病人的病情是“新型布尼亞病毒”感染後引起的發熱伴血小板減少綜合徵的病人，這就是由蜱蟲叮咬後發病的。
（網絡配圖）
“暑假帶著孩子到山上、村裡遊玩的人，一定要做好注意自身防護。”潘紅英說，鄰省安徽已經出現了多例因此死亡的病人，隨著氣溫的升高，千萬要小心這種帶‘毒’的蜱蟲。
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大伯旅遊歸來被病擊倒
“患者送來時已很嚴重，再晚些那就難說了。”天台人民醫院感染病科付主任，付主任醫師陳英俊、主治醫師餘力，向潘紅英介紹了重症病人鍾大伯（化名）發病的詳細情況。
60多歲的鐘大伯，患有糖尿病多年， 5月下旬至浦江仙華山旅遊。兩天後，他莫名其妙開始出現發熱，最高體溫為39.℃，並伴有畏寒、寒戰，頭痛、頭昏，全身痠痛乏力，噁心不適。開始以為是感冒發燒，服藥後仍未好轉。
（網絡配圖）
幾天後來到天台縣人民醫院就診。“除了高熱，血小板竟下降至正常範圍下限的二分之一（47*10^9/L，正常範圍100×10^9/L~300×10^9/L），之後血小板繼續降至正常範圍下限的四分之一，22*10^9/L）其他情況也很不好。”陳英俊說。
儘管鍾大伯一時說不清是否被蜱蟲叮咬過，參照已收治的多個病人的臨床表現，及上山旅遊的經歷立刻引起醫生們警惕，患者被高度懷疑是發熱伴血小板減少綜合徵，立即將患者的血液標本送至天台疾控中心。果不其然，新型布尼亞病毒核酸檢測：陽性！最終鍾大伯被確診為“新型布尼亞病毒”感染後引起的發熱伴血小板減少綜合徵。
經半個月對症支持救治後，鍾大伯體溫、血小板等日趨正常，精神也明顯好轉，若無意外發生，他本週已可出院。
“旅遊一趟居然莫名其妙地發燒、說是什麼感染病毒，嚇都嚇死！”身體逐漸恢復的鐘大伯，回憶半個多月來的可怕經歷，心有餘悸。
“通過‘雙下沉’，與基層醫院交流合作越來越深入，像發熱伴血小板減少綜合徵重症病人在當地醫院也可以治了。”潘紅英介紹，天台人民醫院4-6月份已收治6例發熱血小板減少綜合徵。
潘紅英在天台會診病人
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被帶“毒”蜱蟲叮咬有生命之虞
潘紅英主任介紹，蜱，是寄生在家畜、鼠類等體表的蟲子。它主要生活在森林、丘陵地區。蜱一般寄生在動物的皮膚較薄、不易被搔動的部位，遊離動物體後附著在草上，可叮蜱蟲人、吸血。蜱蟲吸血時把頭埋入皮膚下，吸血時間可長達數天，吸飽血後自行脫落。發病季節絕大多數在4-10月。
“大多數人被蜱叮咬後僅會引起過敏、潰瘍或發炎等症狀，一般較輕微。但蜱蟲作為一種傳播傳染病的媒介生物，體內可有多種病原體（病毒、細菌、寄生蟲，如新型布尼亞病毒），常通過叮咬吸血使人患病。尤其是新型布尼亞病毒感染引發的熱伴血小板減少綜合徵。”
（網絡配圖）
“雖然，最終得由疾控部門做新型布尼亞病毒核酸檢測才能確診，但萬一被蜱蟲咬了，或去過山區鄉村（不少感染者沒有明確的被蜱叮咬史） 後出現感覺不適，要重視起來，及時就醫。感染新型布尼亞病毒患者最能自我感覺到的是發燒，體溫多在38℃以上，重者持續高熱，可達40℃以上，部分病例熱程可長達10天以上，並伴乏力、厭食、噁心、嘔吐等，部分病例有頭痛、肌肉痠痛、腹瀉等，感染該病毒後還可出現胃腸道症狀、肌痛、血小板和白細胞減少。” 潘紅英說，少數患者還會有出血傾向，表現為皮膚瘀點瘀斑、牙齦出血、球結膜出血等，可因多器官功能衰竭而死亡。目前尚無特異性的抗病毒治療，臨床上主要為對症支持治療。及時發現早期治療多數患者可以痊癒。
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重症“蜱蟲病”家屬要注意防護
潘紅英介紹，從接診的重症病人來看，大部分病例被叮咬發生在樹林、低矮灌木林等處，喜歡野外遊玩的朋友（如暑期親子鄉村遊），在蜱蟲主要棲息地如草地、樹林等環境中久留要格外當心，做好保護措施：如穿長袖衣服，紮緊褲腿，儘量不要穿拖涼鞋，裸露的皮膚塗抹驅避劑；生活在丘陵、山地、森林等地區居民，應注意家居環境中游離蜱和飼養家畜身上附著蜱的清理和殺滅工作。
“在蜱類生活環境活動後，要及時檢查身體上是否有蜱附著，重點是頭部、耳後、腋下、腹股溝等皮膚薄嫩的部位。” 潘紅英提醒，如有攜帶寵物的，離開時也要仔細檢查寵物體表是否有蜱類附著。如若發現被蜱蟲叮咬，不可強行捏拽取出蜱蟲，可就近至醫院處理傷口；一旦出現發熱等疑似症狀或體徵，更應及早就醫，並告知醫生相關情況
潘紅英指出，蜱蟲叮咬感染病毒發病，正常人通過接觸病人的血液、體液、分泌物或嘔吐物也可能感染，即人傳人。因此，特別提醒病人家屬，尤其陪護的家人要注意自我保護，避免接觸病人的血液體液或嘔吐物等。
來源：錢江晚報/浙江24小時 記者 張苗 通訊員 宋黎勝
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