'65歲大娘口腔出血危及生命，查到最後竟在肚臍眼裡發現…'

近日，大醫二院重症醫學科成功救治一例田間勞作時被蜱蟲叮咬，導致發熱伴血小板減少綜合徵的危重病例。

7月，天氣悶熱，65歲的包女士最近幾天經常感覺有發熱乏力的情況，她以為自己只是感冒，但是隨後又出現了口腔粘膜出血，家人就帶著包女士到醫院就診，當地醫院檢查發現包女士白細胞、血小板降低，建議轉到上級醫院就診。

包女士在家人的陪同下來到大連醫科大學附屬第二醫院，醫生認真詢問患者的症狀和近期生活情況，結合患者之前的檢查結果，懷疑患者是在鄉間勞作時被蜱蟲叮咬了。經過醫生認真查體，在包女士肚臍下發現了一個約0.5cm*0.5cm內部蠕動的斑丘疹，經凡士林浸泡後用鑷子夾出一活體蜱蟲。

在院期間，患者突然出現意識障礙，隨即被收治到大醫二院重症醫學科住院治療。經新型布尼亞病毒核酸檢測、宏基因檢測，科室明確診斷患者為發熱伴血小板減少綜合徵。剛剛收治住院的包女士病情進展十分迅速，出現多器官功能障礙表現，呼吸衰竭、腎衰竭DIC、中樞神經系統受累等表現。

重症醫學科於健主任立即聯絡治療經驗先進的解放軍301醫院重症醫學科宋青主任及感染科暨熱帶醫學科李慧靈主任協同診治，確定採取抗病毒、人免疫球蛋白衝擊、甲潑尼龍衝擊、升白細胞、升血小板、床旁血濾等一系列綜合治療措施。經過重症醫學科醫護人員16個晝夜的悉心治療與護理，包女士脫離險境，病情逐漸穩定，體溫降至正常，血小板逐漸上升至正常水平，所有受損的臟器均恢復正常。出院回家的包女士和家人感嘆自己是“死裡逃生”。

據瞭解，今年入夏以來，大醫二院重症醫學科收治蜱蟲叮咬導致發熱伴血小板減少綜合徵病例近20例，專家提醒，當出現不明原因發熱、出血，檢查發現白細胞、血小板降低的時候一定要及時到醫院就診。

延伸閱讀

近幾年來，蜱蟲傷人事件頻頻發生，絕大多數患者對蜱蟲不瞭解、不在意，常常造成悲劇，接下來讓我們瞭解一些關於蜱蟲的小常識。

1蜱蟲叮咬危害

蜱蟲叮咬人後會散發一種麻醉成分，同時還能分泌有害的物質，會出現皮下出血、充血、水腫等炎症反應外，還可能引起新型布尼亞病毒感染，可導致發熱和體內白細胞、血小板迅速下降，嚴重者甚至會導致多器官功能衰竭，危及生命。

2“蜱蟲病”發病季節

大多數在5-11月，5-7月為主要高峰期，9月為次高峰期。

3蜱蟲分佈

硬蜱多分佈在如森林、灌木叢（無事儘量別去灌木叢）、草原、半荒漠地帶。軟蜱多棲息於家畜的圈舍、野生動物的洞穴、鳥巢及人房的縫隙中。

4不幸被蜱蟲叮咬怎麼辦？

①、發現蜱叮咬皮膚時不可強行拔除，以免撕傷皮膚及防止口器折斷在皮內。可用乙醚、氯仿、旱菸油塗在蜱的頭部或在蜱旁點燃菸頭、蚊香烤它，數分鐘後蜱蟲就自行鬆口，或用凡士林、液體石蠟塗在蜱蟲的頭部，使其窒息，然後用鑷子輕輕把蜱拉出。

②、取下蜱蟲後，要使用碘酒或酒精做局部消毒處理，防止細菌感染，並隨時觀察身體狀況，若有異常或是自己無法處理身上的蜱蟲，一定要及時前往醫院治療。

③、不要用手直接接觸蜱蟲，甚至擠破，要用鑷子或其他工具夾取後燒死；如不慎皮膚接觸蜱蟲，尤其是蜱蟲擠破後的流出物，要用碘酒或酒精做局部消毒處理。半島晨報、39度視頻首席記者王琳