醫生教你如何祛斑！
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導言
最近在重刷《知否》，看到了弘文的表妹曹錦繡因父親貪汙全家被流放，眼看著表哥和明蘭好事將成，跳出來攪局，逼著表哥納自己為妾，理由竟是自己被流放，臉上有了刺黥，終身難嫁，掐準了表哥弘文的善良可欺……
刺黥是古代罪犯臉上的刺青，即文身，有著這樣的烙印，著實會終身遭人小覷，更別提女子嫁人了，只可惜弘文表哥沒法幫她去除烙印，只得被迫應允，失去了明蘭這樣的佳人。
▲ 《知否》劇照
曹錦繡的刺黥放在今日或許不會成為她脅迫表哥納娶的關鍵點，弘文或可以帶表妹去洗乾淨文身後再為她尋得一戶好人家。
至於如何去「洗乾淨」，咱們先賣個關子。
這幾天一直有不少小仙女在後臺問怎麼祛斑，剛好，咱們今天來好好說說。
色斑有哪些種類？
人這一生之中依次會遇到幾種常見的色斑。
- 雀斑
雀斑會在幼年時期就開始出現。它與遺傳因素相關，日晒後可逐漸加深增多，棕色細點狀散佈在鼻背和雙頰，雙側基本對稱。
▲ 雀斑
- 黃褐斑
步入中年，尤其是生娃之後最易出現，別名又叫肝斑、蝴蝶斑。叫它肝斑是和跟其病因有關，體內激素分泌失調是根本原因；而叫它蝴蝶斑則因其形狀得名，兩側顴骨處各一片淡黃色斑片，形似蝴蝶翅。
▲ 黃褐斑
- 老年斑
到老年時期會出現。常位顏面兩側，棕色不規則類圓斑片，隨著時間延長可逐漸增生、增厚，突於皮膚表面。
▲ 老年斑
色斑如何防治？
預防色斑最重要的措施就是防晒。
先天的色斑不可避免，但防晒可以阻止色斑的加深和增多，而且做好防晒還可以直接避免誘發大部分後天色斑。
另外一個重要的措施便是正確的護膚，不當的洗臉方式或使用了不良產品破壞了皮膚屏障（皮脂膜），會導致皮膚對外界刺激的防禦不足而產生色斑。
如果不幸已經出現了斑該怎麼辦？
在日常護理方面我們首先能做的還是繼續防晒，同時改變可能破壞皮脂膜的不良護膚習慣，在此基礎之上還可以使用一些含氨甲環酸或者維生素C等抑制黑色素的淡斑精華。
對於已經比較明顯的色斑，是比較難通過日常護理來解決的，此時我們還需要藉助合適的醫美手段——激光祛斑。
激光祛斑的原理
日光可以將人晒黑，可某些激光為何就能去除黑色素呢？
▲ 圖片來源於網絡
這就要提到早在1983年由兩位科學家發現的奠定激光醫學基礎的著名理論：選擇性光熱作用原理。
打個比方，一群人圍坐一桌，假定有人只愛吃魚，有人只愛吃蝦還有人只愛吃肉。上來一盤魚，自然是愛吃魚的可勁吃，吃飽了離場，而其他人仍餓著。特定波長的激光就好比這一道道菜，黑色素有它最愛吃的波長，這束激光打在皮膚表面，黑素色吸收了足夠多的光而被爆破，皮膚其餘組織不受損。
但是日光並不是單一波長，是各種波長的混合光，好比上來一桌不同種類的菜，其中某些菜（紫外光）還能刺激黑色素食慾大增，所以日光會晒黑皮膚，破壞膠原，加速水分流失，導致日光性老化。
▲ 波長與吸收係數
說到這，我來解答一下文章開始時說到的可以洗去文身的辦法，那就是——皮秒。
皮秒是什麼？
皮秒本是一個時間單位，正如分鐘、秒、毫秒、微秒、納秒、皮秒、飛秒，按順序以10^3數量級遞減，它又是激光儀器的一項技術參數的單位——脈寬的單位。
皮秒相對於其前一代的納秒級調q激光有較大的進步，因而宣傳方面重點突出其技術參數特點，久而久之「皮秒」就成為了這最新一代調q激光的代名詞。
由此可見，皮秒激光是針對黑色素的，主要用來治療各類表皮斑（雀斑、老年斑、黃褐斑）、真皮斑（太田痣、褐青色痣）及文身。
「秒秒」小知識：
1s=10^3ms=10^6us=10^9ns=10^12ps=10^15fs=10^18阿秒=10^21渺秒
蜂巢皮秒和超皮秒是什麼？
首先他們均屬於皮秒激光，是由不同公司生產的有著不同波長的激光儀器。
蜂巢皮秒（picosure）產自美國賽諾秀，在2012年獲FDA認證，2015年獲CFDA認證進入中國市場，採用對黑色素胃口的755nm波長，550ps~750ps脈寬。
除了具有高效色素治療功能外，另一大賣點是專利蜂巢透鏡，可以在不損傷表皮的同時刺激皮下膠原，進行抗衰老治療。
▲ 蜂巢皮秒
超皮秒（picoway）產自以色列賽諾龍公司，2017年獲國內CFDA認證，波長532nm/1064nm，375ps~450ps脈寬，雙波長分別針對表淺和深層斑，也具有全息點陣的抗衰功能。
▲ 超皮秒
皮秒如何選？
目前，國內有證的只有上述兩款皮秒設備，但市面常用的除了蜂巢和超皮，還有一些尚未獲得CFDA認證的進口或國產皮秒或類皮秒（波長在900皮秒到納秒之間調q激光）。小仙女需要注意認準設備。
同時，小仙女們也要警惕「假皮秒」！
假皮秒大致分兩類：一是仿牌的，這種機器樣式和logo不同，稍有常識便可以識破；二是套牌的，假冒的外殼，雜牌的機芯，沒有那火眼金睛是沒法透過外殼看本質的，這種辨別難度高，但稍加用心仍是可以揪出李鬼。
首先，正版皮秒儀器費用較貴，多在大幾十萬至百萬，如果只是一家小門戶或是小作坊是很難出血本買下的。真機器只採用合作租賃形式，一般是將客戶集中在某一天來做完。所以那些價格超低，低到沒朋友的需要警惕這單賠本買賣背後的真相。
另外還有一個小竅門，比如賽諾秀的官網上是提供查詢的，輸入醫院名字，如果是已購買的機構會在官網上有認證。對於其他廠家如果確有需要也可以打電話過去詢問哦。
▲ 官網真偽查詢
納秒級調q激光
既然皮秒聽起來這麼好，那我還能去做傳統的調q激光嗎？
當然可以，對於常見斑的治療，調q機器很皮實，性價比較高，C6、C10、ATR、紅寶石、紫翠玉寶石等都是常見調q激光，對於雀斑、老年斑、太田痣、褐青色痣等治療效果已經很好，但是在去除文身方面不及皮秒。
而黃褐斑則是無論調q還是皮秒均難以保證療效，需要多管齊下綜合治療。
說到底，選擇什麼機器治療，主要還是根據自身斑的類型以及費用預算。
▲ 納秒級調q激光
激光祛斑的過程及注意事項
- 雀斑&老年斑
祛斑前潔面、拍照、敷表面麻膏（20min）、治療時針對斑點逐個擊打，局部結痂，術中幾乎無痛感，術後面部會有火熱的燒灼感，需即刻冰敷降溫，術後斑點處的結痂在7~10天左右逐漸脫落，痂掉斑無。
掉痂前需保持乾燥，可以塗含表皮生長因子的醫用級藥膏促進癒合。術後嚴格防晒，掉痂前物理防晒（帽子、口罩、太陽傘），掉痂後加用防晒霜，可以塗含氨甲環酸或維生素C的淡斑精華，預防術後反黑（炎症性色沉）。
祛斑效果幾乎是一次可淨，個別遺漏的部位可在一個月後補點。
- 黃褐斑
祛斑前潔面、拍照，無需敷麻膏，治療時以大光斑低能量均勻掃面，痛感猶如皮筋彈在臉上的感覺，治療後雙頰微紅，持續數小時後可以恢復正常，不破皮結痂，不影響洗臉化妝，術後防晒同上。
祛斑需要按療程來，每月一次，3~5次一個療程。
完
總的來說，已經有的斑只能做好防晒去預防色斑的加深和增多，指望護膚手法和護膚品來祛斑基本沒戲。
選擇醫美項目的時候，注意根據自己的實際情況和預算來進行選擇，同時注意識別假冒產品。