腰椎間盤突出症是腰椎間盤各部分（髓核、纖維環及軟骨板）在不同程度退行病變後，又在外界因素作用下，致使纖維環破裂，髓核從破裂處突出而致相鄰受刺激或壓迫，從而使腰腿產生一系列疼痛、麻木、酸脹等臨床症狀。是臨床上常見的腰部疾病之一。本病多發於20-40歲間，其發病史與性別、年齡、職業特點、外傷史及受寒涼史多有關聯。
由於名稱各異，腰椎間盤病變的命名作了如下定義
1.椎間盤正常 椎間盤無退變，所有椎間盤組織均在椎間盤內。
2.椎間盤膨出 （bulging）椎間盤纖維環環狀均勻性超出椎間隙範圍，椎間盤組織沒有呈侷限性突出。
3.椎間盤突出 （protruded） 椎間盤組織侷限性移位超過椎間隙。移位椎間盤組織尚與原椎間盤組織相連，其基底連續部直徑大於超出椎間隙的移位椎間盤部分。
4.椎間盤脫出 (extruded) 移位椎間盤組織的直徑大於基底連續部，並移向於椎間隙之外。脫出的椎間盤組織塊大於破裂的椎間盤間隙，並通過此裂隙位於椎管內。
國內對腰椎間盤突出症亦有稱腰椎間盤纖維環破裂症、腰椎間盤脫出症、腰椎間軟骨盤突出症、腰椎軟骨板破裂症等稱謂。雖然上述疾病名稱和含義有所不同，當前仍較統一的稱謂為：腰椎間盤突出症 。
腰椎間盤突出臨床表現有哪些
1.腰痛和一側下肢放射痛
是該病的主要症狀，腰痛常發生於腿痛之前，也可二者同時發生；大多有外傷史，也可無明確之誘因。疼痛具有以下特點：
1.放射痛沿坐骨神經傳導，直達小腿外側、足背或足趾。如為腰3-4間隙突出，因腰4神經根受壓迫，產生向大腿前方的放射痛。
2.一切使腦脊液壓力增高的動作，如咳嗽、噴嚏和排便等，都可加重腰痛和放射痛。
3.活動時疼痛加劇，休息後減輕。臥床體位：多數患者採用側臥位，並屈曲患肢；個別嚴重病例在各種體位均疼痛，只能屈髖屈膝跪在床上以緩解症狀。合併腰椎管狹窄者，常有間歇性跛行。
2.脊柱側彎畸形：主彎在下腰部，前屈時更為明顯。側彎的方向取決於突出髓核與神經根的關係：如突出位於神經根的前方，軀幹一般向患側彎。
左：髓核突出位於神經根內前方，脊柱向患側彎，如向健側的彎則疼痛加劇
右：髓核突出位於神經根外前方，脊柱向健側彎，如向患側的彎則疼痛加劇
3.脊柱活動受限:髓核突出，壓迫神經根，使腰肌呈保護性緊張，可發生於單側或雙側。由於腰肌緊張，腰椎生理性前凸消失。脊柱前屈後伸活動受限制，前屈或後伸時可出現向一側下肢的放射痛。側彎受限往往只有一側，據此可與腰椎結核或腫瘤鑑別。
4.腰部壓痛伴放射痛:椎間盤突出部位的患側棘突旁有侷限的壓痛點，並伴有向小腿或足部的放射痛，此點對診斷有重要意義。
5.直腿抬高試驗陽性:由於個人體質的差異，該試驗陽性無統一的度數標準，應注意兩側對比。患側抬腿受限，並感到向小腿或足的放射痛即為陽性。有時抬高健肢而患側腿發生麻痛，系因患側神經受牽拉引起，此點對診斷有較大價值。
6.神經系統檢查：腰3-4突出（腰4神經根受壓）時，可有膝反射減退或消失，小腿內側感覺減退。腰4-5突出（腰5神經根受壓）時，小腿前外側足背感覺減退，伸及第2趾肌力常有減退。腰5骶1間突出（骶1神經根受壓）時，小腿外後及足外側感覺減退，第3、4、5趾肌力減退，跟腱反射減退或消失。神經壓迫症狀嚴重者患肢可有肌肉萎縮。
如突出較大，或為中央型突出，或纖維環破裂髓核碎片突出至椎管者，可出現較廣泛的神經根或馬尾神經損害症狀，患側麻木區常較廣泛，可包括髓核突出平面以下患側臀部、股外側、小腿及足部。中央型突出往往兩下肢均有神經損傷症狀，但一側較重；應注意檢查鞍區感覺，常有一側減退，有時兩側減退，常有小便失控，溼褲尿床，大便祕結，性功能障礙，甚至兩下肢部分或大部癱瘓。
今天我單純說一種腰突的推拿治療，以後再慢慢說其他的治療方式
1 潛伏期
臨床特點：腰部痠痛，活動受限，類似腰肌勞損 或腰扭傷，但有間歇性坐骨神經刺激症狀，久坐、久 立、彎腰過久後出現，程度較輕以臀部痠痛較明顯， 臥床休息後可消失。一般無明顯特徵，直腿抬高多 呈陰性，腰部觸診，僅侷限性壓痛。此期提示腰椎間盤尚未突出，但纖維環已有一 定程度的損傷，髓核有自纖維環薄弱處膨出的傾向， 其程度可隨椎間壓力的增減而改變。
治療原則：以疏經活絡、行氣活血、解痙止痛、減輕椎間壓力為主。
手法配伍：
推揉腰臀活血法：掌推腰臀部數遍，再用掌 或肘部揉兩側腰臀部肌肉，以患側為主，術後局部應 有溫熱感。
揉撥痛點舒筋法： 用雙拇指揉撥患側腰臀部 痛點，腰部以腰4一S，段為主，可觸及條索、結節或 僵硬感;臀部以環跳穴及臀中肌投影區為主。
重理腰骸解痙法：用雙拇指同時重力推理巧一S，段兩側的骸棘肌5一10遍，得氣感強的部位可重點刺激，以解除腰肌緊張。
動法：可採用俯臥位腰椎後扳法;胸胯墊枕 按壓法。注意要慎用側扳法、旋腰法、屈膝屈髓法 等，以免因扭轉力或牽拉力過大而造成纖維環於薄弱處撕裂，髓核真正突出。
其它：可配合輕量級長時間的持續牽引;臥硬 板床休息以及局部熱療等。 潛伏期的腰突症很容易與腰肌勞損或腰扭傷相 混淆，一旦誤診往往會喪失治療良機，甚至導致急性發作。
2 發作期
臨床特點：處於這一期的患者具有典型的腰突 症的症狀與體徵，診斷不難，其特點是發病急症狀 重，尤其是腰伴下肢的疼痛較為劇烈，呈強迫體位， 拒絕他人搬動，並伴有精神緊張、失眠、心慌等症狀， 嚴重者還可出現短時間休克或虛脫。此期提示髓核已突破纖維環、突人椎管，壓迫神 經根導致神經根血供障礙，反射性地引起局部炎症 的暴發，形成神經根水腫，從而使神經根周圍的壓力 急劇增大，這種壓力進一步影響神經根的血供而形 成惡性循環。
治療原則：以消炎止痛、鎮靜、安神消除神經根水腫為主。
手法配伍：
遠端取穴鎮痛法：用拇指揉撥患側下肢的崑崙、太溪、承山、委中，及健側上肢的扭傷穴等，每穴 1分鐘左右，力度要稍強。術後，可使腰部軟組織得 到一定程度的放鬆，疼痛有所緩解。
重理腰骼解痙法：用雙拇指同時重力推理巧一S，段兩側的骸棘肌5一10遍，得氣感強的部位可 重點刺激，以解除腰肌緊張。
手法 力度要根據病人耐受力靈活掌握。
動法：注意本期禁用任何腰部動法。
發作期的治療力求速效，儘快緩解急性症狀，對腰突症的預後大有好處。
今天先講到這兩期 下面的會再明天奉上
我是劉閣大夫 希望能夠幫助到大家