關於“大姨媽”，女性朋友們總是有各種煩惱，姨媽痛、出血量大、週期紊亂……今天，Parents專門邀請了上海和睦家醫院婦產科專家，朱潔萍醫生，為女性朋友們解密月經的方方面面~

常掛在嘴邊的月經失調，到底怎麼判斷？

正常的月經是這樣的：

週期：月經週期指的是月經第一天到下次月經前一天的時間，正常週期是21-35天左右；

經量：一次月經總量5-80毫升之間（如果在量多的第1、2天，出血量至少能浸透2-3張半片以上的衛生巾，就不算經量過少；如果在量多的前兩天，不是每2-3小時就會溼透一片衛生巾並且持續24-48小時的情況，都不是月經量過多）；

持續時長：每次經期持續的3-7天。少於3天為經期過短，超過7天為經期延長；

規律性：基本能預測下一次月經來潮的時間，前後不超過7天。

如果你的大姨媽，有不符合上述4條內容的情況，請再結合以下2種情況判斷是否需要就醫：

• 從小到大月經都不正常（可能是慢性內分泌失調存在問題）；

• 如果不正常的情況反覆出現，比如半年之內出現2次以上。

關於大姨媽，你不得不知道的9個問題

➊ 經血的不同顏色分別說明什麼問題？

答：“經血”顏色可能有以下4種：

• 暗紅色：經血在陰道中或者在衛生巾上存儲一段時間，發生氧化，呈現出正常的暗紅色。

• 鮮紅色：在月經期的第1-2天，量較大且流速快，經血從子宮經過陰道流出的時間短，顏色比較紅。

• 粉紅色：可能發生在月經剛來或者快結束時期，血量少並且混合著其它液體，比如宮頸粘液、陰道分泌物等。

• 褐色/黑色：經血逐漸減少，顏色會逐漸加深，尤其到後期可能出現褐色甚至發黑的情況。

➋ 經血會中含有的血塊是什麼東西？

答：經血通常是不凝固的，但在經血量大的時候，可能會出現凝固的鮮紅色血塊。如果在經血中看到小“血塊”，可能只是剝脫的子宮內膜，屬於正常現象，無需擔心。

➌ 引發痛經的原因是什麼？

答：痛經的產生與月經期前列腺素分泌、子宮收縮不協調、內分泌（激素）因素、宮頸感覺神纖維經受刺激以及痛域降低等因素有關。痛經主要分為兩種：

• 原發性痛經:指從青春期開始的痛經。這種痛經通常不是由疾病引起的，但也有少部分與疾病有關。
• 繼發性痛經：多由盆腔疾病引起。繼發性痛經最常見的誘因是子宮內膜異位症和子宮腺肌症。

➍ 緩解痛經最有效的方法是什麼?

答：吃止痛藥、避孕藥都是較常用的緩解方法。

口服非甾體類解熱鎮痛藥，比如布洛芬，不會產生依賴性，且副作用也非常小，很安全。對於沒有藥物禁忌症的女性，尤其是有避孕需求的成年女性，口服短效避孕藥也是緩解痛經的好方法。

此外，喝紅糖水、貼暖宮貼等方式，效果因人而異，不具有普遍性。

➎ 女人一生中排卵約400顆，月經週期短的人會老得快嗎？

答：女性一生中排卵的數量及月經數量，主要取決於出生時的卵泡儲備量（“卵子銀行”的“存款“）。

青春期前，女性卵巢中約有30萬個卵泡，其中能發育成熟並排出的卵子數目基本是固定的，約400顆左右。出生後很多因素都會損傷卵巢功能，比如卵巢手術、感染、自身免疫性疾病、化療、腮腺炎病史等。此外，不良的生活方式（比如吸菸、長期熬夜等）也會危害卵巢功能。如果中間消耗得多，“卵子銀行”中可用的“存款”少，可用的年限也會相應縮短。

絕經後，卵巢裡雖然仍有少量殘存的卵泡，但它們已不能正常發育成熟，生成雌激素的能力也很差，也就意味著開始“衰老”。因此，“老”得快還是慢與月經週期長短沒有直接關係，而與絕經時間有關。

➏ 月經不調去醫院就診，通常會有哪些檢查？

答：如果不正常的情況反覆，醫生可能會給你做一些內分泌檢查，比如性激素、甲狀腺激素的檢查。有時還需要結合超聲等檢查手段，來排除是否有子宮卵巢的器質性疾病，比如子宮肌瘤、子宮內膜息肉、卵巢腫瘤等疾病。

➐ 經期持續時間過長，可能是什麼原因？

答：如果正常的育齡女性，月經持續了7天以上，而且一直連續不斷，應及時就診。很多原因都可能會導致這種情況，比如懷孕、感染、卵巢排卵異常以及一些子宮或卵巢的疾病，如子宮內膜異位症、腫瘤等。

➑ 上環的節育方式對月經有影響嗎？

答：大部分人上環後，對經期沒有明顯的影響。但有些人，可能會出現經期出血量大、行經期略長，但影響較輕。根據上環類型不同，有的需要在絕經後取出，有的則不需要。

➒ 女性停經前有哪些症狀？

答：有的人會突然停經，但更多的會表現為週期會慢慢變得不規律了，比如停了一兩個月後第三個月又來了，停了四五個月，第六個月又來了，之後漸漸地就再也不來了。

大姨媽 “規律”養成，這7點要注意

➊ 保持經期衛生：經期一定要保持勤換勤洗，保持外陰清潔。否則，抵抗力差時可能會增加子宮內感染，引發月經問題。

➋ 適度體重控制：過度減肥導致體重過低或者短時間內體重快速下降，可能導致停經；另外，過度肥胖也會影響卵巢功能，影響月經。

➌ 避免過度運動：過量運動，導致身體各器官處於疲勞狀態，也可能導致經期紊亂，甚至閉經。

➍ 排解壓力，心情愉悅：當精神壓力大，情緒波動大，都會影響中樞神經的工作，從而影響卵巢功能、導致週期紊亂。

➎ 睡眠充足：女性長期熬夜或者失眠，會引發機體生命節律發生紊亂，導致內分泌功能失調，從而影響女性排卵。

➏ 做好避孕措施：多次的人工流產會影響卵巢功能，因此沒有生育計劃的女性，一定要做好避孕。

➐ 遠離香菸：尼古丁等多種有害成分的毒性直接作用於卵巢，使女性提早進入絕經期。

各位女性朋友是不是對“大姨媽”有了更加全面的認識？瞭解影響大姨媽的各種問題，呵護好“嬌氣”的大姨媽，才能做更健康的自己~

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