'警惕!5個痛風就有1個腎結石?腎結石防治,你該知道這些'

痛風 腎結石 藥品 馬隆 手術兩百年 嶺南風溼醫話 2019-09-08
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警惕!5個痛風就有1個腎結石?腎結石防治,你該知道這些

不知道各位痛風病友是否注意過,在前往醫院檢查時,醫生除了常規的痛風檢查外,還會開一個腎臟B超,目的就是為了確認患者是否出現了腎結石。

那麼腎結石和痛風到底有什麼關係呢?今天,嶺南風友會就和大家聊一聊這兩者之間的“不解之緣”。

5個痛風就有1個腎結石?

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警惕!5個痛風就有1個腎結石?腎結石防治,你該知道這些

不知道各位痛風病友是否注意過,在前往醫院檢查時,醫生除了常規的痛風檢查外,還會開一個腎臟B超,目的就是為了確認患者是否出現了腎結石。

那麼腎結石和痛風到底有什麼關係呢?今天,嶺南風友會就和大家聊一聊這兩者之間的“不解之緣”。

5個痛風就有1個腎結石?

警惕!5個痛風就有1個腎結石?腎結石防治,你該知道這些

統計發現,大約有20%的原發性痛風患者,同時存在腎結石的情況。

痛風性腎結石,是指由尿酸代謝失常而引起尿酸鹽濃度超過飽和而沉積,在錐體部及腎小管形成的結石。

由於痛風患者常有尿酸產生過多,使尿酸池膨脹,為維持體內平衡,更多的尿酸需要排出,長期嘌呤代謝障礙、血尿酸增高,引起組織損傷,過多的尿酸鹽沉積於腎,則形成痛風性腎結石。

痛風性腎結石的主要症狀有血尿、疼痛、排尿異常,結石部位疼痛常突然發作,呈絞痛性質,疼痛部位常在兩側腰部、小腹部及會陰部,嚴重時患者常不能忍受,甚至出現大汗淋漓、心動過速、面色蒼白,甚至虛脫。

那為什麼降尿酸治療前要檢查是否有腎結石?

因為降尿酸藥物中的苯溴馬隆有一個主要的禁忌症就是腎結石,其降尿酸作用主要是通過增加腎臟對尿酸的排洩來實現,同時會增加腎臟結石產生的可能。因此,如果已經有腎結石了,苯溴馬隆一般不適用。

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警惕!5個痛風就有1個腎結石?腎結石防治,你該知道這些

不知道各位痛風病友是否注意過,在前往醫院檢查時,醫生除了常規的痛風檢查外,還會開一個腎臟B超,目的就是為了確認患者是否出現了腎結石。

那麼腎結石和痛風到底有什麼關係呢?今天,嶺南風友會就和大家聊一聊這兩者之間的“不解之緣”。

5個痛風就有1個腎結石?

警惕!5個痛風就有1個腎結石?腎結石防治,你該知道這些

統計發現,大約有20%的原發性痛風患者,同時存在腎結石的情況。

痛風性腎結石,是指由尿酸代謝失常而引起尿酸鹽濃度超過飽和而沉積,在錐體部及腎小管形成的結石。

由於痛風患者常有尿酸產生過多,使尿酸池膨脹,為維持體內平衡,更多的尿酸需要排出,長期嘌呤代謝障礙、血尿酸增高,引起組織損傷,過多的尿酸鹽沉積於腎,則形成痛風性腎結石。

痛風性腎結石的主要症狀有血尿、疼痛、排尿異常,結石部位疼痛常突然發作,呈絞痛性質,疼痛部位常在兩側腰部、小腹部及會陰部,嚴重時患者常不能忍受,甚至出現大汗淋漓、心動過速、面色蒼白,甚至虛脫。

那為什麼降尿酸治療前要檢查是否有腎結石?

因為降尿酸藥物中的苯溴馬隆有一個主要的禁忌症就是腎結石,其降尿酸作用主要是通過增加腎臟對尿酸的排洩來實現,同時會增加腎臟結石產生的可能。因此,如果已經有腎結石了,苯溴馬隆一般不適用。

警惕!5個痛風就有1個腎結石?腎結石防治,你該知道這些

有的病友可能會問了,如果不是尿酸性的腎結石,能不能用苯溴馬隆呢?

其實,靠一般的影像學檢查是不容易判斷腎結石成分的,並且尿液裡的尿酸也會促進其他類型結石的產生。因此,不論是否是尿酸性的腎結石,如果有腎結石,就不會優先考慮用苯溴馬隆來降尿酸。

我有痛風,但沒有腎結石,該怎麼預防?

如果腎臟 B 超沒有發現腎結石,就可以考慮服用苯溴馬隆來降尿酸、治痛風。而且一旦選用苯溴馬隆,就要配合碳酸氫鈉片等鹼化尿液的藥物服用。碳酸氫鈉片,其主要作用是鹼化尿液,幫助尿酸排出,減少腎結石的產生。

痛風合併腎結石,怎麼辦?

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警惕!5個痛風就有1個腎結石?腎結石防治,你該知道這些

不知道各位痛風病友是否注意過,在前往醫院檢查時,醫生除了常規的痛風檢查外,還會開一個腎臟B超,目的就是為了確認患者是否出現了腎結石。

那麼腎結石和痛風到底有什麼關係呢?今天,嶺南風友會就和大家聊一聊這兩者之間的“不解之緣”。

5個痛風就有1個腎結石?

警惕!5個痛風就有1個腎結石?腎結石防治,你該知道這些

統計發現,大約有20%的原發性痛風患者,同時存在腎結石的情況。

痛風性腎結石,是指由尿酸代謝失常而引起尿酸鹽濃度超過飽和而沉積,在錐體部及腎小管形成的結石。

由於痛風患者常有尿酸產生過多,使尿酸池膨脹,為維持體內平衡,更多的尿酸需要排出,長期嘌呤代謝障礙、血尿酸增高,引起組織損傷,過多的尿酸鹽沉積於腎,則形成痛風性腎結石。

痛風性腎結石的主要症狀有血尿、疼痛、排尿異常,結石部位疼痛常突然發作,呈絞痛性質,疼痛部位常在兩側腰部、小腹部及會陰部,嚴重時患者常不能忍受,甚至出現大汗淋漓、心動過速、面色蒼白,甚至虛脫。

那為什麼降尿酸治療前要檢查是否有腎結石?

因為降尿酸藥物中的苯溴馬隆有一個主要的禁忌症就是腎結石,其降尿酸作用主要是通過增加腎臟對尿酸的排洩來實現,同時會增加腎臟結石產生的可能。因此,如果已經有腎結石了,苯溴馬隆一般不適用。

警惕!5個痛風就有1個腎結石?腎結石防治,你該知道這些

有的病友可能會問了,如果不是尿酸性的腎結石,能不能用苯溴馬隆呢?

其實,靠一般的影像學檢查是不容易判斷腎結石成分的,並且尿液裡的尿酸也會促進其他類型結石的產生。因此,不論是否是尿酸性的腎結石,如果有腎結石,就不會優先考慮用苯溴馬隆來降尿酸。

我有痛風,但沒有腎結石,該怎麼預防?

如果腎臟 B 超沒有發現腎結石,就可以考慮服用苯溴馬隆來降尿酸、治痛風。而且一旦選用苯溴馬隆,就要配合碳酸氫鈉片等鹼化尿液的藥物服用。碳酸氫鈉片,其主要作用是鹼化尿液,幫助尿酸排出,減少腎結石的產生。

痛風合併腎結石,怎麼辦?

警惕!5個痛風就有1個腎結石?腎結石防治,你該知道這些

1.不需手術的痛風病友,可在醫生的指導下服用枸櫞酸氫鉀鈉顆粒;同時大量飲水,每日飲水量在2000毫升以上,每日尿量維持在2000~3000毫升以上,稀釋尿液,從而延緩結石增長的速度。

2.有持續性酸性尿痛風患者,應定時有規律地鹼化尿液,進行藥物治療,服用碳酸氫鈉、枸櫞酸鉀鈉顆粒,此外還應持續服用降尿酸藥物。

3.對有些痛風性腎結石患者,應諮詢泌尿外科醫生,如果結石大小等符合激光碎石治療的條件,可採用激光碎石術治療。

痛風性腎結石的預後一般較好,經過妥善就醫處理後,可很快治癒,但如果體內尿酸仍然處於較高水平,則也容易復發。所以,尿酸高的朋友們,終歸還是要控制尿酸長期達標哦。

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