曾經治療一個年輕的女性,臉上長暗瘡幾年,反覆用清熱寒涼藥,暗瘡不見消退,反而漸漸出現手腳冰涼,月經延遲痛經等症狀;臉上長暗瘡結節狀,基底色暗,面色總體偏白而晦暗無光澤,舌質暗紫,脈細弱。
雖然臉上長暗瘡,但是暗瘡不紅腫,且有一系列陽虛陰寒血瘀的特徵,所以認為不適合用清熱解毒藥,需要使用溫陽活血通脈的方法治療,後給用當歸四逆湯以及桂枝茯苓丸加減治療,用藥如當歸、細辛、白芍、桂枝、茯苓、桃仁、生薑等加減調理,漸漸體質恢復,暗瘡也逐步消退。
並囑咐平常少用寒涼,少食用生冷冰涼食品,平常適當運動,注意生活作息睡眠等等,隨訪暗瘡未再反覆發作。
暗瘡也需要辨證的,不是所有類型的暗瘡都是屬於熱毒,並不適合直接使用清熱解毒,有時採用溫陽祛寒祛瘀的方法,也能取得很好的療效,在臨床上有很多屬於炎症的疾病,是同樣的道理,有時並不適合直接使用清熱解毒之類的藥物,屬於陽虛的,採用溫陽驅寒的方法,反而有利於病情的恢復。
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