糖尿病可以預防嗎？

糖尿病是可以預防的。國內外有很多證據表明，生活方式的改變（控制飲食、積極運動）以及一些藥物如二甲雙胍、阿卡波糖等均可以有效地預防糖尿病的發生。

因此，“管住嘴、邁開腿”是預防糖尿病的最好方法。

少吃糖可以預防糖尿病嗎？

糖尿病發生的根本問題在於體內胰島素作用不足。

如果胰島素分泌和作用正常，能執行調節血糖的職責，即使多吃些糖，也不會得糖尿病。如果胰島素分泌或者作用出了問題，即使一點兒糖也不吃，也會得糖尿病。

所以，不能認為糖尿病是因為吃糖多而發生的。少吃糖，而總熱量過多；或者少吃糖多吃油，都不能預防糖尿病。預防糖尿病要從限制總熱量、均衡飲食、低脂飲食做起。

為什麼糖尿病患者越來越多了？

是的，糖尿病的患病率逐年增加，這種情況在近10多年表現得尤為明顯。

2007年至2008年進行的全國糖尿病調查顯示，我國20歲以上成年人群的糖尿病患病率為9.7%。據此推算，我國目前的糖尿病患者已經超過了9000萬。

由此，我國一舉成為了全世界擁有糖尿病患者人數最多的國家。這是一個令人非常尷尬的“世界第一”，因為其實際上表明的是我們國人的身體素質狀況很不理想。

糖尿病的發生與飲食結構、生活方式及精神應激等因素有關。發達國家的上述因素均已較穩定，因此糖尿病新發病率達到平臺期，呈穩定增長趨勢。

而中國屬於發展中國家，隨著生活水平提高及生活節奏的加快，越來越多的人暴露於高熱量飲食、運動減少及精神應激等糖尿病發生危險因素下。另外，中國的人口基數比較大。這樣，較大的人口基數乘以較大的新發病率，所以中國的糖尿病患者越來越多了。

哪些情況下要到醫院看病？

由於經濟條件的差異，糖尿病患者複診的意識不同。有些患者往往直到出現嚴重的糖尿病急性/慢性併發症時才想到要去醫院看病。

通常醫生建議糖尿病患者至少每三個月複診一次。評估近3個月血糖控制的平均水平，血壓、血脂等情況。

然而，對於複診比較困難的患者，我們建議當出現以下情況時及時到醫院就診：血糖超過15mmol/L；伴有經久不愈的感染；感覺口乾、煩渴、多飲、多尿；體溫超過38℃；感覺感冒、發燒、腹瀉等症狀得不到控制。

哪些情況下要儘快入院治療？

患者出現如下情況時應儘快住院治療：1、持續嘔吐、持續腹瀉；2、呼吸困難；3、頑固的酮症並伴有神志改變；4、體溫超過39℃；5、血糖超過20mmol/L；6、出現突然的體重下降（超過5%）；7、既往的慢性感染加重；8、發生緊急情況：骨折、外傷、昏迷、心腦血管急症等。

對於新診斷的糖尿病患者及家屬應該掌握哪些常識呢？

1. 知道本人有糖尿病及其屬何種類型。

2. 意識到本人是糖尿病的主要控制者。學會觀察血、尿糖，並作出相應處理，調整好飲食、運動與藥物治療的關係，注意自身保健。

3. 糖尿病患者血中無胰島素（1型患者）或無足夠的胰島素或胰島素不能很好地發揮作用（2型糖尿患者），因而血糖高，餐後血糖更高。

4. 體內的細胞需要能量才能維持正常功能。這種功能來自於體內營養物質（糖、脂肪、蛋白質）的代謝，血糖進入細胞內產生能量或以肝糖原、肌糖原儲存的過程需要胰島素的參與。沒有足夠的胰島素，糖不能進入細胞內，血糖升高。過量的血糖從尿中排出，帶出了大量水分。體內缺營養物質、缺水分，患者口渴、多尿、多飲。

5. 血糖高於正常並達一定程度，便進入尿液。尿糖可以反映血糖，是胰島素不足的表現。大量的尿糖是不正常的。但尿糖並不等於血糖，也不能完全取代血糖測定。

6. 要記錄好尿糖、血糖觀察的結果，並學會解釋。

7. 經常複查尿常規，女性患者更需如此。這是為了警惕糖尿病腎病的發生和有否無症狀的尿路感染，以便及時處治。

8. 糖尿病尚不能根治。絕大多數患者需終身治療，中斷治療後，症狀又會出現。

9. 糖尿病是可以預防的，如增加活動量、減肥。

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“甜蜜雅醫防控糖尿病”來自中南大學湘雅二醫院代謝內分泌科，所屬學科為首批國家代謝性疾病臨床醫學研究中心（國內兩家之一）。致力於糖尿病的防控，尤其是年輕起病糖尿病患者的照護、研究和教育等工作。此頭條號旨在傳播專業的糖尿病自我管理科普知識、糖尿病相關研究的前沿技術和資訊，希望用專業知識武裝的廣大糖友能擁有美好的甜蜜人生！