'「陳彬林」大豆製品對女性2型糖尿病的預防作用'

中國臨床營養網（lcyycc）

作者介紹

中國臨床營養網（lcyycc）

作者介紹

陳彬林

廣西壯族自治區婦幼保健院營養科營養師

註冊營養師，公共衛生執業醫師

吉林大學預防醫學學士，中山大學營養與食品衛生學碩士。

研究生期間研究方向為營養與慢病防治，主要研究疾病是過敏性鼻炎和哮喘，研究結果發表於Clin Exp Allergy和《營養學報》等國內外雜誌。

熟悉妊娠糖尿病等妊娠期疾病的營養指導。

大豆製品對女性2型糖尿病的預防作用！

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陳彬林

廣西壯族自治區婦幼保健院營養科營養師

註冊營養師，公共衛生執業醫師

吉林大學預防醫學學士，中山大學營養與食品衛生學碩士。

研究生期間研究方向為營養與慢病防治，主要研究疾病是過敏性鼻炎和哮喘，研究結果發表於Clin Exp Allergy和《營養學報》等國內外雜誌。

熟悉妊娠糖尿病等妊娠期疾病的營養指導。

大豆製品對女性2型糖尿病的預防作用！

（圖片來源：網絡）

最近發表在著名營養學期刊journal of nutrition的一篇文獻報道了“大豆的攝入量與日本女性患2型糖尿病的風險成反比，而男性則不然”！

糖尿病是影響成人最常見的疾病之一，糖尿病的患病率在全球範圍內不斷上升。中國是全球糖尿病患者人數最多的國家，近年來，中國糖尿病患病率急劇增加：從1994年的2.5%上升到2010年的11.6%。糖尿病患病率如此之高，與飲食行為和生活方式的巨大變化，如添加糖、油脂和肉製品攝入明顯增加以及身體活動減少等有密切的聯繫。一系列高質量的隨機臨床試驗表明，糖耐量受損的高危人群通過改變飲食和生活方式可以在很大程度上預防2型糖尿病(T2DM)。

飲食因素在糖尿病的發生發展中起著重要的作用，這一點已被廣泛認可。具體來說，全大豆食品以及它們的組成蛋白和大豆異黃酮，可能對糖尿病有益而受到關注。體外研究表明，大豆異黃酮可抑制胰島素的釋放，並可作為α-葡萄糖苷酶抑制劑而抑制腸道刷狀邊界對葡萄糖的攝取。此外，由於大豆異黃酮與雌二醇的結構相似，推測大豆異黃酮可能對葡萄糖穩態產生有益的影響。實驗室證據還表明，大豆蛋白可能通過激活過氧化物酶體增殖激活受體（PPARs）來降低胰島素抵抗。PPARs能調節胰島素和胰高血糖素分泌相關基因的表達以及葡萄糖穩態。這些實驗研究的結果總體上一致表明，大豆對糖尿病具有有益的作用。

在這項研究中，研究者發現女性的糖尿病風險與大豆攝入量之間存在顯著的負相關，而男性則不然。男性和女性之間的這種差異可能是基於性別的激素水平差異造成的，性激素結合球蛋白(SHBG)濃度低則患糖尿病的風險較高，但這種相關性在女性中強於男性。大豆攝入可增加SHBG濃度，且對女性的影響強於男性。高濃度SHBG可降低遊離睪酮濃度，這可能對女性有利，因為低睪酮濃度被證明與女性較低的糖尿病風險有關。以往干預研究的結果也支持大豆對女性糖尿病風險的生物標誌物的有利影響:一項薈萃分析顯示，大豆異黃酮降低了女性的血糖和空腹胰島素濃度。

在《中國居民膳食指南（2016）》中，其核心推薦的第三條“多吃蔬果、奶類、大豆”也突出顯示了大豆及其製品在平衡膳食中的地位。大豆含有35%～40%的蛋白質，是植物性食品中含蛋白質最高的食物，而且大豆蛋白質的氨基酸組成接近人體需要，屬於優質蛋白。脂肪含量為15%～20%，以飽和脂肪酸居多，其中油酸佔32%～36%，亞油酸佔51.7%～57%，亞麻酸2%～10%，此外還含有1.64%左右的磷脂。由於大豆富含不飽和脂肪酸，是高血壓、動脈粥樣硬化等疾病患者的理想食物。此外，大豆還含有豐富的膳食纖維(約9%)、維生素和礦物質，其中B族維生素和鐵等的含量較高。值得一提的是，幹大豆幾乎不含維生素C，但豆芽卻是維生素C的良好來源。除了上述的營養物質和大豆異黃酮外，大豆還含有多種有益的成分，如植物固醇、大豆皁苷等。還有研究發現大豆及其製品攝入可降低女性乳腺癌和骨質疏鬆的患病風險。

如下是健康成年女性的一日食譜推薦，包含了大豆製品的建議，可供日常參考。

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陳彬林

廣西壯族自治區婦幼保健院營養科營養師

註冊營養師，公共衛生執業醫師

吉林大學預防醫學學士，中山大學營養與食品衛生學碩士。

研究生期間研究方向為營養與慢病防治，主要研究疾病是過敏性鼻炎和哮喘，研究結果發表於Clin Exp Allergy和《營養學報》等國內外雜誌。

熟悉妊娠糖尿病等妊娠期疾病的營養指導。

大豆製品對女性2型糖尿病的預防作用！

（圖片來源：網絡）

最近發表在著名營養學期刊journal of nutrition的一篇文獻報道了“大豆的攝入量與日本女性患2型糖尿病的風險成反比，而男性則不然”！

糖尿病是影響成人最常見的疾病之一，糖尿病的患病率在全球範圍內不斷上升。中國是全球糖尿病患者人數最多的國家，近年來，中國糖尿病患病率急劇增加：從1994年的2.5%上升到2010年的11.6%。糖尿病患病率如此之高，與飲食行為和生活方式的巨大變化，如添加糖、油脂和肉製品攝入明顯增加以及身體活動減少等有密切的聯繫。一系列高質量的隨機臨床試驗表明，糖耐量受損的高危人群通過改變飲食和生活方式可以在很大程度上預防2型糖尿病(T2DM)。

飲食因素在糖尿病的發生發展中起著重要的作用，這一點已被廣泛認可。具體來說，全大豆食品以及它們的組成蛋白和大豆異黃酮，可能對糖尿病有益而受到關注。體外研究表明，大豆異黃酮可抑制胰島素的釋放，並可作為α-葡萄糖苷酶抑制劑而抑制腸道刷狀邊界對葡萄糖的攝取。此外，由於大豆異黃酮與雌二醇的結構相似，推測大豆異黃酮可能對葡萄糖穩態產生有益的影響。實驗室證據還表明，大豆蛋白可能通過激活過氧化物酶體增殖激活受體（PPARs）來降低胰島素抵抗。PPARs能調節胰島素和胰高血糖素分泌相關基因的表達以及葡萄糖穩態。這些實驗研究的結果總體上一致表明，大豆對糖尿病具有有益的作用。

在這項研究中，研究者發現女性的糖尿病風險與大豆攝入量之間存在顯著的負相關，而男性則不然。男性和女性之間的這種差異可能是基於性別的激素水平差異造成的，性激素結合球蛋白(SHBG)濃度低則患糖尿病的風險較高，但這種相關性在女性中強於男性。大豆攝入可增加SHBG濃度，且對女性的影響強於男性。高濃度SHBG可降低遊離睪酮濃度，這可能對女性有利，因為低睪酮濃度被證明與女性較低的糖尿病風險有關。以往干預研究的結果也支持大豆對女性糖尿病風險的生物標誌物的有利影響:一項薈萃分析顯示，大豆異黃酮降低了女性的血糖和空腹胰島素濃度。

在《中國居民膳食指南（2016）》中，其核心推薦的第三條“多吃蔬果、奶類、大豆”也突出顯示了大豆及其製品在平衡膳食中的地位。大豆含有35%～40%的蛋白質，是植物性食品中含蛋白質最高的食物，而且大豆蛋白質的氨基酸組成接近人體需要，屬於優質蛋白。脂肪含量為15%～20%，以飽和脂肪酸居多，其中油酸佔32%～36%，亞油酸佔51.7%～57%，亞麻酸2%～10%，此外還含有1.64%左右的磷脂。由於大豆富含不飽和脂肪酸，是高血壓、動脈粥樣硬化等疾病患者的理想食物。此外，大豆還含有豐富的膳食纖維(約9%)、維生素和礦物質，其中B族維生素和鐵等的含量較高。值得一提的是，幹大豆幾乎不含維生素C，但豆芽卻是維生素C的良好來源。除了上述的營養物質和大豆異黃酮外，大豆還含有多種有益的成分，如植物固醇、大豆皁苷等。還有研究發現大豆及其製品攝入可降低女性乳腺癌和骨質疏鬆的患病風險。

如下是健康成年女性的一日食譜推薦，包含了大豆製品的建議，可供日常參考。

（摘自《中國居民膳食指南（2016）》）

參考資料：

1. Konishi K, Wada K, Yamakawa M, et al. Dietary Soy Intake Is Inversely Associated with Risk of Type 2 Diabetes in Japanese Women but Not in Men[J]. J Nutr,2019.

2. 中國營養學會. 中國居民膳食指南-2016. 北京: 人民衛生出版社; 2016.

3. 全國衛生專業技術資格考試用書編寫專家委員會. 2019全國衛生專業技術資格考試指導-營養學[M]. 北京:人民衛生出版社,2018.486頁.