糖尿病的判斷標準
1、正常值:一般空腹全血血糖為3.9~6.1毫摩爾/升(70~110毫克/分升),血漿血糖為3.9~6.9毫摩爾/升(70~125毫克/分升)。餐後2小時:血糖≤7.8毫摩/升。
2、糖尿病:空腹全血血糖≥6.7毫摩爾/升(120毫克/分升)、血漿血糖≥7.8毫摩爾/升(140毫克/分升),2次重複測定可診斷為糖尿病。餐後2小時:血糖≥11.1mmol/l(200mg)。
3、謹慎糖尿病:當空腹全血血糖在5.6毫摩爾/升(100毫克/分升)以上,血漿血糖在6.4毫摩爾/升(115毫克/分升)以上,應做糖耐量試驗。倘若有明顯的糖尿病症狀,應先做餐後2小時血糖測定。
如何確診糖尿病
①、具有典型症狀,空腹血糖126mg(7.0 mmol/l)或餐後血糖≥200mg(11.1 mmol/l)。
②、沒有典型症狀,僅空腹血糖126mg(7.0 mmol/l)或餐後血糖200mg(11.1 mmol/l)應再重複一次,仍達以上值者,可以確診為糖尿病。
③、沒有典型症狀,僅空腹血糖126mg(7.0 mmol/l)或餐後血糖200mg(11.1 mmol/l)糖耐量實驗2小時血糖200mg(11.1mmol/l)者可以確診為糖尿病。
糖尿病的其它認知誤區
1、尿糖正常≠血糖正常
不少糖友,尤其是老年糖友及糖尿病腎病患者,尿糖正常,這是因為他們的腎糖閾(尿中開始出現葡萄糖時最低血糖濃度)值升高而異致的。由此看來監測尿糖不如血糖準確,尿糖正常不一定血糖正常。
2、血糖恢復正常≠糖尿病痊癒
糖尿病發現初期,很多糖友的病情較輕,通過一段時間的堅持治療,血糖恢復到正常水平。但這只是說明病情得到了控制,並不等於糖尿病痊癒了。
有的糖友在血糖恢復正常後就放棄治療的做法是錯誤的,很容易使血糖迅速升高,加重病情。到目前為止,糖尿病還沒有根治的方法,一旦得上糖尿病就要做好打持久戰的思想準備,不能輕易中止治療。
3、血糖降得快≠病好得快
糖尿病的高血糖不是一下子升上來的,而是一點一點慢慢上升的,只是因為人體自身有一定的耐受能力,等感到不適時,血糖己經很高了。因此。降血糖也要一點一點地進行,否則人體就無法適應。
血糖降得快對糖友來說不一定是好事,可能會發生低血糖反應,專家曾比喻說“一次低血糖抵消十年控糖努力”,看見低血糖的危害是很大的。
4、治療糖尿病≠單純降血糖
糖尿病最明顯的徵兆就是高血糖,但在它的治療上,並不是只降糖就可以的。糖尿病本身並不可怕,可怕的是糖尿病的併發症。為防止糖尿病併發症的發生和發展,除控制血糖外,還要綜合控制體重、血脂、血壓、血黏度等一系列指標。
5、空腹血糖、餐後血糖正常≠血糖控制理想
空腹及餐後血糖數值,僅反映最近一段時間內血糖的水平,是進行治療的主要參考數值。但它們容易受進食和糖代謝等因素的影響,並不是一個穩定的數值。
國際上公認的糖尿病監控的金標準是糖化血紅蛋白,可反映近2-3個月內血糖平均水平,糖友應每3-6個月監測一次。
6、糖尿病治療≠單純服藥
很多糖友者認為,治療糖尿病只要按時服降糖藥就可以了。而實際上,糖尿病需要綜合治療,牢牢掌握“五架馬車”如飲食治療、運動治療、藥物治療心理治療、監測血糖等等,單憑服藥無法理想地將血糖控制在正常水平。