關於糖尿病的那些“坑”,你都踩了嗎?(二)

前面的文章給大家科普了有關糖尿病的誤區問題,很多患友都表示說自己也犯過同樣的錯誤,希望我再接著跟大家聊聊這方面的話題。

那麼,糖友們快看過來吧,填坑還在繼續中……

關於糖尿病的那些“坑”,你都踩了嗎?(二)

1、糖尿病只要把血糖控制好就可以了,其他不重要。

有人說,我是糖尿病,控制血糖就可以了,其他的不重要。事實上,並非如此。

糖尿病患者除了高血糖(血糖>16.7mmol/l)引起的急性併發症會導致嚴重後果之外,慢性併發症會嚴重影響生活質量,同時也會給患者帶來巨大的經濟負擔,其中心血管疾病是導致糖尿病患者死亡的第一大原因。

所以,糖尿病的診斷確立後,不管是否存在心腦血管疾病,均應該採取措施預防併發症的發生。

2、為什麼我的血壓要降得那麼低?

肥胖、高血壓、高血脂均是促發心腦血管疾病的因素。所以,減肥、嚴格的血壓控制及血脂控制也是糖尿病治療的重要措施。

普通高血壓患者將血壓控制在140/90 mmHg以下就夠了,但糖尿病患者一般應將血壓控制在130/80mmHg以下(老年及特殊情況例外),而且藥物選擇也不同於單純高血壓患者,糖尿病患者的血壓控制應該首先選用ACEI或者ARB類降壓藥。

3、我是糖尿病,為什麼醫生給我用阿司匹林?而且我血脂正常,還要給我用降脂藥?

在血脂的成分中,低密度脂蛋白膽固醇對動脈硬化的影響最為顯著,如果降低低密度脂蛋白膽固醇水平,可以預防心腦血管疾病的發生,對於已經發生心腦血管疾病的患者可以延緩其進展,預防再次梗塞。

所以,對糖尿病患者應該首選他汀類藥物,把低密度脂蛋白膽固醇降得比其他人更低,在2.6 mmol/L以下,如果患者有糖尿病同時又伴有心腦血管疾病,應該把低密度脂蛋白降到1.8mmol/l以下。

為了預防糖尿病心腦血管併發症的發生,年齡≥50歲,就應該應用阿司匹林治療(有阿司匹林禁忌症除外)。

4、血糖大於4~5mmol/L,就說明沒有低血糖。

對於健康人來講,空腹血糖濃度低於2.8mmol/L,就診斷為低血糖,而糖尿病患者血糖值≤3.9 mmol/L即可診斷低血糖,並需要調整治療方案。但是判斷是否存在低血糖,除了血糖數值外,患者的症狀也很重要。

如果緩和出現飢餓感、心慌、出汗、頭暈、情緒低落、脾氣暴躁,進食後可以緩解,這種情況稱為“低血糖反應”。

這個時候即便血糖數值沒有達到低血糖的標準,也應該引起重視,按照低血糖來處理,因為持續的有可能發生心腦血管意外等危險情況。

所以一旦糖尿病患者反覆出現低血糖的症狀,應及時到醫院就診,調整藥物。

內容來自我的微信公眾號“陳樹春醫生”,歡迎大家關注。

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