很多人說："我這麼健康，熬一下夜不打緊的！"

作者反問："你怎麼知道你就是'低猝死風險'的那群人呢?"

很多時候，你永遠不知道明天和意外哪一個先來:

▲"2016年6月30日早晨，南方醫科大學附屬南方醫院創傷骨科主任醫師金丹被發現在醫院宿舍逝世，年僅 45 歲。據同事稱，金醫生離世前兩天，仍從清早一直工作到深夜10時許，後因身體不適在宿舍休息。"

▲"2016年8月29日清晨，上海同濟大學大二男生在軍訓集合前突然暈倒，送至醫院後搶救無效死亡，懷疑是熬夜導致的猝死!"

近期"睡得少、熬夜猝死"變成了一個大家都在談論的話題，但是談論過後大家似乎也沒有特別把這些事情放在心上。那麼，睡眠對健康到底有多重要？

人們如何從睡眠中獲益？

睡眠過程中，人類整個機體的新陳代謝率呈下降趨勢，心率減慢，各種生理功能和神經系統的功能得到恢復。夜間正常睡眠時，血壓降到最低水平， 副交感神經活動興奮性達到最高。而睡眠不足的人群，對上述機制獲益較少。

睡眠不足的嚴重後果：

據統計，全世界每天約 3000 例死亡和睡眠質量有關，臨床研究表明：睡眠不足不僅可以導致神經系統疾病、心理疾病、免疫系統疾病及內分泌代謝疾病等，還對心血管系統疾病具有重大影響。其中，睡眠不足與心血管疾病的發生、發展或死亡有更大的聯繫[1]。醫學實驗發現，人如果減少4小時的睡眠，體內免疫細胞活力就減弱28%；而獲得充足睡眠後便可恢復。

據國際睡眠基金會發布的相關文件，成年人每晚最佳的睡眠時間為7-9小時。一般認為，24小時內的睡眠時間短於7 小時則為睡眠不足。

睡眠不足，心臟經歷了哪些致命傷害？

1. 對心血管系統和代謝的影響

臨床研究表明，縮短睡眠時間可對心血管系統產生以下影響[2]：

▲降低抗氧化酶活性，伴有細胞損傷標誌表達；

▲內皮細胞分泌內皮素增加；

▲交感神經活性增加，心率變異性出現相應改變；

▲依賴於內皮功能的血管舒張功能發生障礙;

▲一些炎性標誌如c反應蛋白、白細胞介素6和TNF等均升高。

上述的改變無疑會促發動脈粥樣硬化的發生和發展，使已有的心腦血管病加重，增加心腦血管事件發生率。

（1）易患冠心病

一項大型流行病學研究表明，睡眠不足與冠狀動脈鈣化有關，從而增加冠心病的發病率。[3]

流行病學統計顯示，總睡眠時間小於6 小時的人群患冠心病的相對危險度非常高。

科學家對20432例荷蘭 無冠心病受試者進行10-15年的隨訪發現，睡眠時間小於等於6 小時的受試者較睡眠時間正常者心肌梗死的發病率高19%。科學家研究發現，睡眠不足的發生率越高，急性心肌梗死的發病風險越高。

可見，睡眠不足與致命性和非致命性冠心病的發病率和患病率有密切關係。

（2）動脈易硬化

發表在《自然》雜誌上的美國麻省總醫院的一項小鼠研究發現，睡眠不足會增加炎症細胞，這是導致動脈粥樣硬化的主要原因[4]。這也和其他不少研究結果類似，證實了睡眠不足會增加心血管疾病風險。

2. 可誘發糖尿病和肥胖

睡眠不足對代謝方面的影響表現為睡眠不足可使糖耐量降低，增加胰島素抵抗，誘發糖尿病和肥胖。其機理可能與多種神經內分泌激素的共同作用有關。

如自主神經張力平衡發生改變、血類固醇激素水平、促甲狀腺激素濃度、生長激素分泌類 型發生改變，也可能與瘦素(控制食慾和能量消耗的一種激素)的濃度及分泌節律發生改變有關。[5]

3. 易心律失常

心律失常受自主神經系統、激素和心理等多種因素影響，而短時間的睡眠可以使交感神經系統過度激活，交感神經過度激活後，使心率加快、心肌收縮增強，從而導致室性心動過速、心室纖顫、心房顫動等心律失常。[6]

如有條件，最好攜帶便攜式心電檢測儀器（Checkme Lite 掌上心臟智能管家），及時發現睡眠中的心臟異常事件，為後續的急救、治療創造更多的空間和時間。

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4. 血壓受影響

睡眠不足會增加患高血壓的機率，而患高血壓的人肯定會有這樣的體會：睡眠好的時候血壓穩定，睡不好的時候血壓升高。

心臟收縮力、心排血量和外周阻力都是影響血壓的的重要因素。當睡眠不足時，身體會分泌激素使全身微血管收縮，心臟的收縮能力同時也受到影響，因此會導致血壓升高。

研究表明，每晚睡眠小於6小時的人比每晚睡7-8小時的人患高血壓的機率高66%。

相反，哈佛公共衛生學院做過一項研究，發現只要高血壓患者比平時能早睡1小時，第二天血壓就會下降10mmHg。[7]

5、易患焦慮、抑鬱

17- 24 歲的 年輕人每晚睡眠平均不足 5 小時，其罹患心理疾病的危險比每 晚睡 8- 9 小時的同齡人高 3 倍。[8]

熬過夜的人可能都有這樣的感覺：熬夜的第二天，思維和反應能力都變慢了，警覺和判斷力也都下降，人還特別容易焦躁和抑鬱。

這是因為，睡眠不足會導致內分泌的紊亂，規律的激素分泌失去平衡，會導致心情的波動，同時，熬夜時體內神經持續亢奮，人也會變得情緒不穩定。

偶爾熬夜休息之後心情可以得到調節，但長期熬夜很可能就會導致心理疾病。

睡不好，2個時刻關注心臟！

如果你或者睡眠不好，或本身心臟不好，那麼晚間和晨起兩個時刻，你要多關"心"。

▼ 夜晚：

喜歡熬夜的年輕人，上了年紀失眠的人，因為睡不好，往往比普通人更容易心臟不適，夜間突發性心腦血管疾病的機率也會增加。

▼ 清晨：

人的血壓往往在夜間睡眠開始的幾小時開始下降，然後在清晨時刻逐漸回升並達到最高。而清晨時人體經過一夜的代謝，沒有水分補充，血液也比較黏稠，突發心腦血管疾病的機率也會增加。

當然，關注心臟健康，也要想辦法讓自己擁有一個好睡眠！

睡眠不足對高血壓、冠心病、心律失常、心力衰 竭等心血管疾病的發病率及病死率有較大影響。睡眠不足可能還會引起不良、持續和系統性的改變，這可能是最終導致心血管疾病的原因。

近年來，隨著生活節奏的日益加快，睡眠不足的患病率越來越高，並促進心血管疾病的發生、發展，且年輕人的發病率也越來越高。

因此，保證成年人充足的睡眠時間對預防和治療心血管疾病有重大意義。

本文參考資料：

[1]張亞晶. 睡眠剝奪對大鼠心臟的影響及其機制研究[D].中國人民解放軍軍醫進修學院,2009.

[2]王勇, 宋雷.《如果醫生得了高血壓》[M]. 北京鳳凰聯動圖書發行有限公司,2015.

[3]Gangwiach JE，Heymsfield sB，Baden-Albala B，et以.Short sleep uration a8 a risk factor for hypertension:Analyses of the fast National Health and Nutrition Examination Survey[J].Hyperten- sion，2006，47(5):833-839.

[4] Strand LB，LangsandLE，Skaug EA，et a1.Insomnia andendothe- llal function-the HUNT 3 fitness study[J].PLoS One，2012， 7(12):e50933.

[5] Cappueeio FP，Cooper D，D'Ella L，et a1.Sleep duration predicts cardiovascular outcomes:A systematic review and Meta-analysis of prospective studies[J].Eur Heart J，2011，32(12):1484—1492.

[6] Heevenaar.Biota MP。Spijkerman AM，Kromhout D，et".Sleep duration and sleep quality in relation to 12-year cardiov88c11]sr diseaseincidence:the MORGEN study[J]Sleep，201l，34(11): 1487-1492.

[7] Laugsand LE，Vatten LJ，Platou C，et a1.Insomnia and the risk of acute myocardial infarction:A population study[J].Circulation，2011，124(19):2073-2081.

[8] McAlpine C S et al. Sleep modulates haematopoiesis and protects against atherosclerosis. Nature, 2019, 566:383–387.