淺談失眠者的一些臨床睡眠障礙表現

有研究表明,有百分之十到百分之二十的人有失眠症狀。入睡前困難、睡眠中醒來、早醒過早、睡眠質量差都是失眠的一種。失眠症要排除器質性的症狀。現實中很多的失眠跟個體本身的焦慮有關係。

慢性失眠的人注意力不集中、記憶能力差、白天情緒暴躁,他們對睡眠困難和白天的症狀表示擔憂。失眠看起來是個普遍現象,但會帶來痛苦的感受和社會功能的損害,失眠合併成精神障礙在臨床上是非常常見的現象。過渡肥胖的人也會引發失眠。

遇到失眠的來訪者,首先要做各方面的檢查,以排除器質性的症狀。失眠在不同的人身上有不同的表現形式。不少人的失眠者,他們對失眠僵硬的看法有關係:有些人認為一定要睡八個小時。其實每個人的睡眠需求不一樣的,不同的時間不同的方式會影響一個人的睡眠。

淺談失眠者的一些臨床睡眠障礙表現

睡眠只不過是我們身體的一部分,人為什麼要睡眠?至今沒還有科學的解釋,但是不睡眠是肯定不行的。歷史上有個研究證明:一個人最長不睡覺的時間是11天,結果11天身體承受不了,直接睡了。但是睡一覺之後,精力和狀態恢復了。

睡眠中有素質因素(基因、早期生活成長環境)的影響,我們去觀察嬰兒睡眠狀況:有些嬰兒是非常能睡的,有些孩子總是哭,有些孩子總是能吃能睡。嬰兒總是哭,可能這個嬰兒的體質比較差。有些人一碰到枕頭就睡著了,有些人需要很長時間才能睡著。

其實我們很多人都失眠過,因為出差、第二天考試等,但是很快就恢復了。而來訪者的失眠是持續的,這就要關注了。很多人睡不著覺就覺得明天老年痴呆了,覺得自己明天不行了,其實這些在加重來訪者的失眠。

淺談失眠者的一些臨床睡眠障礙表現

對於來訪者的睡眠症狀表現:我們要評估來訪者白天瞌睡幾次?每次大概多長時間?幾點上床?什麼時候嘗試入睡?什麼時候進入睡眠?睡眠中間醒幾次?每次醒來的時間估計是多長?最後醒來是幾點鐘?幾點起床?是否服用處方藥或者非處方藥入睡?你如何評價自己的睡眠質量?這些問題可以很好的幫助來訪者瞭解自己目前的睡眠狀況。

淺睡期:一般經過一個小時到2個小時後,到達快速眼動睡眠期,這時候眼球快速的水平運動,此時把來訪者喚醒,他能夠報告剛才做了鮮明生動的夢。隨後進入非眼動睡眠時間,接下來又進入眼動睡眠時間,眼動睡眠時間越往後越長。一般眼動睡眠和非眼動睡眠的週期在4—6次左右。很多的人醒來對部分記憶夢境會清楚,不是所有的都清楚。快速眼動睡眠的夢一般比較離奇,非眼動睡眠的夢相對比較現實。所以我們的睡眠障礙跟睡眠時相有很大關係。

夢遊一般出現在非眼動睡眠期,也叫睡行症。來訪者說昨晚做了很多夢,就說睡眠不好,其實也不對的。有些人服用安眠藥,是在更改睡眠時相。

淺談失眠者的一些臨床睡眠障礙表現

人的睡眠是人整個生理週期的一部分,晚上六點鐘體溫開始下降,晚上10點左右還在降低,但是到了睡眠的好時間。我們的睡眠是跟體溫一致的,早上六點鐘我們的體溫升高,所以就醒了。人下午兩點左右還有一個瞌睡期,所以為什麼很多人在下午第一節課就很想睡覺。

嬰兒的睡眠時間十幾個小時,老人的睡眠時間就很少。睡眠是一種需要,睡眠不是我們要很努力去完成的,它能夠自動想睡覺。現實很多人熬夜了,第二天進行補覺,其實補覺是維持和加重失眠的。

失眠有兩種特徵:第一種是我們有強烈的睡眠需要,是身體自動需要的,第二種是穩定的一致睡醒節律。很多人的失眠往往就是打亂了這兩種特徵。

作者:王丁高,國家二級心理諮詢師,心理培訓師,專寫心理學領域。在我的世界,遇見你自己!歡迎關注我!

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