腎結石不是大病，但疼起來要人命。
首先，如果能夠靠食物快速溶石，怎麼會有體外超聲碎石、甚至開放手術的誕生呢？但是飲食在腎結石形成中起著很大的作用，飲食上的改變能夠使腎結石的復發風險降低60%。
尿石症患者在初次發病後的10年內, 有50%的可能性出現結石復發, 因而積極預防結石的復發, 其價值大於單純結石的治療。
導致腎結石的飲食因素包括高草酸、高鈉、高動物蛋白、高維生素Ｃ及高碳水化合物的攝入。
飲食限鈣是誤區！
對於含鈣結石, 以往臨床上大多強調低鈣飲食, 然而, 攝鈣不足也可增加草酸鈣結石生成的危險。
其原理是鈣可與腸道內食物中的草酸結合, 形成不溶性草酸鈣並隨糞便排出體外, 但當飲食中鈣量過低時, 腸道內遊離的草酸將被大量吸收, 經尿液排洩時與尿鈣結合, 反而會促進草酸鈣結晶的形成和沉澱。
況且國內城鄉居民的日攝鈣量普遍偏低, 平均為400mg/d,相當於重度限鈣水平,正常需鈣量為800～1000mg/d。高鈣鹽飲食者 (1300mg/d)比低鈣鹽飲食者 (500mg/d) 無症狀腎結石的發病率降低 50%。
對複發性含鈣結石患者, 一概限制飲食鈣鹽含量是不恰當的, 長久可導致鈣鹽代謝負平衡, 使消化道鈣鹽丟失增加, 並增加骨鈣重吸收, 進而產生骨質疏鬆症, 尤其是在中老年女性。
因此, 一味強調限鈣飲食弊多利少。
限制草酸攝入才是關鍵
實際上, 草酸是更為危險的成石物質, 尿中草酸對提高草酸鈣飽和度的作用比鈣大 10 倍, 因此, 在飲食中應該限制攝入的是草酸。富含草酸的食物多見於菠菜、甜菜、茶、巧克力、草莓, 各種堅果( 松子、核桃、板栗等) 。
此外, 食入過多動物蛋白也會導致尿鈣的排洩增加, 故肉類蛋白的攝入量不宜太多 。
由於尿鈉過多也會促進結石形成, 氯化鈉的食用量應當限制在 3～5g/d 以內。
增加膳食中魚油的攝入, 是預防結石復發的另一個熱點。魚油的活性成分是 ω- 3 多不飽和脂肪酸。普通食物中含量較少, 而海魚體內含量豐富。一項流行病學研究發現, 愛斯基摩人和日本沿海居民很少患尿石症。魚油預防結石的機制可能為抑制花生四烯酸代謝產物合成,減少尿鈣排出和增加尿纖維蛋白溶活性。
在非鈣性結石中, 對尿酸結石應採取低嘌呤飲食, 主要是忌食動物內臟和魚蝦類並限制各種富含嘌呤的高蛋白食物, 以降低尿中尿酸濃度。
柑橘類水果含枸櫞酸鉀, 每 900mL 鮮桔汁可提高尿 PH 0.5 個單位, 對於溶解和預防尿酸結石有明顯作用。
蛋氨酸是胱氨酸代謝過程的前體物質, 富含蛋氨酸的食物有蛋類、奶類、肉類、花生和小麥等, 限制這類食品在理論上有助於控制胱氨酸結石的生長和復發。
在醫生指導下使用中草藥
有很多朋友信賴中草藥療法，我們提醒大家，正規中醫治療講究望聞問切，分型辯證，因人施治，那種拿著一個方子號稱祖傳祕方、千金驗方，甚至遠程開方、高價出售的偽中醫，大家要注意甄別，提高警惕。
祖國醫學認為, 尿路結石是溼熱壅結下焦, 煎熬尿中雜質形成結石, 阻於腎系而成，歸納在“五淋”或“沙石淋”之中。
中醫學界對尿路結石病因病機的認識已較為統一, 離不開溼熱蘊阻、氣滯血瘀、腎陰不足、脾腎氣虛。
需要辨證結合辨病治療，既針對結石病因，又針對結石現況，對方劑進行加減，並且在病程中不斷調整，取得比較好的效果。
隨便用藥不但無益健康，還可能對肝腎造成不必要的負擔。
本文審稿專家：
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