'關於腎結石,不要讓無知變成悲劇'

"

那天我急診夜班,後半夜的時候來了一個病人,老遠就聽到他“哎呦,哎呦”地痛苦呻吟著。


那是一箇中年男性,後來問診得知他是一個出租車司機,那天他休息,晚上喝了點啤酒,半夜睡覺突然後腰拽著肚子疼,疼痛劇烈來就診。


那種疼,沒有得過你永遠也想象不到,疼得滿頭大汗、坐立不安,疼得滿地打滾,疼得想撞牆。


如果把疼痛分為10級,輸尿管結石的疼痛指數最高可達9級。


初步診斷:輸尿管結石。檢查結果和我判斷的一樣:右側輸尿管上段結石,輕度腎積水,結石大小1.1cm。


注射止疼針後,患者的疼痛明顯減輕了,但是我仍然建議他住院治療。

“沒事,我現在好多了,不用住院。”他回答著,似乎已經忘記了剛才的疼痛。


“疼痛緩解了是好事,但是並不代表病已經好了,如果不能儘早解除梗阻,也是就排出石頭,腎上的積水(也就是尿)會越來越多,會影響腎的功能,再嚴重的話可能腎都保不住了。輸尿管就像水管一樣,有結石卡在裡面,尿不能順暢的排出,會反流回腎裡的,腎皮質會越來越薄,導致感染和功能的減退,最後真的會出現嚴重的後果”。我很耐心的為他講解著。


但是他卻笑嘻嘻地對我說:“行,我知道了大夫,我是開出租的,以前我拉過的一個客人跟我講過,有一個民間老中醫配的中藥能化石,我先去他那瞅瞅,您也別介意啊”。


我努力地為他講述著嚴重性,但他卻滿不在乎地離開了。


後來他又疼過一次,來醫院後根本不做任何檢查,簽字後打了一個止疼針後就離開了。


後來我上班的時候又碰到了他,他來做了個B超,就是想看看石頭有沒有喝中藥“化掉”。


結果很不好,石頭依然在1cm左右,右腎嚴重積水,尿裡沒有紅細胞,而且他出現了發燒等症狀。


“住院吧,您喝的中藥根本沒起作用,再耽誤的話真的會出大問題的。”我甚至在哀求他。


“沒事,我身體好著呢,你看我現在也不疼了,那個老中醫確實厲害,我去的那天等了2小時才看上,而且藥方保密,他說了要堅持喝他開的湯藥,石頭會一點點化掉的。”


“尿裡面都沒有紅細胞了,說明石頭已經被炎症包裹了,不疼並不是好事,因為有左腎在代償,您自己感覺不到明顯的症狀,但是檢查結果和發燒的症狀表明您的病在加重,必須要住院的,要手術治療的,您說的那個湯藥真的治不了您的毛病,現在右腎已經是嚴重積水了...”


“行了行了,別跟我說住院了,還做手術?就這點小毛病不至於,不是我說你大夫,你真應該多學學,你瞅人家那老中醫,花錢少,沒痛苦,現在的醫生啊,行了,不說了,走了”。


他不耐煩了,覺得我讓他住院手術是在忽悠他、嚇唬他,覺得我要掙黑心錢。


走之前我在他的病例本里寫上了——建議住院,患者拒絕。我還想再勸勸他,但是他拿起本不高興地離開了。


之後我和我們每個急診大夫都說過這個病人,再來的時候都勸勸他趕緊住院,別耽誤了。


後來我得知這個病人最終因為一顆結石切掉了一側的腎,直到那一刻他還執迷不悟:後悔沒聽那老中醫的話,讓他喝半年的中藥,他就喝了2個月...”

我心裡真不是個滋味,怎麼還這麼執迷不悟呢?一個小小的結石報廢了一個腎,這樣的教訓還不夠慘痛嗎?

為什麼當初就不聽我的建議而聽信偏方,很小的一個疾病,很簡單的一個治療,結果卻導致切除了一側的腎。


據統計,我國有6萬多人患有腎結石,大概20人裡就有一位結石患者。


1. 結石患者都會有一些共同點:喝水少、久坐。出租車司機就是高發人群,一天大部分時間都是坐在車上,不敢多喝水,怕去廁所的時候找不到停車位。


2. 高溫的夏季是結石的高發季節:隨著天氣變熱,人體大量出汗,不及時地補充水分會使得尿液結晶沉澱,形成結石。


3. 過度補鈣:現在生活水平好了,人們總是購買一些“補鈣”的藥品,甚至是保健品。其實吃了那麼多所謂的鈣片,大部分是不能吸收的,最後也隨尿液沉積形成結石。因為結石的成份就是Ca。大家還記不記得有過一篇報道,因為過度補鈣,5歲的孩子腎上長了個2cm的大結石。


4. 有些結石呈隱匿性:我見過一個20多歲的小夥子,以前根本沒有症狀,卻因為結石導致嚴重積水,腎皮質薄的像紙一樣,導致沒有功能而切了一側的腎。所以,每年一次的泌尿系B超體檢很有必要。


輸尿管結石的疼痛,得過的人知道,那種疼——要命的疼,疼的打滾,疼的想撞牆。


輸尿管結石的症狀:


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那天我急診夜班,後半夜的時候來了一個病人,老遠就聽到他“哎呦,哎呦”地痛苦呻吟著。


那是一箇中年男性,後來問診得知他是一個出租車司機,那天他休息,晚上喝了點啤酒,半夜睡覺突然後腰拽著肚子疼,疼痛劇烈來就診。


那種疼,沒有得過你永遠也想象不到,疼得滿頭大汗、坐立不安,疼得滿地打滾,疼得想撞牆。


如果把疼痛分為10級,輸尿管結石的疼痛指數最高可達9級。


初步診斷:輸尿管結石。檢查結果和我判斷的一樣:右側輸尿管上段結石,輕度腎積水,結石大小1.1cm。


注射止疼針後,患者的疼痛明顯減輕了,但是我仍然建議他住院治療。

“沒事,我現在好多了,不用住院。”他回答著,似乎已經忘記了剛才的疼痛。


“疼痛緩解了是好事,但是並不代表病已經好了,如果不能儘早解除梗阻,也是就排出石頭,腎上的積水(也就是尿)會越來越多,會影響腎的功能,再嚴重的話可能腎都保不住了。輸尿管就像水管一樣,有結石卡在裡面,尿不能順暢的排出,會反流回腎裡的,腎皮質會越來越薄,導致感染和功能的減退,最後真的會出現嚴重的後果”。我很耐心的為他講解著。


但是他卻笑嘻嘻地對我說:“行,我知道了大夫,我是開出租的,以前我拉過的一個客人跟我講過,有一個民間老中醫配的中藥能化石,我先去他那瞅瞅,您也別介意啊”。


我努力地為他講述著嚴重性,但他卻滿不在乎地離開了。


後來他又疼過一次,來醫院後根本不做任何檢查,簽字後打了一個止疼針後就離開了。


後來我上班的時候又碰到了他,他來做了個B超,就是想看看石頭有沒有喝中藥“化掉”。


結果很不好,石頭依然在1cm左右,右腎嚴重積水,尿裡沒有紅細胞,而且他出現了發燒等症狀。


“住院吧,您喝的中藥根本沒起作用,再耽誤的話真的會出大問題的。”我甚至在哀求他。


“沒事,我身體好著呢,你看我現在也不疼了,那個老中醫確實厲害,我去的那天等了2小時才看上,而且藥方保密,他說了要堅持喝他開的湯藥,石頭會一點點化掉的。”


“尿裡面都沒有紅細胞了,說明石頭已經被炎症包裹了,不疼並不是好事,因為有左腎在代償,您自己感覺不到明顯的症狀,但是檢查結果和發燒的症狀表明您的病在加重,必須要住院的,要手術治療的,您說的那個湯藥真的治不了您的毛病,現在右腎已經是嚴重積水了...”


“行了行了,別跟我說住院了,還做手術?就這點小毛病不至於,不是我說你大夫,你真應該多學學,你瞅人家那老中醫,花錢少,沒痛苦,現在的醫生啊,行了,不說了,走了”。


他不耐煩了,覺得我讓他住院手術是在忽悠他、嚇唬他,覺得我要掙黑心錢。


走之前我在他的病例本里寫上了——建議住院,患者拒絕。我還想再勸勸他,但是他拿起本不高興地離開了。


之後我和我們每個急診大夫都說過這個病人,再來的時候都勸勸他趕緊住院,別耽誤了。


後來我得知這個病人最終因為一顆結石切掉了一側的腎,直到那一刻他還執迷不悟:後悔沒聽那老中醫的話,讓他喝半年的中藥,他就喝了2個月...”

我心裡真不是個滋味,怎麼還這麼執迷不悟呢?一個小小的結石報廢了一個腎,這樣的教訓還不夠慘痛嗎?

為什麼當初就不聽我的建議而聽信偏方,很小的一個疾病,很簡單的一個治療,結果卻導致切除了一側的腎。


據統計,我國有6萬多人患有腎結石,大概20人裡就有一位結石患者。


1. 結石患者都會有一些共同點:喝水少、久坐。出租車司機就是高發人群,一天大部分時間都是坐在車上,不敢多喝水,怕去廁所的時候找不到停車位。


2. 高溫的夏季是結石的高發季節:隨著天氣變熱,人體大量出汗,不及時地補充水分會使得尿液結晶沉澱,形成結石。


3. 過度補鈣:現在生活水平好了,人們總是購買一些“補鈣”的藥品,甚至是保健品。其實吃了那麼多所謂的鈣片,大部分是不能吸收的,最後也隨尿液沉積形成結石。因為結石的成份就是Ca。大家還記不記得有過一篇報道,因為過度補鈣,5歲的孩子腎上長了個2cm的大結石。


4. 有些結石呈隱匿性:我見過一個20多歲的小夥子,以前根本沒有症狀,卻因為結石導致嚴重積水,腎皮質薄的像紙一樣,導致沒有功能而切了一側的腎。所以,每年一次的泌尿系B超體檢很有必要。


輸尿管結石的疼痛,得過的人知道,那種疼——要命的疼,疼的打滾,疼的想撞牆。


輸尿管結石的症狀:


關於腎結石,不要讓無知變成悲劇


  1. 突發腰部疼痛伴腹痛(多在運動後,也發生在熟睡時);
  2. 疼痛十分劇烈,輾轉反側、坐立不安,最厲害的時候有一種想打滾、想撞牆的衝動,疼起來額頭冒汗;
  3. 腹部發脹;
  4. 下腹墜痛;
  5. 噁心但吐不出來;
  6. 想大便但排不出來;
  7. 睪丸撕扯樣疼痛;
  8. 腰疼的如同要 “折”了一般,直不起腰來;
  9. 排尿不暢,排出的尿液顏色像深茶水;
  10. 突然疼起來,疼的要命,突然就一點不疼了,如同 “裝”的一樣;

(以上是在工作中所總結出來的輸尿管結石病人的大概症狀,疼痛的性質和部位與結石的位置有關。)


急診會經常看到結石病人,今天所說的就是指——輸尿管結石。


患者來就診時往往一手按住腰部,彎著身體,痛苦表情,不停的噁心但是吐不出來。時間長了,就連護工站的護工都知道 “估計是得結石了”。


結石時怎麼形成的?


簡單地說:是因為水質、體質、飲水少所形成鈣的沉積,(痛風病人更為常見)隨尿不能排出而在腎臟中積累所形成


腎結石病人一般不會出現疼痛,而當腎裡的石頭隨尿掉到輸尿管時才會發生劇痛。


輸尿管並不是像水管一樣均勻的粗細,輸尿管有三個狹窄,當石頭卡在狹窄部位時,疼痛便發生了。


好多人在疼痛的時候以為是腎結石疼了,其實確切地說這種疼應該是輸尿管結石所引發的。


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那天我急診夜班,後半夜的時候來了一個病人,老遠就聽到他“哎呦,哎呦”地痛苦呻吟著。


那是一箇中年男性,後來問診得知他是一個出租車司機,那天他休息,晚上喝了點啤酒,半夜睡覺突然後腰拽著肚子疼,疼痛劇烈來就診。


那種疼,沒有得過你永遠也想象不到,疼得滿頭大汗、坐立不安,疼得滿地打滾,疼得想撞牆。


如果把疼痛分為10級,輸尿管結石的疼痛指數最高可達9級。


初步診斷:輸尿管結石。檢查結果和我判斷的一樣:右側輸尿管上段結石,輕度腎積水,結石大小1.1cm。


注射止疼針後,患者的疼痛明顯減輕了,但是我仍然建議他住院治療。

“沒事,我現在好多了,不用住院。”他回答著,似乎已經忘記了剛才的疼痛。


“疼痛緩解了是好事,但是並不代表病已經好了,如果不能儘早解除梗阻,也是就排出石頭,腎上的積水(也就是尿)會越來越多,會影響腎的功能,再嚴重的話可能腎都保不住了。輸尿管就像水管一樣,有結石卡在裡面,尿不能順暢的排出,會反流回腎裡的,腎皮質會越來越薄,導致感染和功能的減退,最後真的會出現嚴重的後果”。我很耐心的為他講解著。


但是他卻笑嘻嘻地對我說:“行,我知道了大夫,我是開出租的,以前我拉過的一個客人跟我講過,有一個民間老中醫配的中藥能化石,我先去他那瞅瞅,您也別介意啊”。


我努力地為他講述著嚴重性,但他卻滿不在乎地離開了。


後來他又疼過一次,來醫院後根本不做任何檢查,簽字後打了一個止疼針後就離開了。


後來我上班的時候又碰到了他,他來做了個B超,就是想看看石頭有沒有喝中藥“化掉”。


結果很不好,石頭依然在1cm左右,右腎嚴重積水,尿裡沒有紅細胞,而且他出現了發燒等症狀。


“住院吧,您喝的中藥根本沒起作用,再耽誤的話真的會出大問題的。”我甚至在哀求他。


“沒事,我身體好著呢,你看我現在也不疼了,那個老中醫確實厲害,我去的那天等了2小時才看上,而且藥方保密,他說了要堅持喝他開的湯藥,石頭會一點點化掉的。”


“尿裡面都沒有紅細胞了,說明石頭已經被炎症包裹了,不疼並不是好事,因為有左腎在代償,您自己感覺不到明顯的症狀,但是檢查結果和發燒的症狀表明您的病在加重,必須要住院的,要手術治療的,您說的那個湯藥真的治不了您的毛病,現在右腎已經是嚴重積水了...”


“行了行了,別跟我說住院了,還做手術?就這點小毛病不至於,不是我說你大夫,你真應該多學學,你瞅人家那老中醫,花錢少,沒痛苦,現在的醫生啊,行了,不說了,走了”。


他不耐煩了,覺得我讓他住院手術是在忽悠他、嚇唬他,覺得我要掙黑心錢。


走之前我在他的病例本里寫上了——建議住院,患者拒絕。我還想再勸勸他,但是他拿起本不高興地離開了。


之後我和我們每個急診大夫都說過這個病人,再來的時候都勸勸他趕緊住院,別耽誤了。


後來我得知這個病人最終因為一顆結石切掉了一側的腎,直到那一刻他還執迷不悟:後悔沒聽那老中醫的話,讓他喝半年的中藥,他就喝了2個月...”

我心裡真不是個滋味,怎麼還這麼執迷不悟呢?一個小小的結石報廢了一個腎,這樣的教訓還不夠慘痛嗎?

為什麼當初就不聽我的建議而聽信偏方,很小的一個疾病,很簡單的一個治療,結果卻導致切除了一側的腎。


據統計,我國有6萬多人患有腎結石,大概20人裡就有一位結石患者。


1. 結石患者都會有一些共同點:喝水少、久坐。出租車司機就是高發人群,一天大部分時間都是坐在車上,不敢多喝水,怕去廁所的時候找不到停車位。


2. 高溫的夏季是結石的高發季節:隨著天氣變熱,人體大量出汗,不及時地補充水分會使得尿液結晶沉澱,形成結石。


3. 過度補鈣:現在生活水平好了,人們總是購買一些“補鈣”的藥品,甚至是保健品。其實吃了那麼多所謂的鈣片,大部分是不能吸收的,最後也隨尿液沉積形成結石。因為結石的成份就是Ca。大家還記不記得有過一篇報道,因為過度補鈣,5歲的孩子腎上長了個2cm的大結石。


4. 有些結石呈隱匿性:我見過一個20多歲的小夥子,以前根本沒有症狀,卻因為結石導致嚴重積水,腎皮質薄的像紙一樣,導致沒有功能而切了一側的腎。所以,每年一次的泌尿系B超體檢很有必要。


輸尿管結石的疼痛,得過的人知道,那種疼——要命的疼,疼的打滾,疼的想撞牆。


輸尿管結石的症狀:


關於腎結石,不要讓無知變成悲劇


  1. 突發腰部疼痛伴腹痛(多在運動後,也發生在熟睡時);
  2. 疼痛十分劇烈,輾轉反側、坐立不安,最厲害的時候有一種想打滾、想撞牆的衝動,疼起來額頭冒汗;
  3. 腹部發脹;
  4. 下腹墜痛;
  5. 噁心但吐不出來;
  6. 想大便但排不出來;
  7. 睪丸撕扯樣疼痛;
  8. 腰疼的如同要 “折”了一般,直不起腰來;
  9. 排尿不暢,排出的尿液顏色像深茶水;
  10. 突然疼起來,疼的要命,突然就一點不疼了,如同 “裝”的一樣;

(以上是在工作中所總結出來的輸尿管結石病人的大概症狀,疼痛的性質和部位與結石的位置有關。)


急診會經常看到結石病人,今天所說的就是指——輸尿管結石。


患者來就診時往往一手按住腰部,彎著身體,痛苦表情,不停的噁心但是吐不出來。時間長了,就連護工站的護工都知道 “估計是得結石了”。


結石時怎麼形成的?


簡單地說:是因為水質、體質、飲水少所形成鈣的沉積,(痛風病人更為常見)隨尿不能排出而在腎臟中積累所形成


腎結石病人一般不會出現疼痛,而當腎裡的石頭隨尿掉到輸尿管時才會發生劇痛。


輸尿管並不是像水管一樣均勻的粗細,輸尿管有三個狹窄,當石頭卡在狹窄部位時,疼痛便發生了。


好多人在疼痛的時候以為是腎結石疼了,其實確切地說這種疼應該是輸尿管結石所引發的。


關於腎結石,不要讓無知變成悲劇

上圖是排出體外的結石


治療的方法有很多種,小的石頭可以通過多飲水,飲水多了隨之排尿也增多,有助於結石隨尿液排出體外。大的石頭應該醫院就診,醫生會根據情況選擇適合的治療方案。


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那天我急診夜班,後半夜的時候來了一個病人,老遠就聽到他“哎呦,哎呦”地痛苦呻吟著。


那是一箇中年男性,後來問診得知他是一個出租車司機,那天他休息,晚上喝了點啤酒,半夜睡覺突然後腰拽著肚子疼,疼痛劇烈來就診。


那種疼,沒有得過你永遠也想象不到,疼得滿頭大汗、坐立不安,疼得滿地打滾,疼得想撞牆。


如果把疼痛分為10級,輸尿管結石的疼痛指數最高可達9級。


初步診斷:輸尿管結石。檢查結果和我判斷的一樣:右側輸尿管上段結石,輕度腎積水,結石大小1.1cm。


注射止疼針後,患者的疼痛明顯減輕了,但是我仍然建議他住院治療。

“沒事,我現在好多了,不用住院。”他回答著,似乎已經忘記了剛才的疼痛。


“疼痛緩解了是好事,但是並不代表病已經好了,如果不能儘早解除梗阻,也是就排出石頭,腎上的積水(也就是尿)會越來越多,會影響腎的功能,再嚴重的話可能腎都保不住了。輸尿管就像水管一樣,有結石卡在裡面,尿不能順暢的排出,會反流回腎裡的,腎皮質會越來越薄,導致感染和功能的減退,最後真的會出現嚴重的後果”。我很耐心的為他講解著。


但是他卻笑嘻嘻地對我說:“行,我知道了大夫,我是開出租的,以前我拉過的一個客人跟我講過,有一個民間老中醫配的中藥能化石,我先去他那瞅瞅,您也別介意啊”。


我努力地為他講述著嚴重性,但他卻滿不在乎地離開了。


後來他又疼過一次,來醫院後根本不做任何檢查,簽字後打了一個止疼針後就離開了。


後來我上班的時候又碰到了他,他來做了個B超,就是想看看石頭有沒有喝中藥“化掉”。


結果很不好,石頭依然在1cm左右,右腎嚴重積水,尿裡沒有紅細胞,而且他出現了發燒等症狀。


“住院吧,您喝的中藥根本沒起作用,再耽誤的話真的會出大問題的。”我甚至在哀求他。


“沒事,我身體好著呢,你看我現在也不疼了,那個老中醫確實厲害,我去的那天等了2小時才看上,而且藥方保密,他說了要堅持喝他開的湯藥,石頭會一點點化掉的。”


“尿裡面都沒有紅細胞了,說明石頭已經被炎症包裹了,不疼並不是好事,因為有左腎在代償,您自己感覺不到明顯的症狀,但是檢查結果和發燒的症狀表明您的病在加重,必須要住院的,要手術治療的,您說的那個湯藥真的治不了您的毛病,現在右腎已經是嚴重積水了...”


“行了行了,別跟我說住院了,還做手術?就這點小毛病不至於,不是我說你大夫,你真應該多學學,你瞅人家那老中醫,花錢少,沒痛苦,現在的醫生啊,行了,不說了,走了”。


他不耐煩了,覺得我讓他住院手術是在忽悠他、嚇唬他,覺得我要掙黑心錢。


走之前我在他的病例本里寫上了——建議住院,患者拒絕。我還想再勸勸他,但是他拿起本不高興地離開了。


之後我和我們每個急診大夫都說過這個病人,再來的時候都勸勸他趕緊住院,別耽誤了。


後來我得知這個病人最終因為一顆結石切掉了一側的腎,直到那一刻他還執迷不悟:後悔沒聽那老中醫的話,讓他喝半年的中藥,他就喝了2個月...”

我心裡真不是個滋味,怎麼還這麼執迷不悟呢?一個小小的結石報廢了一個腎,這樣的教訓還不夠慘痛嗎?

為什麼當初就不聽我的建議而聽信偏方,很小的一個疾病,很簡單的一個治療,結果卻導致切除了一側的腎。


據統計,我國有6萬多人患有腎結石,大概20人裡就有一位結石患者。


1. 結石患者都會有一些共同點:喝水少、久坐。出租車司機就是高發人群,一天大部分時間都是坐在車上,不敢多喝水,怕去廁所的時候找不到停車位。


2. 高溫的夏季是結石的高發季節:隨著天氣變熱,人體大量出汗,不及時地補充水分會使得尿液結晶沉澱,形成結石。


3. 過度補鈣:現在生活水平好了,人們總是購買一些“補鈣”的藥品,甚至是保健品。其實吃了那麼多所謂的鈣片,大部分是不能吸收的,最後也隨尿液沉積形成結石。因為結石的成份就是Ca。大家還記不記得有過一篇報道,因為過度補鈣,5歲的孩子腎上長了個2cm的大結石。


4. 有些結石呈隱匿性:我見過一個20多歲的小夥子,以前根本沒有症狀,卻因為結石導致嚴重積水,腎皮質薄的像紙一樣,導致沒有功能而切了一側的腎。所以,每年一次的泌尿系B超體檢很有必要。


輸尿管結石的疼痛,得過的人知道,那種疼——要命的疼,疼的打滾,疼的想撞牆。


輸尿管結石的症狀:


關於腎結石,不要讓無知變成悲劇


  1. 突發腰部疼痛伴腹痛(多在運動後,也發生在熟睡時);
  2. 疼痛十分劇烈,輾轉反側、坐立不安,最厲害的時候有一種想打滾、想撞牆的衝動,疼起來額頭冒汗;
  3. 腹部發脹;
  4. 下腹墜痛;
  5. 噁心但吐不出來;
  6. 想大便但排不出來;
  7. 睪丸撕扯樣疼痛;
  8. 腰疼的如同要 “折”了一般,直不起腰來;
  9. 排尿不暢,排出的尿液顏色像深茶水;
  10. 突然疼起來,疼的要命,突然就一點不疼了,如同 “裝”的一樣;

(以上是在工作中所總結出來的輸尿管結石病人的大概症狀,疼痛的性質和部位與結石的位置有關。)


急診會經常看到結石病人,今天所說的就是指——輸尿管結石。


患者來就診時往往一手按住腰部,彎著身體,痛苦表情,不停的噁心但是吐不出來。時間長了,就連護工站的護工都知道 “估計是得結石了”。


結石時怎麼形成的?


簡單地說:是因為水質、體質、飲水少所形成鈣的沉積,(痛風病人更為常見)隨尿不能排出而在腎臟中積累所形成


腎結石病人一般不會出現疼痛,而當腎裡的石頭隨尿掉到輸尿管時才會發生劇痛。


輸尿管並不是像水管一樣均勻的粗細,輸尿管有三個狹窄,當石頭卡在狹窄部位時,疼痛便發生了。


好多人在疼痛的時候以為是腎結石疼了,其實確切地說這種疼應該是輸尿管結石所引發的。


關於腎結石,不要讓無知變成悲劇

上圖是排出體外的結石


治療的方法有很多種,小的石頭可以通過多飲水,飲水多了隨之排尿也增多,有助於結石隨尿液排出體外。大的石頭應該醫院就診,醫生會根據情況選擇適合的治療方案。


關於腎結石,不要讓無知變成悲劇


一定要相信醫生給您的建議。不要盲目的相信一些所謂的“偏方”,任何病都一樣!

特別說明:

有時候左側腰疼帶著肩膀疼,疼的大汗,出現心慌憋氣症狀時候,您要小心,特別是既往有 “心臟病” 的患者,一定要提防 “心梗” 的出現,這個時候應該保持靜止、放鬆、撥打急救電話,等待醫護人員,切不可自行活動、用力,以防出現嚴重後果。

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那天我急診夜班,後半夜的時候來了一個病人,老遠就聽到他“哎呦,哎呦”地痛苦呻吟著。


那是一箇中年男性,後來問診得知他是一個出租車司機,那天他休息,晚上喝了點啤酒,半夜睡覺突然後腰拽著肚子疼,疼痛劇烈來就診。


那種疼,沒有得過你永遠也想象不到,疼得滿頭大汗、坐立不安,疼得滿地打滾,疼得想撞牆。


如果把疼痛分為10級,輸尿管結石的疼痛指數最高可達9級。


初步診斷:輸尿管結石。檢查結果和我判斷的一樣:右側輸尿管上段結石,輕度腎積水,結石大小1.1cm。


注射止疼針後,患者的疼痛明顯減輕了,但是我仍然建議他住院治療。

“沒事,我現在好多了,不用住院。”他回答著,似乎已經忘記了剛才的疼痛。


“疼痛緩解了是好事,但是並不代表病已經好了,如果不能儘早解除梗阻,也是就排出石頭,腎上的積水(也就是尿)會越來越多,會影響腎的功能,再嚴重的話可能腎都保不住了。輸尿管就像水管一樣,有結石卡在裡面,尿不能順暢的排出,會反流回腎裡的,腎皮質會越來越薄,導致感染和功能的減退,最後真的會出現嚴重的後果”。我很耐心的為他講解著。


但是他卻笑嘻嘻地對我說:“行,我知道了大夫,我是開出租的,以前我拉過的一個客人跟我講過,有一個民間老中醫配的中藥能化石,我先去他那瞅瞅,您也別介意啊”。


我努力地為他講述著嚴重性,但他卻滿不在乎地離開了。


後來他又疼過一次,來醫院後根本不做任何檢查,簽字後打了一個止疼針後就離開了。


後來我上班的時候又碰到了他,他來做了個B超,就是想看看石頭有沒有喝中藥“化掉”。


結果很不好,石頭依然在1cm左右,右腎嚴重積水,尿裡沒有紅細胞,而且他出現了發燒等症狀。


“住院吧,您喝的中藥根本沒起作用,再耽誤的話真的會出大問題的。”我甚至在哀求他。


“沒事,我身體好著呢,你看我現在也不疼了,那個老中醫確實厲害,我去的那天等了2小時才看上,而且藥方保密,他說了要堅持喝他開的湯藥,石頭會一點點化掉的。”


“尿裡面都沒有紅細胞了,說明石頭已經被炎症包裹了,不疼並不是好事,因為有左腎在代償,您自己感覺不到明顯的症狀,但是檢查結果和發燒的症狀表明您的病在加重,必須要住院的,要手術治療的,您說的那個湯藥真的治不了您的毛病,現在右腎已經是嚴重積水了...”


“行了行了,別跟我說住院了,還做手術?就這點小毛病不至於,不是我說你大夫,你真應該多學學,你瞅人家那老中醫,花錢少,沒痛苦,現在的醫生啊,行了,不說了,走了”。


他不耐煩了,覺得我讓他住院手術是在忽悠他、嚇唬他,覺得我要掙黑心錢。


走之前我在他的病例本里寫上了——建議住院,患者拒絕。我還想再勸勸他,但是他拿起本不高興地離開了。


之後我和我們每個急診大夫都說過這個病人,再來的時候都勸勸他趕緊住院,別耽誤了。


後來我得知這個病人最終因為一顆結石切掉了一側的腎,直到那一刻他還執迷不悟:後悔沒聽那老中醫的話,讓他喝半年的中藥,他就喝了2個月...”

我心裡真不是個滋味,怎麼還這麼執迷不悟呢?一個小小的結石報廢了一個腎,這樣的教訓還不夠慘痛嗎?

為什麼當初就不聽我的建議而聽信偏方,很小的一個疾病,很簡單的一個治療,結果卻導致切除了一側的腎。


據統計,我國有6萬多人患有腎結石,大概20人裡就有一位結石患者。


1. 結石患者都會有一些共同點:喝水少、久坐。出租車司機就是高發人群,一天大部分時間都是坐在車上,不敢多喝水,怕去廁所的時候找不到停車位。


2. 高溫的夏季是結石的高發季節:隨著天氣變熱,人體大量出汗,不及時地補充水分會使得尿液結晶沉澱,形成結石。


3. 過度補鈣:現在生活水平好了,人們總是購買一些“補鈣”的藥品,甚至是保健品。其實吃了那麼多所謂的鈣片,大部分是不能吸收的,最後也隨尿液沉積形成結石。因為結石的成份就是Ca。大家還記不記得有過一篇報道,因為過度補鈣,5歲的孩子腎上長了個2cm的大結石。


4. 有些結石呈隱匿性:我見過一個20多歲的小夥子,以前根本沒有症狀,卻因為結石導致嚴重積水,腎皮質薄的像紙一樣,導致沒有功能而切了一側的腎。所以,每年一次的泌尿系B超體檢很有必要。


輸尿管結石的疼痛,得過的人知道,那種疼——要命的疼,疼的打滾,疼的想撞牆。


輸尿管結石的症狀:


關於腎結石,不要讓無知變成悲劇


  1. 突發腰部疼痛伴腹痛(多在運動後,也發生在熟睡時);
  2. 疼痛十分劇烈,輾轉反側、坐立不安,最厲害的時候有一種想打滾、想撞牆的衝動,疼起來額頭冒汗;
  3. 腹部發脹;
  4. 下腹墜痛;
  5. 噁心但吐不出來;
  6. 想大便但排不出來;
  7. 睪丸撕扯樣疼痛;
  8. 腰疼的如同要 “折”了一般,直不起腰來;
  9. 排尿不暢,排出的尿液顏色像深茶水;
  10. 突然疼起來,疼的要命,突然就一點不疼了,如同 “裝”的一樣;

(以上是在工作中所總結出來的輸尿管結石病人的大概症狀,疼痛的性質和部位與結石的位置有關。)


急診會經常看到結石病人,今天所說的就是指——輸尿管結石。


患者來就診時往往一手按住腰部,彎著身體,痛苦表情,不停的噁心但是吐不出來。時間長了,就連護工站的護工都知道 “估計是得結石了”。


結石時怎麼形成的?


簡單地說:是因為水質、體質、飲水少所形成鈣的沉積,(痛風病人更為常見)隨尿不能排出而在腎臟中積累所形成


腎結石病人一般不會出現疼痛,而當腎裡的石頭隨尿掉到輸尿管時才會發生劇痛。


輸尿管並不是像水管一樣均勻的粗細,輸尿管有三個狹窄,當石頭卡在狹窄部位時,疼痛便發生了。


好多人在疼痛的時候以為是腎結石疼了,其實確切地說這種疼應該是輸尿管結石所引發的。


關於腎結石,不要讓無知變成悲劇

上圖是排出體外的結石


治療的方法有很多種,小的石頭可以通過多飲水,飲水多了隨之排尿也增多,有助於結石隨尿液排出體外。大的石頭應該醫院就診,醫生會根據情況選擇適合的治療方案。


關於腎結石,不要讓無知變成悲劇


一定要相信醫生給您的建議。不要盲目的相信一些所謂的“偏方”,任何病都一樣!

特別說明:

有時候左側腰疼帶著肩膀疼,疼的大汗,出現心慌憋氣症狀時候,您要小心,特別是既往有 “心臟病” 的患者,一定要提防 “心梗” 的出現,這個時候應該保持靜止、放鬆、撥打急救電話,等待醫護人員,切不可自行活動、用力,以防出現嚴重後果。

關於腎結石,不要讓無知變成悲劇

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