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這兩天後臺留言的朋友很多，有幾百條，其中大部分都是“脾胃不好，如何調養”的問題，提問較多，沒有辦法一一回答。
根據我多年的臨床經驗：脾胃不好，其中一個十分重要的原因是在吃早餐這件事上長期出了問題。早餐吃得不對、不合適，短則一兩年、長則三五年，原本健康的脾胃也就出問題了。因此我說“要想脾胃好，早餐先吃好”。早餐中最常見的而且也是十分必要的，就是粥水。今天我就談談夏季如何吃好這碗早餐粥。
01
早餐十分重要
飲食養生節律中有一條“朝莫虛，暮莫實”的宗旨。“朝莫虛”指的就是早上不能空肚子。
中醫認為，辰時早上7-9點，正是胃經當令，吃早餐最好，此時胃氣充盛，吃好早餐可養護胃氣、提振陽氣。到了巳時9-11點，脾經開始工作，脾通過運化把食物變成精血，輸送到人的五臟去，支撐人體一上午的能量需要。
但如果早上沒有足夠的食物補充，胃會在工作時一直分泌胃酸，脾又沒有充足的水谷精微可以輸送到全身各處。長期下去，首先會傷到胃，引發胃炎、胃潰瘍、十二指腸球炎、膽囊炎等問題，還可能出現膽結石、便祕等消化系統疾病，高膽固醇血癥、動脈硬化、中風、心梗等心腦血管疾病，也能導致肥胖、月經不調、衰老等疾病；其次脾胃為氣血生化之源，由於全身長期缺少能量，進而還會影響機體對疾病的防禦能力，出現“脾胃虛弱，百病由生”的弊端。
02
早餐喝粥十分重要
明代醫書《醫學入門》中有“蓋晨起食粥，推陳致新，利膈養胃，生津液，令人一日清爽，所補不小”的記載；李時珍在《本草綱目》中說，粥“又極柔膩，與腸胃相得，最為飲食之妙訣也”。由此可見,早餐一碗粥，潤燥滋陰，益於養生。對於脾胃虛弱的人來說，粥是最好的健脾養胃之物。
03
哪類患者要多喝粥
■ 積滯、消化不良者
對於消化功能不太好的人來說，粥的確是養胃佳品。喝粥的時候胃基本不需要再對其進行研磨，而且還可以促進胃酸的分泌，提高腸胃消化能力。
■ 術後、病後恢復者
粥屬於流質食物，不需要經過大量咀嚼與胃部蠕動即可快速進入小腸，分解為葡萄糖並被人體吸收利用，這樣就大大降低了腸胃的負擔。對於術後、病後、胃腸功能敏感、胃酸分泌不足者，喝粥能促進胃酸分泌，有助於食物消化，還能提升血糖。
04
哪類患者要少喝粥
■ 胃潰瘍或淺表性胃炎者
患有胃潰瘍或淺代表性胃炎的人不宜多喝粥。粥會刺激胃酸過多分泌，大量的胃酸會嚴重刺激胃黏膜及潰瘍面，不利於潰瘍面的癒合。實在想喝粥時，可以在熬粥時放點小蘇打，中和胃酸。
■ 胃食管反流者
對於易燒心、反酸的胃食管反流患者來說，喝粥會“雪上加霜”。粥容易消化，但也容易導致反流，連同胃酸一起反流的話就會造成反酸的感覺。對反流的患者，應該多進食半流質或固體食物，以免傷及食管。
■ 糖尿病患者
糖尿病患者是不宜多吃粥的。粥容易消化吸收，升糖指數遠遠高於一般主食，吃後血糖升得快，降得也快，容易造成血糖劇烈波動，產生危險情況。如果確實想喝粥，可以適量喝些雜糧粥，配合蔬菜一起吃，以減緩餐後血糖的波動。
05
早上吃甜粥還是鹹粥
首先，我建議早餐一定要吃點鹹的。古時中醫就提出過“朝朝鹽水、暮暮蜜糖”的養生之道，指的是早上喝一點淡鹽水（鹹），可以補腎健脾，晚上飲一點甜蜜水（甘），助於睡眠，補中養顏。
古人為什麼會有這樣的認識呢？祖國的傳統醫學把藥食分為鹹、甘、酸、苦、辛五味，分別對應五臟，即“鹹入腎、甘入脾、酸入肝、辛入肺、苦入心”。鹹入腎，“腎為先天之本”，早上吃點鹹的，可以激發腎氣，提振全身元氣，讓人一天都精神百倍！就像一輛早晨加滿油的車，一天開起來都很有勁！
06
3款夏季健脾養胃粥
陰曆5月，夏季的第二月，叫仲夏，它可沒有莎士比亞筆下的仲夏夜之夢那麼浪漫，古人認為此月毒蟲滋生，易發疾病，又稱毒月。中醫認為“人與天地相參”，仲夏氣溫高，雨水多，養生要注意防暑氣和祛溼氣。
■ 體質寒溼者
‖ 食療方
陳皮砂仁粥
材料：陳皮5克，砂仁5克，生薑3-4片，瘦肉50克，大米50克。（1-2人份）
做法：將陳皮、砂仁、大米洗淨，瘦肉洗淨切絲。將陳皮、生薑、大米一同放鍋中，加清水1升，煮到粥熟後，加入瘦肉再煮10分鐘，最後加入砂仁、食鹽等調味，再煮一、二沸即可服食。
功效：溫中燥溼。
適合人群：寒溼人群。
常見表現：肢體困重，怕冷，口淡，小便清長，舌體胖大、有齒痕，舌苔白膩。
陳皮性溫，可理氣健脾、燥溼化痰，《本草匯言》記載：其氣溫平，善於通達，故能止嘔、止咳，健脾和胃者也。砂仁、生薑性溫，可燥溼健脾，三者搭配大米一起服用，特別適合寒溼人群服用。
■ 體質溼熱者
‖ 食療方
冬瓜土茯苓瘦肉粥
材料：帶皮冬瓜100克，土茯苓30克，薏苡仁30克，瘦肉50克，大米50克。（1-2人份）
做法：薏苡仁先泡發1小時；瘦肉洗淨切絲；將冬瓜、土茯苓、薏苡仁、大米一同放鍋中，加清水1升，煮到粥熟後，加入瘦肉、食鹽等調味，再煮10分鐘即可服食。
功效：清熱祛溼。
適合人群：溼熱人群。
常見表現：身熱，口乾口苦，尿短而黃，舌紅，苔黃膩。
冬瓜可以利溼相信很多人都知道，但冬瓜皮的作用很多人都忽略了，《本草再新》中記載，冬瓜皮有“走皮膚，去溼追風，補脾瀉火”的功效。土茯苓性平，味甘淡，可清熱除溼、洩濁解毒；薏苡仁健脾滲溼；三者搭配，可以起到很好的清熱祛溼的作用。
值得提醒的一點，中醫認為薏苡仁可滑胎，【孕婦請不要擅自使用】，上期提及的消滯飲中有山楂，孕婦也是禁服的。
小提示：很多朋友還不懂得怎麼辨別自己的體質是寒溼還是溼熱，建議複習一下我的祛溼直播課，在觀眾答疑裡我專門介紹了幾點區別寒溼與溼熱的小技巧。
■ 脾胃氣虛者
‖ 食療方
黨蔘豬肚粥
材料：豬肚100克，黨蔘20克，生薑3-4片，大米50克。（1-2人份）
做法：將豬肚洗淨切絲；大米淘淨，與豬肚、生薑片一同放鍋中，加清水1升，煮到粥熟後，加入蔥花、食鹽等調味，再煮一、二沸即可服食。
功效：健脾益氣。
適合人群：脾胃氣虛人群。
常見表現：疲倦乏力，少氣懶言，大便溏稀，食慾減退，食後腹脹，口淡不渴，面色萎黃，排便無力。舌淡或伴齒痕、苔薄白，脈弱無力。
中醫認為，豬肚性味甘、微溫，入脾、胃經，有補虛損，健脾胃之功。《本草經疏》記載"豬肚，為補脾胃要品，脾胃得補，則中氣益"。中醫臟器食療學認為，應用動物臟器可"以髒補髒，以形治形"。黨蔘味甘，性平，有補中益氣，健脾益肺的功效，兩者一同搭配大米煮粥服食，可增強補益之力，對脾胃虧虛，甚至中氣下陷的胃下垂患者有很好的療效。平時脾胃氣虛的人，經常吃點豬肚粥，也很有益處。
對於平時怕冷的脾胃虛寒患者，還可以加上白胡椒粉進行調味，一來可以去腥提味，二來白胡椒辛溫，可溫中散寒、下氣消痰，在早上喝下一碗健脾暖胃粥，既能補陽氣之虛以溫中，又能助陽氣發散以排寒。
溫馨提示
以上推薦的藥膳是成人的用量，兒童的用量請根據年齡依次減量，1歲兒童推薦的用量為成人的1/5，2歲為1/4，4歲為1/3，6歲為2/5，9歲為1/2，12-14歲為2/3，例如1-2人份的成人可用薏苡仁30克，1-2人份的1歲兒童可用6克，2歲用7至8克，如此類推。
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前段時間我有一場“祛溼氣”主題的直播，裡面解答了許多相關問題。在我的公眾號《黃穗平說脾胃》後臺回覆“直播”，就可以免費回聽。關於更多話題的深入、廣泛討論，我會在之後的推文中為大家一一揭曉，盡請期待。
